Diabetes Patienterna kan vara bekymrade, inte kliniskt deprimerade, studien säger

Författare Lawrence Fisher, Ph.D., ABPP, professor i familje- och samhällsmedicin vid University of California, San Francisco, som nyligen presenterade studien vid American Diabetes Association (ADA) 74: e vetenskapliga sessionerna, sade i ett pressmeddelande "Eftersom depression mäts med vågar som är symptombaserade och inte knutna till orsak, kan dessa symptom i många fall faktiskt återspegla den nöd som människor har om deras diabetes och inte en klinisk diagnos av depression. "Interventioner kan betydligt minska dessa patients depression, enligt Fisher.

Forskarna utvecklade åtgärder av diabetesspecifika nödar som återspeglar huruvida en person är orolig för en mängd problem i samband med diabetes, såsom hypoglykemi. De bad också patienter att fylla i ett frågeformulär för att mäta deras depressiva symptom. De som rapporterade höga nivåer av nöd och höga nivåer av depressiva symptom tilldelades en av tre ingrepp, som alla var avsedda att minska nackdelen i samband med att hantera diabetes, snarare än symptom på depression.

advertisementAdvertisement

Läs årets bästa diabetes bloggar »

Interventioner kan hjälpa

En grupp deltog i ett självhanteringsprogram för diabetes online. En andra grupp deltog i onlineprogrammet och fick individuellt stöd för att lösa problem i samband med deras diabetesbesvär. En tredjedel var försedd med personlig information om hälsorisker och fick utbildningsmaterial i posten. Alla deltagare fick också personliga telefonsamtal.

Alla tre ingrepp reducerade signifikant nöd, såväl som depressiva symptom, över 12 månader, och patienter behöll dessa minskningar under studiens gång.

Annons

Sammantaget reducerade 84 procent av dem vars depressionsklasser indikerar måttlig till svår depression deras depression till under måttliga nivåer efter interventionen, sade Fisher. Minskningarna fördelades jämnt över alla tre grupperna. "Vad är viktigt med detta, säger Fisher," är att många av de depressiva symptom som rapporterats av personer med typ 2-diabetes är verkligen relaterade till diabetes, och behöver inte betraktas som psykopatologi. Så de kan behandlas som en del av upplevelsen av diabetes och behandlas av deras diabetesvårdspersonal. "

Dr. Xavier Jimenez, en psykiater vid Center for Brain Health på Cleveland Clinic, berättade Healthline" Det finns ett stort antal människor som inte uppfyller kriterierna för klinisk depression och ändå har diabetesbesvär.Det är vanligt. Det är inte fullblåst depression, men det påverkar fortfarande patienten. "

AnnonsAdvertisement

Noterar att dessa känslor av nöd ofta ses hos nyupptäckta diabetespatienter på grund av den stora justeringen som berörs, sa Jimenez:" Vi ser det också ibland år senare när konsekvenserna av diabetes uppstår. Många människor som har diabetes i många år kan utveckla njursjukdomar och neuropati problem, och de tenderar att presentera med signifikant depression. "

Få viktiga tips för att hantera din diabetes"

Livsstilsförändringar är viktiga

Påpekar att diabetesbrist är vanligare hos män tidigt i deras sjukdom på grund av den dramatiska förändringen som diabetes representerar i sin livsstil, sa Jimenez att när sjukdomen förflyttas och komplikationer uppträder, ses nöden lika på män och kvinnor.

Jimenez betonade att enkla livsstilsförändringar, som ökning av motion och försök avkopplingsteknik, kan också hjälpa patienter. "Patienter kan utveckla frekvent urinering, smärta och förändringar i sömnen. Du måste känna sig uppdaterad när det gäller att se till att du får tillräckligt med sömn, säger Jimenez. Han föreslog att patienterna behåller sina sovrum mörka, kalla och fria från ljud och att de inte dricker koffein innan de lägger sig.

Jimenez sa att en diabetesdiagnos kan vara en "stor chockerare för [patienter]. Det är ett livsförändrande tillstånd. De bör prata med diabetespedagoger, kamrater, personer eller familjemedlemmar som har haft diabetes och hittar en stödgrupp. Att vara ensam i processen kan vara särskilt svår, och det sätter människor i riskzonen för verklig klinisk depression. "Om jag hittar någon efter många förändringar, känner mig överväldigad, kan det vara dags att utforska anti-depressiva mediciner", tillade Jimenez.

"Det här är inte din mormors diabetes. Vi vet mer om diabetes än tidigare. Om du håller ner blodsockret och blodtryck i kontroll kan du leva ett långt och hälsosamt liv." - Jerry Meece, ägare av kliniska tjänster på Plaza Pharmacy och Wellness Center i Gainesville, Tx.

Depression och mortalitetsrisk

En andra, orelaterad studie, som också presenterades vid ADA-konferensen analyserade data från en kohort av personer med typ 1-diabetes i Pittsburghområdet och fann att de som uppvisar den högsta nivån av depressiva symtom är mest sannolika att dö tidigt.

I denna studie användes Beck Depression Inventory för att mäta depressiva symtom som låg humör, intresseförlust i aktiviteter, aptitlöshet, värdelösa känslor och självmordstendenser. Deltagarna i studien hade diagnostiserats med diabetes som barn mellan 1950 och 1980 och studerades först 1986. De är nu i sitt 25: e uppföljningsår som en del av en stor prospektiv kohortstudie.

Annons

Författare Cassie Fickley sa i ett pressmeddelande: "För varje punktförhöjning på Beck Depression Inventory-skalaen visade deltagarna en fyra procentig ökning av risken för dödlighet - efter att ha kontrollerat för andra faktorer som kan öka risken för dödsfall."

Kolla in 2014s bästa Diabetes Smartphone Apps»

Annons Adress

Adressera Patient Rädslor

Jerry Meece, R. Ph., CDE, och ägare av kliniska tjänster på Plaza Pharmacy and Wellness Center i Gainesville, Tx., som har införlivat diabetesvård i sin apotekspraxis, sa Healthline: "När en person diagnostiseras med en sjukdom kommer de att behöva hantera 24/7, det är lätt att förstå varför de skulle vara bekymrade. De prickar fingret och injicerar fyra gånger om dagen. De har hört varje dålig sak och har sett biverkningarna av en släkting som inte hanterar det bra. Det skulle inte vara naturligt om de inte var bekymrade eller deprimerade. "

Diabetespedagoger och andra vårdpersonal kan hjälpa patienter genom att fråga dem motivationsfrågor, tillade han." Istället för en checklista måste proffs ta en minut och fråga, vad driver dig galen om din diabetes? Det kan vara något som inte finns på vår lista. De kan oroa sig för att de ska gå blinda eller förlora sin fot som sin farbror, sade Meece. "Det finns studier som säger Om du håller din A1C nere på nära sju [procent] kan du minska risken för att dessa saker händer. Det finns något du kan göra med din diabetes. "

Det är också viktigt för diabetespedagoger och andra kliniker att lära sig hur man använder grundläggande screeningsverktyg för att avgöra om en patient har depression och när man ska hänvisa patienter till psykiatriska proffs. "Det gör inte tillräckligt," sa han.

Annons

Diabetespatienter kan ha olika stressfaktorer vid olika tider, sade Meece. "Det är också viktigt att fråga patienter, Vilka komponenter kan vi komma ifrån din tallrik? Vad är din största stressor just nu? Vilken medication tar du? Har du problem? "

Bekymmer om näring, blodsockernivåer, motion, kolhydratintag, självinjektioner och priset på mediciner är bland de bekymmer hans patienter har. "De frågar, hur gör jag alla dessa saker och har fortfarande ett liv? Människor är överväldigade när de går ut på läkarens kontor, säger Meece.

AnnonsAdvertisement

Patienter kan lära sig att "arbeta med diabetes i sitt liv. Du får ett helt liv, men det finns vissa saker du måste göra först. Om du vill cykla 10 miles, ja du kan, men du måste ta med ett mellanmål, säger Meece. "Det här är inte din mormors diabetes. Vi vet mer om diabetes än tidigare. Om du håller ner blodsockret och blodtryck i kontroll kan du leva en lång och hälsosamt liv. "

Relaterade nyheter: 5 Tecken på åldrande som kan vara diabetes»