Hyperkloremi (högkloridnivåer): Behandling och orsaker

Vad är hyperkloremi?

Hyperkloremi är en elektrolytbalans som uppstår när det finns för mycket klorid i blodet.

Klorid är en viktig elektrolyt som är ansvarig för att bibehålla syrabasen (pH) i kroppen, reglera vätskor och överföra nervimpulser. Det normala intervallet för klorid hos vuxna är ungefär mellan 98 och 107 milliekvivalenter klorid per liter blod (mEq / L).

Dina njurar spelar en viktig roll vid reglering av klorid i kroppen, så en obalans i denna elektrolyt kan vara relaterad till ett problem med dessa organ. Det kan också orsakas av andra tillstånd, som diabetes eller allvarlig dehydrering, vilket kan påverka njurarnas förmåga att bibehålla kloridbalansen.

AdvertisementAdvertisement

Symtom

Vad är symtomen på hyperkloremi?

Symptomen som kan indikera hyperkloremi är vanligen de som är kopplade till den bakomliggande orsaken till högkloridhalten. Ofta är detta acidos, där blodet är alltför surt. Dessa symtom kan innefatta:

• trötthet
• muskelsvaghet
• överdriven törst
• torr slemhinnor
• högt blodtryck

Vissa människor får inte uppleva några märkbara symtom på hyperkloremi. Tillståndet är ibland inte ens märkt tills ett rutinmässigt blodprov.

Orsaker

Vad orsakar hyperkloremi?

Liksom natrium, kalium och andra elektrolyter regleras koncentrationen av klorid i din kropp noggrant av dina njurar.

Njurarna är två bönformade organ som ligger strax under din ribbbur på båda sidor av din ryggrad. De ansvarar för att filtrera ditt blod och hålla dess sammansättning stabil, vilket gör att din kropp kan fungera ordentligt.

Hyperkloremi uppträder när nivåerna av klorid i blodet blir för höga. Det finns flera sätt att hyperkloremi kan uppstå. Dessa inkluderar:

• intag av för mycket saltlösning medan det är på sjukhuset, till exempel vid kirurgi
• svår diarré
• kronisk eller akut njursjukdom
• intag av saltvatten
• extremt hög intag av kost salt
• bromidförgiftning, från bromidhaltiga läkemedel
• renal eller metabolisk acidos, som händer när njurarna inte på ett korrekt sätt eliminerar syra från kroppen eller kroppen gör ett överskott av syre
• respiratorisk alkalos, ett tillstånd som inträffar när mängden koldioxid i ditt blod är för lågt (till exempel när en person hyperventilerar)
• långvarig användning av läkemedel som kallas kolsyraanhydrashämmare, som används för att behandla glaukom och andra sjukdomar

AnnonsAdvertisementAdvertisement < 999> Hyperklorsyraacidos

Vad är hyperkloridsyraos?

Hyperklorsyreacidos eller hyperkloremisk metabolisk acidos uppträder när en förlust av bikarbonat (alkali) tippar pH-balansen i ditt blod mot att bli för sur (metabolisk acidos).Som svar, din kropp håller på klorid, vilket orsakar hyperkloremi. I hyperkloremsyraosor förlorar din kropp för mycket bas eller håller för mycket syra.

En bas som kallas natriumbikarbonat hjälper till att hålla blodet i ett neutralt pH-värde. En förlust av natriumbikarbonat kan orsakas av:

svår diarré

• kronisk laxerande användning
• proximal renal tubulär acidos, vilket är att njurarna misslyckas med att reabsorbera bikarbonat från urin
• långvarig användning av karbonanhydras hämmare för att behandla glaukom, såsom acetazolamid
• njurskada
• De potentiella orsakerna till att för mycket syra införs i ditt blod är:

oavsiktlig intag av ammoniumklorid, saltsyra eller andra surgörande salter (som ibland finns i lösningar som används för intravenös matning)

• vissa typer av renal tubulära syror
• intag av för mycket saltlösning på sjukhuset
• Diagnos

Hur diagnostiseras hyperklorid?

Hyperkloremi diagnostiseras typiskt genom ett test som kallas ett kloridblodtest. Detta test är vanligtvis en del av en större metabolisk panel som en läkare kan beställa.

En metabolisk panel mäter nivåerna av flera elektrolyter i ditt blod, inklusive:

koldioxid eller bikarbonat

• klorid
• kalium
• natrium
• Normala kloridnivåer för vuxna finns i 98 -107 mEq / L-intervall. Om ditt test visar en kloridnivå högre än 107 mEq / L, har du hyperkloremi.

I det här fallet kan din läkare också testa din urin för klorid och blodsockernivåer för att se om du har diabetes. En grundläggande urinalys kan hjälpa till att upptäcka problem med njurarna. Din läkare kommer att kontrollera pH-värdet för att se om du korrekt eliminerar syror och baser.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas hyperkloremi?

Den exakta behandlingen för hyperkloremi beror på orsaken:

För uttorkning kommer behandlingen att omfatta hydrering.

• Om du fått för mycket saltlösning, kommer saltlösningen att stoppas tills du återhämtar dig.
• Om dina läkemedel orsakar problemet kan din läkare ändra eller stoppa medicinen.
• För ett njurproblem kommer du sannolikt att hänvisas till en nephrologist, en läkare som specialiserar sig på njurs hälsa. Du kan behöva dialys för att filtrera ditt blod i stället för dina njurar om ditt tillstånd är svårt.
• Hyperklormetisk metabolisk acidos kan behandlas med en bas som kallas natriumbikarbonat.
• Om du har hyperkloremi, håll dig väl hydratiserad. Undvik koffein och alkohol, eftersom de kan göra dehydrering värre.

Annons

Komplikationer

Vad är komplikationerna av hyperkloremi?

Ett överskott av klorid i din kropp kan vara mycket farligt på grund av länken till högre än normal syra i blodet. Om det inte behandlas omedelbart kan det leda till:

njursten

• hämmad förmåga att återhämta sig om du har njurskador
• njursvikt
• hjärtproblem
• muskelproblem
• benproblem
• koma
• död
• AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är utsikterna?

Utsikterna beror på vad som orsakade hyperkloremi och hur snabbt det behandlas. Människor som inte har njurproblem bör enkelt kunna återhämta sig från hyperkloremi orsakad av att få för mycket saltlösning.

För personer med hyperkloremi som härrör från en annan sjukdom är utsikterna vanligen relaterade till den specifika sjukdomen.