GlycoMark testning: vad är det och varför är det viktigt?
Innehållsförteckning:
Vilken endo föreslår regelbundet att du får ett GlycoMark-test? Vänta, bättre fråga: Vem har den minsta idén vad som är "inom räckvidd" för GlycoMark-testet, eller hur mycket ska du göra med resultaten?
Ja, det trodde jag inte heller jag.
Vi har nämnt GlycoMark några gånger här på 'Mine, men när det nyligen kom upp i samtal såg vårt team i princip alla varandra och ryckte. Årets ADA-konferens verkade som en stor chans att få en bättre förståelse. Företaget (ja, GlycoMark-testet tillhandahålls av en enda North Carolina-baserad outfit med samma namn) hade ingen monter, men jag hade möjlighet att träffa Scott Foster, GlycoMarks president, och en få andra att välja sin hjärna om historien och innebörden av detta "andra" blodprov av blodsockernivåer.
Var kom det ifrån?
Hemoglobin A1C introducerades som ett medel för att övervaka "kontrollen av glukosmetabolism" i slutet av 70-talet och blev snabbt guldstandarden, eftersom den ger oss ett tremånadersgenomsnitt av var våra BG-nivåer står. Men det är ganska mycket det för definitiva glukostester, eller hur? Och vi vet alla att ett medel kan lura, maskerar de höga och låga som kan uppstå mellan testen.
Detta test används redan i stor utsträckning i Asien som en viktig indikator på blodsockerkontrollen, och du kan höra mer och mer om det här. Observera att berömd typ 1 forskare Dr Irl Hirsch skrev om det under 2010 och 2011, och har enligt uppgift ett annat papper i verken.
Vad är ett "bra" resultat?
Enligt Kim Stebbings, som nyligen lämnade Roche för att gå med i GlycoMark, är "Testmål" för denna markör inte en procentandel som A1C. Det är ett grundläggande nummer som kan vara lite förvirrande, för i motsats till A1C, ju högre antal desto bättre!
Personer med diabetes bör sikta på ett GlycoMark-testresultat som är större än 10 mikrogram / ml, säger experterna:
- En GlycoMark på 10 μg / ml skulle innebära det genomsnittliga dagliga blodsockret efter måltidet under de senaste 1-2 veckor är ca 185 mg / dL.
- En GlycoMark på 12 μg / ml skulle innebära ett genomsnittligt blodsocker efter måltidet 180 mg / dL.
- I den låga änden, en GlycoMark av <2>
Varför ska du bry dig?
"Du kan ha två patienter med en identisk A1C i mål, men man kan ha en signifikant glykemisk variabilitet", säger Foster, och tillägger att 40% av patienterna är mellan 8% och 6,5% A1C (definierad som den måttliga zonen) uppleva svåra glukossvängningar.
Stebbings utarbetar i ett email: "Om människor inte använder kontinuerliga glukosmonitorer och inte gör blodglukosprov efter måltid eller om de har frekvent hypoglykemi kan det vara svårt att se dessa utflykter eftersom A1C endast mäter medelvärdet blodsocker. Människor med en "normal" eller nästan normal A1C kan ha extremt olika GlycoMark tester, så testet är indikerat för alla med en A1C under 8. "
- Bild: Databaser. com
GlycoMark är väldigt användbar för att visa om nya mediciner fungerar, berättar paret, eftersom det visar variation inom en tvåveckorsperiod efter att en ny med har startat. Det är också till hjälp för läkare att "separera patienter som har problem", säger Foster, med hänvisning till att även med en anständig A1C, går vissa patienter inte så bra med för många höga och låga poäng.
Men om du är en typ 1 på insulin med en bra A1C, och du har inte, är det här testet verkligen användbart? Det var min fråga.
"Värdet för patienten i typ 1 är inte bra," säger Foster, om de inte är intresserade av att mäta effektiviteten på efterprandial sockerhalter av ett nytt läkemedel som Symlin. Jag nämnde att GlycoMark-resultat kan också vara användbart för folk som försöker få försäkringsförhandstillstånd för ett CGM-system. Du vet, för att visa att du behöver en CGM eftersom du gör glukos studs-a-thon. Foster gillade den idén!
Slutligen görs en del studie om värdet av att använda GlycoMark + A1C som en dubbel åtgärd för att förutsäga diabetes hos riskerade personer.
Var och hur mycket?
Massor av vanliga laboratorier erbjuder nu GlycoMark-testet, inklusive Quest, LabCorp och Specialty Laboratories.
Omkring 25 000 av dessa tester görs nu i USA per månad - cirka 2% av antalet A1C-tester, säger Foster. Men det blir mer populärt eftersom det är så överkomligt. "Vi kan få paneler till läkare för högst 39 USD … så det är ett billigt test som kan visa läkemedelseffektivitet, säger han.
btw, är den ungefärliga kostnaden om den faktureras direkt till en patient omkring $ 75- $ 80 (vägen billigare än de flesta laboratorietester!) Och om faktureringen är läkarkundig, kostar kostnaden för dig förmodligen en med-lön på $ 20.
Eftersom det är så billigt och mäter de närmaste två veckorna, kan läkare använda den varje månad, säger Foster. Och han noterar med stolthet att testet inte påverkas av hemoglobogogen (vissa genetiska defekter) som A1C är.
Några varningar att komma ihåg, men:
* testet fungerar inte för personer med stadium 4-5 njursjukdom, eftersom det stör resultat
* " normal "intervall definieras olika på olika ställen, till exempel i Asien, där intag av soja påverkar avläsningarna
* se dessa resultatnummer här i U.S. också, för att enskilda laboratorier ofta har olika "normala" trösklar - och för att (glöm inte!) En högre GlycoMark är bättre än låg.
Så där har du det: GlycoMarks mysterier avslöjade.
Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.Ansvarsbegränsning
Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.
