Nervblod: nacke, typer och permanent

Vad är ett nervblock?

Ett nervblock, eller neural blockad, är ett sätt att framställa anestesi - en förlust av känsla som används för att förebygga eller kontrollera smärta. Nervblock kan vara kirurgiska eller icke kirurgiska.

Nonsurgical nerv block involverar injektion av en medicin runt en specifik nerv eller en bunt nerver. Medicinen hindrar nervernas impulser från att nå centrala nervsystemet (CNS) och får dig att känna smärta. Istället kommer den delen av din kropp att känna död, eller du kan känna en "pins och nålar" sensation.

Kirurgiska nervblock involverar medvetet skärning eller förstöring av specifika nerver för att förhindra att de sänder ut impulser till CNS.

Ett nervblock kan varas från 12 till 36 timmar beroende på vilken typ som används. Kirurgiska nervblock kan vara permanenta.

Ett nervblock kan användas som enda form av smärtlindring eller kombinerad med en annan typ av bedövningsmedel.

AdvertisementAdvertisement

Använder

När används ett nervblock?

Nervblock används oftast för att förebygga eller kontrollera smärta. Ett nervblock är effektivare än mediciner som ges via en intravenös (IV) linje. Din läkare kanske vill använda ett nervblock för att hantera följande typer av smärta:

• smärta från arbete och förlossning
• smärta före, under och efter en operation, såsom en knäbyte
• cancer- smärta i nacken
• smärta i nacken
• nackmärta efter amputering
• långvarig smärta från en bältrosinfektion
• smärta från spasmer i blodkärlen
• överdriven svettning (hyperhidros)
• Raynauds syndrom
• Annan användning för nervblock
• Ett nervblock kan också användas som ett diagnostiskt verktyg för att ta reda på var smärtan härrör från. Genom att se hur ett nervblock påverkar din smärta kan din läkare kunna avgöra orsaken till denna smärta och hur man behandlar den.
• Förberedelse

Förberedelser för ett nervblock

Det finns inga speciella preparat som behövs för ett nervblock. Du kan äta och dricka normalt på förhand. Ta inte några antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen, inom 24 timmar efter ditt nervblodsprocedur. Om du tar blodförtunnare som aspirin (Bufferin), heparin eller warfarin (Coumadin), informera din läkare innan du planerar ett nervblock.

Om du har ett nervblock för en operation, kan din läkare ha några specifika instruktioner för att du ska följa före operationen, speciellt om flera typer av bedövningsmedel ska användas. Det kan innebära att du inte äter eller dricker något i 6 till 12 timmar före operationen. Var noga med att bekräfta dessa instruktioner med din läkare före din operation dag.

Se till att du har någon tillgänglig för att ta dig hem efter proceduren. Personer som har haft ett nervblock ska inte köra sig hemma.

AnnanAdvertisementAdvertisement

Förfarande

Nervblockprocedur

Generellt innebär proceduren för ett nervblock följande steg:

Huden runt injektionsstället rengörs.

En lokalbedövning används för att numera området på injektionsstället.

När du har blivit numrera sätter din läkare en nål i området med hjälp av ultraljud, fluoroskop, CT-skanning eller simulator som hjälper till att styra nålen och fördelar medicinen till rätt område.

När nålens korrekt placering har bekräftats kommer läkaren att injicera anestesimedicinen.

1. Du kommer att flyttas till ett återställningsområde och övervakas för biverkningar.
2. Om nervblocket gjordes för diagnostiska ändamål, kommer din läkare att fråga dig om det klart har minskat din smärta.
3. Hela proceduren kommer sannolikt att ta mindre än 30 minuter.
4. Typer
5. Typer av nervblock
6. Smärta som härstammar från olika delar av kroppen kräver olika nervblock. Exempel är:

nervblock i överkanten (brachial plexus)

interskalens (axel, nyckelben eller överarm)

supraklavikulär (övre arm)

infarklavikulär (armbåge och under)

Ansiktsnerven

• trigeminal (ansikte)
• ögonlock och huvudbotten
• supraorbital (panna)

maxillary (överkäke)

• sphenopalatin (näsa och gom)
• nacke och nackblock <999 cervikal epidural (nacke)
• thorax epidural (övre rygg och revben)
• lumbar epidural (nedre rygg och skinkor)
• Bröst- och bukhinneblock

paravertebral (bröst och buk)

• intercostal bröst / rygg)
• transversus abdominis plan (underliv)
• nerver i nedre extremiteterna

hypogastrisk plexus (bäckenregionen)

• lumbar plexus (benets framsida, inklusive lår, knä och saphenös under knäet)
• lårben (hela främre låret, mest av lårbenet och knäleden och en del av höftledet men
• inte

knäets baksida - används ofta för knärep smärtoperation)

• sciatic nerv (benets ben, underben, fotled och fot), vilket inkluderar popliteala nervblock (under knäet)
• Ett nervblock kan också klassificeras enligt hur injektionen administreras eller oavsett om det är nonsurgical eller kirurgiskt:
• Nonsurgical nerv block Epidural: Medicin injiceras utanför ryggmärgen för att numrera buken och nedre extremiteterna. En epidural är förmodligen den vanligast erkända typen av nervblock och används ofta vid förlossning. Spinalanestesi: Anestesimedicinen injiceras i vätskan som omger ryggmärgen.
• Perifert: Medicin injiceras runt en målnerv som orsakar smärta.

Kirurgiska nervblock

Sympatisk blockad: Blockerar smärta från sympatiskt nervsystem i ett specifikt område. Detta kan användas för att behandla överdriven svettning i specifika delar av kroppen.

• Neurektomi: En skadad perifer nerv är förstört kirurgiskt; Detta används endast i sällsynta fall av kronisk smärta, där inga andra behandlingar har blivit framgångsrika, såsom kroniskt regionalt smärtssyndrom
• Rhizotomi: Roten av nerverna som sträcker sig från ryggraden förstörs kirurgiskt. Detta kan användas för neuromuskulära tillstånd, såsom spastisk diplegi eller spastisk cerebral pares.
• AnnonsAdvertisement

Tid det varar

• Hur länge håller ett nervblock?
• Ett nervblock varar normalt mellan 8 och 36 timmar beroende på vilken typ av nervblock. Känslorna och rörelsen i den delen av kroppen kommer gradvis tillbaka.
• I vissa fall kan din läkare använda en nervkateter för att kontinuerligt ge numrerande medicinering till nerven under två till tre dagar efter en operation. Ett litet rör placeras under huden nära nerven. Detta är anslutet till en infusionspump, som levererar anestetikan kontinuerligt under en viss tidsperiod.

Annons

Permanent nerv block

Kan ett nerv block vara permanent?

De flesta kirurgiska nervblock kan anses vara permanenta. Men de är ofta reserverade för sällsynta fall av kronisk smärta när inga andra behandlingar har blivit framgångsrika, till exempel cancervärk eller kroniskt regionalt smärtssyndrom.

I ett permanent nervblock förstörs själva nerven fullständigt, antingen genom att överväga att skära nerven, ta bort den eller skada den med små elektriska strömmar, alkohol, fenol eller kryogen frysning.

Men inte alla permanenta nervförstörelseprocedurer slutar sig vara permanenta. De får bara sluta hålla några månader eftersom nerven kan regrow eller reparera sig själv. När nerven växer tillbaka, kan smärtan återvända, men det är också möjligt att det inte kommer att göra det.

AnnonsAdvertisement

Biverkningar

Biverkningar och risker hos ett nervblock

Nervblock är mycket säkra, men som alla medicinska procedurer, har ett nervblock vissa risker. I allmänhet bär nervblocken färre biverkningar än de flesta andra typer av smärtstillande läkemedel.

Risker och biverkningar av ett nervblock inkluderar:

infektion

blåmärken

blödning

ömhet på injektionsstället

blockerar fel nerv

• Horners syndrom, vilket orsakar hängande ögonlock och minskat elevernas storlek när nerven mellan hjärnan och ögat påverkas (vanligtvis går i sig själv)
• nerverskador (extremt sällsynta och vanligtvis tillfälliga)
• överdosering (sällsynt)
• området som har blockerats kan vara bedövad eller svag i upp till 24 timmar. Under denna tid kommer du förmodligen inte att kunna berätta om någonting är ont. Du måste vara försiktig så att du inte placerar heta eller mycket kalla saker i området eller stöter, skadar eller avbryter cirkulationen till det drabbade området.
• Du bör ringa till din läkare om nummenhet eller svaghet inte går bort efter 24 timmar.
• Takeaway
• Takeaway
• Det finns många olika alternativ för smärtlindring. Medan din läkare ofta kommer att rekommendera ett alternativ över en annan, kan du i vissa fall välja mellan olika typer av anestesi, inklusive ett nervblock.Tala med din läkare för att lära dig mer om fördelarna och nackdelarna med varje smärthanteringsalternativ. Din läkare och anestesiolog kommer att arbeta tillsammans med dig för att avgöra om ett nervblock ger de bästa bedövningsmetoderna med de minsta biverkningarna för din speciella situation.

Om ett nervblock görs som ett diagnostiskt verktyg, kommer din läkare troligen att rekommendera behandling eller ytterligare tester baserat på hur din smärta svarade på blocket.