En enkel hjärnskanning kan någonsin diagnostisera ADHD

ADHD påverkar ungefär 5 procent av barn och tonåringar över hela världen och kännetecknas av hyperaktivitet, impulsivitet och svårighetsgrad att fokusera och uppmärksamma. Just nu är det enda sättet att diagnostisera ADHD beteende; lärare, föräldrar och vårdpersonal arbetar tillsammans för att identifiera barn som har störningen.

Till skillnad från andra hälsoförhållanden, som kan diagnostiseras genom att mäta signaler inom kroppen som kallas biomarkörer, diagnostiseras ADHD och många andra psykiska sjukdomar baserat på observerade symtom.

advertisementAdvertisement

"I likhet med andra psykiatriska sjukdomar görs ADHDs diagnos baserat på en psykiaters empiriska bedömning", säger Qiyong Gong, chef och professor i radiologi vid Sichuan Universitetssjukhus i Kina och huvudforskare för studien, i en intervju med Healthline. "Det finns ingen effektiv diagnos och behandling huvudsakligen på grund av vår dåliga förståelse för den underliggande patofysiologin och särskilt bristen på objektiva biomarkörer för diagnos och prognos. ”

Läs mer om ADHD »

En stillbild av hjärnan i vila

Gongs studie undersökte 33 pojkar med ADHD i åldern 6 till 16 och jämförde dem med 32 åldersmatchade barn utan ADHD. Först genomförde ämnena två beteendemässiga uppgifter - en kortsorteringsuppgift och Stroop-testet - för att mäta deras förmåga att uppmärksamma, skifta mellan uppgifter och styra fokus. Därefter skannade forskarna varje barns hjärna med hjälp av vilande statisk funktionell magnetisk resonansbildning (rfMRI). Under regelbunden fMRI utför utbildningsuppgifter uppgifterna i skannern för att mäta hur uppgiften påverkar hjärnan, men rfMRI mäter ämnen medan de inte gör någonting.

annonsering

"Under rfMRI-skanningen fick patienterna att slappna av med sina ögon stängd utan att somna och utan reglerade systematiska tanke" förklarade Gong.

Varför mäta hjärnan så här? Tidigare hade forskare utfört fMRI på barn med ADHD, men de fick blandade och motstridiga resultat, eventuellt på grund av att ADHD själv störde ämnena när de utförde sina uppgifter. Å andra sidan mäter rfMRI bakgrundsnivåerna av spontan nervsystemet som uppstår på egen hand. Gong hoppades att rfMRI skulle måla en tydligare bild av vad som hände i barnens sinnen.

AnnonsAdvertisement

Ta reda på hur MRI fungerar »

Det handlar om ledningarna

De tidigare studierna föreslog inblandning av frontostriatala kanaler, ett bunt av anslutningar som länkar de ledande kontrollområdena i hjärnan till regionerna styrande uppmärksamhet och rörelse. Gongs forskning bekräftade att detta område förändrades hos barn med ADHD, liksom ett antal andra, inklusive frontoparket (som förbinder ledningsområden till andra funktioner som är viktiga för uppmärksamhet) och det frontocerebellära nätverket (som förbinder områden med styrning och rörelse).

Teamet fann också att nivåer av grundlinjeaktivitet förändrades i ett antal hjärnregioner, inklusive globus pallidus (som kontrollerar frivillig rörelse), orbitofrontal cortex (som blockerar socialt olämpligt beteende) och överlägsen frontal gyrus (vilket har ansvaret för den verkställande kontrollen).

Dessa resultat visar att ADHD inte helt enkelt orsakas av ett problem i en enda hjärnregion, men att det finns stora skillnader i ledningar under mycket av ADHD-hjärnan.

Gong varnar att detta fortfarande inte är hela bilden. "För ADHD är alla genetiska faktorer och miljöfarliga faktorer involverade", sa han. "Vår upptäckt av ändringen av det vilande funktionella nätverket i ADHD berättar bara en del av berättelsen.

AnnonsAdvertisement

Se hur ADHD påverkar hjärnan

ADHD-diagnosens framtid

Nästa steg för Gong är att utföra större studier med hjälp av andra bildtekniker för att få en bättre förståelse för dessa hjärnor förändringar. Gong varnar för att vägen till ett bra diagnostiskt verktyg för ADHD kommer att vara stöttigt och komplext.

"Det är svårt att förutse när fMRI kan bli ett kliniskt diagnostiskt verktyg," sa han. "Det största hindret beror på att människans centrala nervsystem är komplext, förutom det hos patienter med psykiatriska störningar. De psykiatriska patienterna med samma typ av sjukdom kan presentera olika kliniska symptom. "

Annons

Fortfarande är han hoppfull att hans forskning en dag kommer att bana väg till en biomarkerbaserad diagnos. Han säger, "Det är allt tydligare att de neuroimagingfynden är av translationsvärde för ADHD. Dessa så kallade psykiatriska bildningsresultat hjälper inte bara oss att förstå ADHDs patogenes utan visar också stor potential att tillhandahålla den objektiva biomarkören för klinisk diagnos och utvärdering. I slutändan kan den psykiatriska avbildningen spela en viktig roll för att styra terapeutiskt ingrepp på lång sikt. "

Lär dig att diagnostisera ADHD hos barnen"