8 Diet tips för att bekämpa endometrios

Endometrios beräknas påverka så många som en av 10 kvinnor över hela världen (1, 2).

Det är en sjukdom som involverar det reproduktiva systemet där endometriumliknande vävnad växer utanför livmodern i områden som äggstockar, buken och tarmarna. Normalt finns endometrivävnad bara i livmodern (1).

Symptom inkluderar smärtsamma perioder och kraftig blödning, smärta under samlag, smärtsamma tarmrörelser och infertilitet.

Orsaken till endometrios är okänd, och det finns för närvarande inget botemedel.

Vissa livsmedel kan dock öka eller minska risken för endometrios, och vissa kvinnor finner att dietary förändringar kan bidra till att minska symtomen.

Här är 8 kostförändringar som kan hjälpa till att hantera endometrios.

1. Öka ditt intag av Omega-3-fetter

Omega-3-fetter är friska, antiinflammatoriska fetter som finns i fet fisk och andra djur- och växtkällor.

Vissa typer av fetter, som vegetabiliska oljor innehållande omega-6 fetter, kan främja smärta och inflammation. Omega-3-fetter antas dock ha motsatt effekt, som fungerar som byggstenarna i din kropps inflammations- och smärtlindrande molekyler (3).

Eftersom endometrios ofta förknippas med ökad smärta och inflammation, kan det vara särskilt fördelaktigt för kvinnor med denna sjukdom att ha ett högt förhållande omega-3 till omega-6-fetter i kosten (1).

Dessutom har ett högt förhållande omega-3 till omega-6 fett visat sig hämma överlevnaden av endometrieceller i teströrstudier. Preliminära bevis tyder på att omega-3-fetter kan hjälpa till att motverka implantationen av endometrieceller i första hand (1, 4, 5, 6).

Vidare fann en observationsstudie att kvinnor som konsumerade de högsta mängderna omega-3 fetter var 22% mindre benägna att få endometrios jämfört med kvinnor som konsumerade de lägsta mängderna (4, 7).

Slutligen har forskare funnit att medtag av fiskolja som innehåller omega-3-fetter kan minska menstruationssymptom och smärta avsevärt (3, 8).

Beviset är emellertid otvivelaktigt. Andra observationsstudier har inte funnit någon koppling mellan fettintag och risken för endometrios (4).

Om du äter mer fet fisk eller tar omega-3-tillskott, ökar ditt intag av dessa fetter emellertid en av de enklaste kostförändringarna du kan göra för att bekämpa endometriosassocierad smärta och inflammation.

Sammanfattning: Omega-3-fetter har antiinflammatoriska egenskaper, och de har visat sig bidra till att minska periodens smärta. Dessutom har ett högt omega-3-fettintag associerats med minskad risk för endometrios.

2. Undvik transfetter

Under de senaste åren har transfetter blivit ökända för att vara ohälsosamma.

Forskning har visat att transfetter ökar nivåerna av "dåligt" LDL-kolesterol och minskar "bra" HDL-kolesterol, vilket ökar risken för hjärtsjukdomar och dödsfall (9).

Transfetter skapas när flytande omättade fetter sprängas med väte tills de blir fasta. Tillverkare skapar vanligtvis transfetter för att ge sina produkter en längre hållbarhet och mer sprödbar textur.

Detta gör dem perfekta för användning i en mängd olika stekta och bearbetade föremål, såsom kakor, munkar, pommes frites och bakverk.

Från och med 2018 kommer amerikanska livsmedels- och drogadministrationen (FDA) att förbjuda transfetter i alla livsmedelsprodukter på grund av den fara de utgör för hälsan. Fram till dess är det klokt att undvika produkter som innehåller transfetter.

I synnerhet kvinnor med endometrios bör undvika dem. En observationsstudie visade att kvinnor som åt de största mängderna transfetter hade en 48% ökad risk för endometrios (7).

En studie är inte på något sätt avgörande, men att undvika transfetter är en bra rekommendation oavsett.

Du kan se om en produkt har transfett genom att läsa etiketten. Allt som innehåller delvis hydrerat fett innehåller också transfetter.

Sammanfattning: Transfett, som finns i vissa bearbetade livsmedel, ökar risken för hjärtsjukdom. Vissa bevis har också visat att de kan öka risken för endometrios.

3. Klipp ner på rött kött

Rött kött, särskilt bearbetat rött kött, har kopplats till en högre risk för vissa sjukdomar. Att ersätta rött kött med en annan proteinkälla kan faktiskt förbättra inflammation, vilket ofta är associerat med endometrios (10, 11).

Dessutom fann en observationsstudie att kvinnor som åt mer kött och skinka hade ökad risk för endometrios jämfört med dem som åt lite kött eller skinka (4).

Två andra studier lyckades emellertid inte hitta samma resultat (4).

Några bevis tyder på att ett högt intag av rött kött kan associeras med högre nivåer av östrogen i blodet (12, 13).

Eftersom endometrios är en östrogenberoende sjukdom, kan högre nivåer av östrogen i blodet öka risken för tillståndet (14).

Det finns för närvarande inte tillräckligt med forskning om rött kött och endometrios för att göra en solid rekommendation.

Även om aktuella bevis är motstridiga kan vissa kvinnor dra nytta av att minska deras röda köttintag.

Sammanfattning: Rött kött har associerats med en högre risk för endometrios i vissa studier. Det kan också leda till ökade östrogenivåer.

4. Ät gott om frukter, grönsaker och hela korn.

Frukt, grönsaker och hela korn är förpackade med vitaminer, mineraler och fibrer.

Fyllning av din tallrik med en kombination av dessa livsmedel säkerställer att din kost är fylld med viktiga näringsämnen och minimerar ditt intag av tomma kalorier.

Dessa livsmedel och deras fördelar kan vara särskilt viktiga för dem med endometrios.

Faktum är att ett högt fiberintag kan sänka östrogenhalterna (15).

Det innebär att äta en fiber med hög fiber kan vara en utmärkt strategi för kvinnor med endometrios.

Frukt, grönsaker och fullkorn är de bästa källorna till kostfiber. Dessa livsmedel ger också antioxidanter, vilket också kan hjälpa till att bekämpa inflammation.

En studie visade att kvinnor med endometrios som följde en högantioxidant diet i fyra månader upplevde ökad antioxidantkapacitet och minskade markörer för oxidativ stress (16, 17).

En annan studie visade att antioxidanttillskott väsentligt minskade endometriosrelaterad smärta (18).

En studie undersökte direkt sambandet mellan endometrios och ätande frukter och gröna grönsaker. Det fann att ett högre intag av dessa livsmedel var förknippat med en lägre risk för tillståndet (19).

Resultaten har emellertid inte varit konsekventa. En annan studie visade att högfruktintag associerades med ökad risk för endometrios (20).

En möjlig förklaring är att det att äta mer frukt ofta kommer med ökad användning av bekämpningsmedel. Vissa typer av bekämpningsmedel kan ha östrogenliknande effekter, vilket i sin tur kan påverka endometrios (4, 20).

Utan mer forskning är det inte möjligt att säkert säga hur frukt och grönsaksintag påverkar endometrios. Men nuvarande bevis tyder på att efter en kost rik på frukt, grönsaker och fullkorn kan det vara en bra strategi.

Sammanfattning: Frukt, grönsaker och hela korn är förpackade med kostfiber, vilket kan bidra till att minska östrogenkoncentrationen i kroppen. De ger också vitaminer, mineraler och antioxidanter, vilket kan hjälpa till att bekämpa smärta och oxidativ stress.

5. Begränsa koffein och alkohol

Hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar ofta att kvinnor med endometrios minskar deras koffein och alkoholintag.

Flera studier har funnit att kvinnor med endometrios tenderar att konsumera högre mängder alkohol än kvinnor utan sjukdomen (20, 21, 22).

Detta bevisar dock inte att högt alkoholintag orsakar endometrios. Det kan till exempel innebära att kvinnor med endometrios tenderar att dricka mer alkohol till följd av sjukdomen.

Vidare har flera andra studier inte funnit någon koppling mellan alkoholintag och endometrios (19, 21, 23, 24).

På liknande sätt är den potentiella länken med koffein oklart.

Medan några studier har visat att koffein eller kaffeintag var förknippat med en högre risk för endometrios, fann en stor recension att koffeinintag inte ökar risken för tillståndet (4, 25).

Trots dessa resultat har både alkohol och koffeinintag associerats med ökad nivå av östrogen, proteinet som transporterar östrogen genom kroppen (25, 26, 27).

Även om det inte finns några tydliga bevis som kopplar koffein eller alkohol till risken eller svårighetsgraden av endometrios, föredrar vissa kvinnor fortfarande att minska eller avlägsna dessa ämnen från deras dieter.

Sammanfattning: En del undersökningar tyder på att koffein och alkohol kan öka risken för endometrios. Ett högt koffeinintag kan också öka östrogenhalten. Även om detta bevis inte alls är avgörande föredrar vissa kvinnor fortfarande att minska sina intag.

6. Klipp ner på bearbetade livsmedel

Minimera ditt intag av bearbetade livsmedel är en bra idé för nästan alla, och det kan också hjälpa till med hanteringen av endometrios.

Bearbetade livsmedel är ofta höga i ohälsosamma fetter och socker, låga väsentliga näringsämnen och fibrer och kan främja smärta och inflammation (21, 28).

Omega-6-fetter som finns i vegetabiliska oljor, som majs, bomullsfrö och jordnötsolja, kan öka smärta, kramper i livmodern och inflammation (3).

Å andra sidan kan omega-3-fetter som finns i fisk, valnötter och lin, bidra till att minska smärta, kramper och inflammation (3, 8).

Som ett resultat kan begränsning av ditt intag av mat som bakverk, flis, kakor, godis och stekt mat hjälpa till att minimera endometriosrelaterad smärta.

För ännu större påverkan, byt ut bearbetade livsmedel med de som kan hjälpa till att hantera endometrios, som fettfisk, hela korn eller färska frukter och grönsaker.

Sammanfattning: Bearbetade livsmedel är låga i viktiga näringsämnen och fibrer, och de innehåller ofta ohälsosamma fetter och tillsatta sockerarter, vilka båda främjar inflammation och smärta.

7. Prova en Glutenfri eller Low-FODMAP Diet

Vissa dieter kan bidra till att minska symptomen på endometrios.

Glutenfri diet

En glutenfri diet rekommenderas inte ofta för personer som inte har celiaki eller en specifik glutenkänslighet. Den är restriktiv och kan vara låg i fiber och näringsämnen, samtidigt som den är hög i raffinerad stärkelse.

Det finns dock bevis på att en glutenfri kost kan gynna individer med endometrios.

En studie av 207 kvinnor med svår endometriossmärta visade att 75% av dem upplevde signifikanta minskningar av smärta efter 12 månader på en glutenfri diet (29).

Denna studie omfattade inte en kontrollgrupp, så placebo-effekten kan inte redovisas.

Likväl fann en annan studie på 300 kvinnor liknande resultat, och det inkluderade en kontrollgrupp. En grupp tog bara mediciner, medan den andra gruppen tog medicin och följde en glutenfri diet (30).

I slutet av studien upplevde gruppen som följde den glutenfria dietten signifikanta minskningar i bäckensmärta.

Low-FODMAP Diet

Low-FODMAP-kosten kan också vara till nytta för kvinnor som har endometrios.

Denna diet var utformad för att lindra tarmsymtom hos patienter med irritabel tarmsyndrom (IBS). Det kräver att man undviker livsmedel som är höga i FODMAPs, en term som står för fermenterbara oligo-, di- och monosackarider och polyoler.

Gut bakterier ferment FODMAPs, vilket resulterar i produktion av gas som orsakar smärta och obehag hos de med IBS (31).

En studie hos personer med antingen IBS eller IBS och endometrios fann att en låg-FODMAP-diet förbättrade IBS-symtom hos 72% av dem som hade både endometrios och IBS, jämfört med 49% hos patienter med IBS ensam (32).

Både glutenfri diet och låg-FODMAP-kost kan vara restriktiv och något svår att hantera. De kan dock erbjuda lättnad för symptom på endometrios.

Om du bestämmer dig för att ge en av dessa dieter ett försök, är det en bra idé att träffa en dietist för att skapa en plan som fungerar för dig.

Sammanfattning: Några studier har visat att en glutenfri diet kan bidra till att minska endometriossymptom, medan en lågfodmap-diet kan minska IBS-symtom hos kvinnor som har endometrios och IBS.

8. Soja kan vara fördelaktigt

Vissa endometriosdieter rekommenderar att du eliminerar soja från din kost. Detta beror på att soja innehåller fytoöstrogener, vilka är växtföreningar som kan efterlikna östrogen.

Det är dock i stort sett okänt hur fytoöstrogener påverkar endometrios.

Några bevis tyder på att de kan vara skadliga. En studie visade att kvinnor matade sojablandning som spädbarn hade mer än dubbelt risken för endometrios än kvinnor som inte matades sojablandning som spädbarn (33).

Dessutom har några få djurstudier och fallrapporter om kvinnor med endometrios rapporterat negativa effekter som är associerade med att ta sojamedel (34, 35, 36, 37).

Men många studier som har undersökt dietary soyintag hos kvinnor med endometrios har hittat exakt motsatsen.

En studie visade att sojainnehåll inte var associerat med risken för endometrios och tre andra studier visade att sojagånga minskade risken eller svårighetsgraden av det (38, 39, 40, 41).

Intressant är en fytoöstrogen som kallas puerarin för närvarande undersökt i djurstudier som en potentiell behandling för endometrios (42, 43).

Forskare har föreslagit att istället för att öka östrogenliknande effekter i kroppen, har fytoöstrogener motsatt effekt, blockerar effekterna av östrogen och reducerande endometrios (4, 40, 44, 45).

Östrogen binder i allmänhet till cellreceptorer som utgör dina vävnader.

Effekterna av fytoöstrogener är svagare än de av östrogen i sig. Så resonemanget går att när fytoöstrogener binder till östrogenreceptorer finns färre obebodda receptorer tillgängliga för östrogen att agera. Detta kan leda till en antiöstrogen effekt i kroppen.

Det lilla beviset som existerar verkar stödja denna teori. Men mer forskning behövs innan slutsatser kan göras om effekterna av soja och andra fytoöstrogener vid endometrios.

Sammanfattning: Vissa källor rekommenderar att man undviker soja, men det är inte klart om det här är en bra rekommendation. Medan vissa bevis tyder på att soja kan ha negativa effekter på endometrios har andra studier visat att det minskar risken för endometrios.

Bottom Line

Det finns ingen bot för endometrios, och kirurgiska eller medicinska behandlingar är fortfarande de mest effektiva metoderna för att hantera tillståndet.

Det är dock ett komplementärt tillvägagångssätt som kan hjälpa vissa kvinnor att hantera sina symtom.

Tänk på att precis som symtom på sjukdomen varierar från person till person, kan behandlingar som fungerar bäst för en kvinna kanske inte vara rätt för en annan.

Ta dig tid att experimentera med tipsen ovan för att hitta det tillvägagångssätt som passar dig.