Obamacare: Hur Trump Administration saboterar det

Du vet det gamla ordspråket.

Om du inte kan upphäva dem, sabotera dem dem.

AnnonsAdvertisement

Det är precis vad vissa människor säger att Trump-administrationen gör med ACA-avtalet.

I själva verket sade president Donald Trump förra månaden att hans plan var att "låta Obamacare misslyckas" och sedan tvinga demokraterna att arbeta med republikaner om förslag att upphäva och ersätta nationens hälsovårdslag.

Det var inte lediga ord.

Annonsering

Vita huset kan göra mycket för att hjälpa Obamacare över klippan de närmaste månaderna.

Dessa åtgärder sträcker sig från att inte ge ekonomiskt stöd för att ignorera några av ACA: s lagar för att skrapa reklam och publicitet för den kommande inskrivningsperioden.

AnnonsAdvertisement

Trump-administrationen har faktiskt redan infört några av dessa anti-ACA-policyer.

Och det här händer allt eftersom sjukförsäkringsbolag väntar nervöst på några viktiga kommande tidsfrister.

"Det finns en skillnad mellan att Obamacare misslyckas och misslyckas", säger Kurt Mosley, vice president för strategiska allianser hos Merritt Hawkins hälsokonsulter.

Vad händer redan

Vid den här tiden vill de flesta i USA uppenbarligen Obamacare fixa - inte upphävas.

AnnonsAdvertisement

Ytterligare 57 procent sa att de vill att republikaner och demokrater ska arbeta tillsammans för att förbättra ACA.

Och 78 procent sa att de vill att Trump-administrationen ska göra den nuvarande hälsovårdsrätten. Endast 17 procent sa att Vita huset skulle göra vad det kan för att få ACA att misslyckas.

Trots det ensidiga känslan har Trump-administrationen redan börjat anstränga sig för att undergräva ACA.

Annons

En av de främsta strategierna avslöjades när president Trump hotade i slutet av förra månaden för att avsluta de federala subventionerna till försäkringsbolagen. Dessa subventioner bidrar till att betala för premieinkomstkunder.

Den federala regeringen fördelar cirka 600 miljoner dollar i månaden i dessa subventioner till försäkringsföretag.

AnnonsAdvertisement

Ett beslut om dessa betalningar måste göras snart.

Den 21 augusti är nästa runda månatliga kostnadsdelningsbidrag planerad att skickas ut.

Den 5 september konstaterar försäkringsgivare i 39 stater som använder den federala marknaden att lämna eventuella slutliga justeringar som de vill göra i sina föreslagna 2018-premiesökningar.Den ursprungliga tidsfristen kommer att vara senare i veckan, men i fredags utvidgade Vita huset denna tidsfrist till den första veckan i september.

Annons

Den 27 september tecknar försäkringsbolag kontrakt för att delta i 2018 ACA-marknaden.

Experter säger att om presidenten följer igenom på hotet för att hålla tillbaka subventioner, kan det leda till att försäkringsgivarna försöker söka ännu högre priser eller släppa ut ur marknaden helt och hållet.

AnnonsAdvertisement

"Det kan skapa kaos," berättade Mosley Healthline.

Faktum är att presidentens ord redan har orsakat osäkerhet.

En rapport från Kaiser Family Foundation, som släpptes förra veckan, uppgav att det hotande hotet har lett till dubbelsiffriga ökningar av försäkringsbolagens preliminära premieförfrågningar.

I de 15 stora USA-städerna konstaterade rapporten, att det finns premieökningar på mer än 10 procent för köpare som köper försäkringar på ACA-marknadsplatserna.

Rapporten uppgav också att färre försäkringsgivare förväntas erbjuda ACA-planer än när som helst sedan Obamacare började 2014. I genomsnitt kommer det att finnas 4,6 försäkringsbolag per stat, från 5,7 försäkringsbolag i år.

Experter säger att även om Trumpadministrationen bestämmer månad för månad om huruvida subventionerna ska betalas, kan det vara oroande för försäkringsmarknaden.

Om subventionerna är slutförda, kommer det att påverka mer än konsumenterna.

Experter säger att sjukhus skulle möta en ökning av okompenserad vård från patienter som inte har försäkring.

Registrering är en annan arena där Trump-administrationen kunde skada Obamacare.

Färre personer som deltar i ACA-marknaderna skulle ytterligare försvaga systemet.

Vita huset har redan vidtagit åtgärder i denna riktning.

Förra månaden slutade administrationens tjänstemän kontrakt i 18 större städer för personer som kallas facilitatorer.

Dessa assistenter arbetade i bibliotek, företag och stadsdelar, vilket hjälpte människor att registrera sig för ACA-försäkringsskydd.

Utan dem säger experter att anmälan kommer att minska.

"De är absolut nödvändiga," sade Dr. Meghana Rao, en OB-GYN som är styrelseledamot för läkare för Amerika, Healthline.

"Det är kritiskt viktigt att konsumenterna har lite plats att gå", tillade Jeananne Sciabarra, verkställande direktör för Consumer Health First.

Dessutom minskade tjänstemän vid Department of Health and Human Services (HHS) i april inskrivningsperioden i stater på den federala marknaden.

Inskrivningen var ursprungligen planerad att vara från 1 november till 31 januari. Den har minskats till 1 november till och med den 15 december.

Statskontor har uppmanats att följa samma schema.

Healthline kontaktade HHS-tjänstemän för kommentar. En representant bad om att hälsa e-postfrågor om dessa och andra frågor.

E-postfrågorna skickades, men HHS-tjänstemän svarade inte med svar.

Vad som kan hända snart

Under de närmaste månaderna finns det andra sätt som Trump-administrationen kan hjälpa till att spåra Obamacare.

För att börja med kan Vita huset minska eller eliminera reklam och reklam för den kommande anmälningsperioden.

Administrationen gjorde redan detta i slutet av januari i slutet av 2017-anmälningsperioden när den drog $ 5 miljoner av Obamacare-annonsering.

Förvaltningen kan också besluta att inte fullgöra det enskilda mandatet.

Det är kravet på att alla har försäkringsskydd. De som inte står inför en skattestraff när deras fil är inkomstskatt returnerar.

I själva verket meddelade Internal Revenue Service (IRS), under ledning av Trumps administrativa tjänstemän, tidigare i år att det skulle behandla avkastning där filerna nekade att ange om de hade försäkring.

IRS kan också besluta att inte tillämpa skattepåföljden för de som erkänner att de gick utan försäkring det föregående året.

Experter säger att det enskilda mandatet är avgörande eftersom det ger försäkringsbolag med billigare, friska individer att balansera sina dyrare och mindre hälsosamma kunder.

Förvaltningen skulle också kunna besluta att inte tillämpa ACA-mandaten på det minimikrav som försäkringsgivaren måste tillhandahålla sina anställda.

Det kan leda till mindre vårdskydd för personer som får sin försäkring via sin arbetsplats. Administreringen kan också skada Obamacare av vad Sciabarra kallar "sabotage genom försummelse. "

Det inkluderar inte att hålla ACAs hemsida uppdaterad eller sakta behandlar regeringens pappersarbete.

Om Trump-administrationen fortsätter med någon av dessa åtgärder är någons gissning.

"Jag tror att de visar om de låter Obamacare misslyckas, då kan de skylla på demokraterna," sade Mosley. "Men jag tror inte att det kommer att fungera. "

" Jag önskar att jag kunde förutsäga vad denna administration kommer att göra, "tillade Rao. "Jag hoppas verkligen att de inte går igenom det här. ”