Hydrocephalus: Orsaker, symtom och diagnos

Vad är hydrocephalus?

Hydrocephalus är ett tillstånd som uppstår när vätska byggs upp i skallen och får hjärnan att svälla. Namnet betyder "vatten i hjärnan. "

Hjärnskador kan uppstå som ett resultat av vätskeuppbyggnaden. Detta kan leda till utvecklings-, fysiska och intellektuella funktionsnedsättningar. Det kräver behandling för att förhindra allvarliga komplikationer.

Hydrocephalus förekommer huvudsakligen hos barn och vuxna över 60 år, men yngre vuxna kan också få det. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) uppskattar att 1 till 2 av varje 1 000 barn är födda med hydrocephalus.

AnnonsAdvertisement

Orsaker

Vad orsakar hydrocephalus?

Spinalvätska (CSF) flyter genom din hjärna och ryggmärgen under normala förhållanden. Under vissa förhållanden ökar mängden CSF i din hjärna. Mängden CSF kan öka när:

• utvecklas ett blockage som förhindrar att CSF strömmar normalt
• Det finns en minskning av blodkärlens förmåga att absorbera det
• din hjärna producerar en överflödig mängd

För mycket av denna vätska sätter din hjärna under för mycket tryck. Detta tryck kan orsaka hjärnsvullnad, vilket kan skada din hjärnvävnad.

Underliggande orsaker

I vissa fall startar hydrocephalus innan en baby är född. Detta kan bero på:

-> 999> en fosterskada där ryggraden inte stänger

• en genetisk abnormitet
• vissa infektioner som uppstår under graviditeten, såsom rubella
• Detta tillstånd kan också förekomma hos spädbarn, småbarn och äldre barn på grund av:

infektioner i centrala nervsystemet, såsom hjärnhinneinflammation, särskilt hos barn

• blödning i hjärnan under eller kort efter leveransen, särskilt hos barn som fötts i förtid
• skador som förekommer före, under, eller efter leverans
• huvudtrauma
• tumörer i centrala nervsystemet
• Normalt tryck hydrocephalus

När hydrocephalus uppträder hos vuxna stiger CSF-nivåerna men mängden tryck är vanligtvis normalt. Det orsakar fortfarande hjärnan att svälla och kan leda till nedsatt funktion. Hos vuxna härrör normalt detta tillstånd från förhållanden som hindrar CSF från att flyta. Men i vissa fall finns det ingen känd orsak.

Du kan vara i högre risk om du har upplevt något av följande:

hjärnrelaterade infektioner som meningit

• huvudskador
• blödning från ett blodkärl i hjärnan
• hjärnkirurgi
• Symptom

Känna igen potentiella tecken på hydrocephalus

Hydrocephalus kan orsaka permanent hjärnskada, så det är viktigt att du känner igen symptom på detta tillstånd och söka läkarvård. Villkoret är vanligare hos barn, men det kan påverka människor i alla åldrar.

Spädbarn

Tidiga tecken på hydrocephalus hos spädbarn inkluderar:

bulging fontanel, vilket är mjukpunkten på kranens yta

• en snabb ökning av huvudomkretsen
• ögon som är fixerade nedåt < 999> anfall
• extremt noga
• kräkningar
• överdriven sömnighet
• dålig matning
• låg muskelton och styrka
• småbarn och äldre barn
• symptom eller tecken som påverkar småbarn och äldre barn inkluderar:

korta, höga skrik

personlighetsförändringar

• förändringar i ansiktsstruktur
• korsade ögon
• huvudvärk
• muskelspasmer
• fördröjd tillväxt
• problem att äta
• extrem sömnighet
• irritation
• förlust av koordination
• förlust av blåsans kontroll
• större än normalt huvud
• problem att hålla sig vaken eller vakna
• kräkningar eller illamående
• anfall
• problem koncentrering < 999> Unga och medelålders vuxna
• Symptom hos unga och medelålders vuxna inkluderar:
• kronisk huvudvärk

förlust av samordning

svårighet att gå <999 > blåsproblem

• synproblem
• dåligt minne
• svårt att koncentrera
• normalt tryck hydrocephalus (NPH)
• Denna form av tillståndet börjar vanligen långsamt och är vanligare hos vuxna över 60 år.En av de tidigaste tecknen faller plötsligt utan att förlora medvetandet. Andra vanliga symtom på normal tryckhydrocefalus (NPH) inkluderar:
• förändringar i hur du går
• nedsatta mentala funktioner, till exempel minnesproblem

problem med att kontrollera urinen

problem med att kontrollera avföring

• huvudvärk <999 > AnnonsAdvertisementAdvertisement
• Diagnos
• Hur diagnostiseras hydrocephalus?
• Om du misstänker att du eller ditt barn har hydrocephalus, kommer din läkare att utföra en fysisk tentamen för att leta efter tecken och symtom. Hos barn letar läkare efter ögon som är nedsänkta, långsamma reflexer, en bulging fontanel och en huvudomkrets som är större än normalt för sin ålder.
• Din läkare kan också använda en ultraljud för att ta en närmare titt på hjärnan. Dessa tester använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av hjärnan. Denna typ av ultraljud kan endast göras hos spädbarn vars fontanel (mjukpunkt) fortfarande är öppen.

Magnetisk resonansbildningsskanning kan användas för att leta efter tecken på överskott av CSF. MR använder ett magnetfält och radiovågor för att göra en tvärsnittsbild av hjärnan.

Datortomografi (CT) -skanning kan också hjälpa till att diagnostisera hydrocephalus hos barn och vuxna. CT-skanningar använder flera olika röntgenstrålar för att bilda en tvärsnittsbild av hjärnan. Dessa skanningar kan visa förstorade hjärnventriklar som härrör från alltför mycket CSF.

Behandling

Hur behandlas hydrocefalus?

Hydrocefalus kan vara dödlig om den lämnas obehandlad. Behandling kan inte vända hjärnskador som redan uppstått. Målet är att förhindra ytterligare hjärnskador. Detta innebär att det normala flödet av CSF återställs. Din läkare kan utforska något av följande kirurgiska alternativ:

Shuntinsättning

I de flesta fall sätts en shunt kirurgiskt in. Shunten är ett avloppssystem av ett långt rör med en ventil. Ventilen hjälper CSF-flödet i normal takt och i rätt riktning. Din läkare sätter in ena änden av röret i din hjärna och den andra änden i bröstkorg eller bukhålan. Överskottsvätska dränerar sedan från hjärnan och ut i rörets andra ände, där det lättare kan absorberas. Ett shuntimplantat är vanligtvis permanent och måste övervakas regelbundet.

Ventrikulostomi

Ett förfarande kallat en ventrikulostomi kan utföras som ett alternativ till att en shunt införs. Detta innebär att man gör ett hål i botten av ett ventrikel eller mellan ventriklarna. Detta gör det möjligt för CSF att lämna hjärnan.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är utsikterna för en person med hydrocephalus?

Utsikterna för någon med hydrocephalus beror till stor del på omfattningen av symtomen. Många barn upplever livslång hjärnskada. Genom att arbeta med proffs, inklusive barnläkare, specialpedagoger, psykiatriska sjukvårdspersonal, ergoterapeuter, utvecklingsterapeuter och barnsjukdomar, kan barn lära sig att hantera deras funktionshinder och minska livslånga effekter.

Vuxna med allvarliga symtom på hydrocephalus kan behöva arbeta med arbetsterapeuter.Andra kan kräva långtidsvård. Vissa kan behöva vård av medicinska specialister som fokuserar på demens.

De långsiktiga effekterna av detta tillstånd varierar kraftigt beroende på enskilda omständigheter. Tala med din läkare för en mer fallsspecifik utsiktsbild.

Annonsering

Förebyggande

Minska risken för hydrocephalus

Du kan inte förhindra hydrocefalus, men du kan sänka risken och ditt barns risk för att utveckla tillståndet.

Se till att du får prenatal vård under graviditeten. Detta kan hjälpa till att minska din chans att gå in i för tidigt arbete, vilket kan leda till hydrocephalus.

Att få vaccinationer kan hjälpa till att förebygga sjukdomar och infektioner som är kopplade till hydrocefalus. Genom regelbundna screenings kan du också se till att du får snabb behandling för sjukdomar eller infektioner som kan ge dig risk för hydrocefalus.

Använd säkerhetsutrustning, som hjälmar, för att förhindra huvudskador vid aktiviteter som att cykla. Du kan också sänka risken för huvudskador genom att alltid ha på säkerhetsbältet.

Små barn borde alltid säkras i bilbarnstolar. Du kan också förhindra huvudskador genom att se till att din babyutrustning, till exempel barnvagnar, uppfyller säkerhetsnormerna.