Livmoderbrott: Orsaker, symptom och behandling

Översikt

Huvudpunkter

1. Urinbrytning är en sällsynt förlossningskomplikation som kan uppstå under vaginalfödseln.
2. Det förekommer nästan alltid hos kvinnor med livmoderör från tidigare caesariska sektioner eller andra livmoderoperationer.
3. Uterinbrott är ofta svår att diagnostisera. Det är ett allvarligt tillstånd som utgör livshotande risker för både mamma och barn.

Varje år i USA matar miljontals kvinnor framgångsrikt friska barn. Men inte alla kvinnor har smidiga leveranser. Flera komplikationer kan uppstå vid förlossningen, varav några utgör risker för mamman och barnet.

Uterinbrott är en sällsynt men allvarlig födelsekomplikation som kan uppstå under vaginal födsel. Det orsakar en mammas livmoder att riva så hennes barn slår in i buken. Detta kan orsaka allvarlig blödning i mamman och kan kväva barnet.

Detta tillstånd drabbar mindre än 1 procent av gravida kvinnor. Det förekommer nästan alltid hos kvinnor med livmoderör från tidigare kejsarsnitt eller andra livmoderoperationer. En kvinnas risk för livmoderbrott ökar med varje kejsarsnitt.

Därför kan läkare rekommendera att kvinnor som har haft cesarean leverans undviker vaginal leverans vid senare graviditeter. Vaginal födsel efter en tidigare cesarean leverans är möjlig, men kvinnan i arbete kommer att betraktas som högre risk och övervakas noggrant.

I dag väljer nästan eller en av tre gravida kvinnor i USA antingen eller måste de genomgå kejsarsnitt. Detta ger fler kvinnor risk för livmoderbrott.

AnnonsAdvertisement

Symptom

Vilka är symtom på livmoderbrott?

En mängd olika symptom är förknippade med livmoderbrott. Några möjliga symtom är:

• överdriven vaginal blödning
• plötslig smärta mellan sammandragningar
• sammandragningar som blir långsammare eller mindre intensiva
• onormal buksmärta eller ömhet
• recession av barnets huvud i födelsekanalen <999 > utbuktning under könsbenet
• plötslig smärta vid en tidigare livmodernsår
• förlust av livmodermuskelton
• snabb hjärtfrekvens, lågt blodtryck och chock i mamman
• onormal hjärtfrekvens i barnet
• arbetskraftsfel framsteg naturligt
• Orsaker

Vad orsakar livmoderbrott?

Under arbetet bygger trycket när barnet rör sig genom moderns födelsekanal. Detta tryck kan få moderns livmoder att riva. Ofta tårar den längs platsen för en tidigare kejsarsjuka. När ett livmoderbrott uppstår kan livmoderns innehåll - inklusive barnet - spillas in i moderns buk.

AnnonsAdvertisement

Riskfaktorer

Vilka är riskerna med livmoderbrott?

En livmoderbrott kan vara en livshotande komplikation av förlossning för både mamman och barnet.

I mamman kan livmoderbrott orsaka stor blodförlust eller blödning. Fatal blödning på grund av livmoderbrott är dock sällsynt när det uppträder på ett sjukhus.

Uterinbrott är vanligtvis en mycket större hälsoproblem för barnet. När läkare diagnostiserar ett livmoderbrott måste de agera snabbt för att dra barnet från mamman. Om barnet inte levereras inom 10 till 40 minuter kommer det att dö av brist på syre.

Diagnos

Hur diagnostiseras livmoderbrottet?

Urinbrytningen händer plötsligt och kan vara svår att diagnostisera eftersom symtomen ofta är ospecifika. Om läkare misstänker livmoderbrott, letar de efter tecken på ett barns nöd, till exempel en långsam hjärtfrekvens. Läkare kan bara göra en officiell diagnos under operationen.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas livmoderbrott?

Om en livmoderbrott orsakar större blodförlust kan kirurger behöva ta bort kvinnans livmoder för att kontrollera blödningen. Efter denna procedur kan en kvinna inte längre bli gravid. Kvinnor med överdriven blodförlust får blodtransfusioner.

Dessutom krävs kirurgi för att dra barnet från moderns kropp. Läkare kommer att förbättra barnets chanser att överleva genom att administrera kritisk vård, såsom syre.

Annons

Outlook

Vad är utsikterna för livmoderbrott?

Omkring 6 procent av barnen överlever inte sina mammors livmoderbrott. Och endast cirka 1 procent av mödrar dör av komplikationen. Ju snabbare en livmoderbrott diagnostiseras och mamman och barnet behandlas desto större är deras chanser att överleva.

AnnonsAdvertisement

Förebyggande

Kan uterusbrott förebyggas?

Det enda sättet att förebygga livmoderbrott är att ha en cesarean leverans. Det kan inte helt förhindras under vaginal födsel.

Ett livmoderbrott bör inte stoppa dig från att välja vaginal födsel. Det är dock viktigt att diskutera alla dina alternativ med din läkare så att du gör det bästa beslutet för dig och din baby. Se till att din läkare är bekant med din medicinska historia och är medveten om tidigare födselar genom kejsarsnitt eller operationer på livmodern.