PSA-test (prostataspecifikt antigen) test

Vad är ett PSA-test?

Höjdpunkter

Ett prostataspecifikt antigen (PSA) -test används för att detektera högre än genomsnittliga nivåer av PSA, ett protein som produceras av din prostatakörtel.
Förhöjd PSA är ibland ett tecken på prostatacancer. Dock kan icke-cancerförhållandena orsaka att din PSA-nivå stiger.
PSA-testet är kontroversiellt. Du bör fråga din läkare om ett PSA-test är rätt för dig.

Ett prostataspecifikt antigen (PSA) -test mäter nivån av PSA i en mans blod. PSA är ett protein som produceras av cellerna i din prostata, en liten körtel precis under din blåsa. PSA cirkulerar genom hela din kropp på låga nivåer hela tiden.

Ett PSA-test är känsligt och kan upptäcka högre än genomsnittliga nivåer av PSA. Höga nivåer av PSA kan vara associerade med prostatacancer innan några fysiska symptom uppträder. Höga nivåer av PSA kan dock också innebära att du har ett icke-canceraktigt tillstånd som ökar din PSA-nivå.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är prostatacancer den vanligaste cancer bland män i USA, med undantag av hudcancer från icke-melanom. Ett PSA-test i sig ger inte tillräckligt med information för din läkare för att göra en diagnos. Dock kan din läkare ta hänsyn till resultaten av ett PSA-test när du försöker bestämma om dina symtom och testresultat beror på cancer eller ett annat tillstånd.

advertisementAdvertisement

Tvister

Tvister om PSA-testet

PSA-tester är kontroversiella, eftersom läkare och experter inte är säkra på om fördelarna med tidig upptäckt överväger risken för feldiagnos. Det är inte heller klart om screening-testet faktiskt sparar liv. Eftersom testet är mycket känsligt och kan detektera ökade PSA-nummer vid låga koncentrationer, kan det upptäcka cancer som är så liten att det aldrig blir livshotande. På samma sätt väljer de flesta primärvårdspersonal och urologer att beställa PSA som ett screeningstest hos män över 50 år.

Detta kallas överdiagnos. Fler män kan möta komplikationer och risker för biverkningar från behandling av en liten tillväxt än vad de skulle om deras cancer lämnades odiagnostiserad. Det är tveksamt de små cancrarna skulle någonsin orsaka stora symtom och komplikationer eftersom prostatacancer, i de flesta men inte alla fall är en mycket långsamt växande cancer.

Det finns ingen specifik nivå av PSA som anses vara normalt för alla män. Tidigare ansåg läkare en PSA-nivå på 4,0 nanogram per milliliter eller lägre för att vara normalt, rapporterar National Cancer Institute (NCI). Ny forskning har dock visat att vissa män med lägre nivåer av PSA har prostatacancer och många män med högre nivåer av PSA inte har cancer. Prostatit, urinvägsinfektioner, vissa mediciner och andra faktorer kan också orsaka att dina PSA-nivåer fluktuerar.

Flera organisationer, inklusive U. S. Preventive Services Task Force, rekommenderar att rutinmässig screening görs med PSA-testet. Tala med din läkare för att bestämma om ett PSA-test är rätt för dig.

Syfte

Varför behövs ett PSA-test?

Enligt CDC är prostatacancer en ledande orsak till cancerdöd hos amerikanska män. Alla män har risk för sjukdomen, men några få populationer är mer benägna att utveckla den. Dessa inkluderar:

äldre män
afroamerikanska män
män med en familjehistoria av prostatacancer

Din läkare kan rekommendera ett PSA-test till skärmen för tidiga tecken på prostatacancer. Enligt American Cancer Society kan din läkare också använda en digital rektaltest för att kontrollera tillväxten. I denna tentamen lägger de ett handskent finger i din rektum för att känna din prostata.

Förutom att testa för prostatacancer, kan din läkare också beställa ett PSA-test:

för att avgöra vad som orsakar en fysisk abnormitet på din prostata som har hittats under en fysisk undersökning
för att bestämma när behandlingen ska påbörjas, om du har diagnostiserats med prostatacancer
för att övervaka din prostatacancerbehandling

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Förberedelse

Hur förbereder jag mig på ett PSA-test?

Om din läkare begär att du har ett PSA-test, se till att de är medvetna om receptbelagda läkemedel, vitaminer eller kosttillskott du tar. Vissa läkemedel kan orsaka att testresultaten är svagt låga. Om din läkare tror att din medicin kan störa resultaten, kan de besluta att begära ett annat test, eller de får be dig att undvika att ta din medicin i flera dagar så att resultaten blir mer exakta.

Förfarande

Hur administreras ett PSA-test?

Ett prov av ditt blod kommer att skickas till ett laboratorium för vidare undersökning. För att dra blod från en artär eller vena, kommer en vårdgivare vanligtvis att sätta in en nål i insidan av armbågen. Du kan känna en skarp, genomträngande smärta eller litet sting när nålen sätts in i din ven.

När de har samlat tillräckligt med blod för provet, tar de bort nålen och håller trycket på området för att stoppa blödningen. De lägger sedan ett adhesivt bandage över infogningsstället om du blöder mer.

Ditt blodprov skickas till ett laboratorium för testning och analys. Fråga din läkare om de följer med dig om dina resultat, eller om du ska göra ett möte för att komma in och diskutera dina resultat.

AnnonsAdvertisement

Risker

Vad är riskerna med ett PSA-test?

Ritning av blod anses vara säkert. Men eftersom vener och artärer varierar i storlek och djup är det inte alltid enkelt att få ett blodprov. Den vårdgivare som drar ditt blod kan behöva prova flera ådror på flera platser på din kropp innan de hittar en som gör det möjligt för dem att få tillräckligt med blod.

Ritning av blod har också flera andra risker. Dessa inkluderar risk för:

svimning
kraftig blödning
känsla av ljus eller yrsel
en infektion vid punkteringsplatsen
ett hematom eller blod som uppsamlas under huden vid punkteringsplatsen

Ett PSA-test kan också ge falskt positiva resultat.Din läkare kan då misstänka att du har prostatacancer och rekommenderar en prostatabiopsi när du inte har cancer.

Annons

Uppföljning

Vad kan jag förvänta mig efter ett PSA-test?

Om dina PSA-nivåer är förhöjda, kommer du sannolikt att behöva ytterligare tester för att lära dig orsaken. Annat än prostatacancer, möjliga orsaker till en ökning av PSA inkluderar:

en nyligen införd kateterrör i blåsan för att hjälpa till med dränering av urin
senaste tester på blåsan eller prostatan
en urinvägsinfektion <999 > prostatit eller inflammerad prostata
en infekterad prostata
godartad prostatahyperplasi (BPH) eller en förstorad prostata
Om du har en förhöjd risk för prostatacancer eller din läkare misstänker kan du ha prostatacancer, en PSA-testet kan användas som en del av en större grupp av tester för att detektera och diagnostisera prostatacancer. Andra test som du kan behöva inkluderar:

en digital rektaltest

ett nytt PSA (fPSA) test
upprepade PSA-tester
en prostata biopsi
Vad är vanliga symptom på prostatacancer som jag ska titta på ute för?
Medan de tidiga stadierna av prostatacancer ofta inte har några symtom tenderar kliniska tecken att utvecklas i takt med att cancer utvecklas. Några av de vanligaste symptomen är: svårighet med urinering (t ex, tvekan eller dribbling, dåligt urinflöde); blod i sperma blod i urinen (hematuri); bäcken eller rektal area smärta; och erektil dysfunktion (ED).
- Steve Kim, M. D.