Behandling Alternativ för Myelofibros

Myelofibros (MF) är en sällsynt men allvarlig benmärgsstörning. För närvarande finns det ingen pålitlig botemedel mot MF. Behandlingar fokuserar mer på symptom och komplikationer människor med MF erfarenhet.

På grund av detta kan många människor med MF som inte har symptom gå utan behandling i flera år. Behandlingsalternativ för MF inkluderar:

Reklamtillverkning

• läkemedelsterapi
• blodtransfusioner
• strålterapi
• splenektomi
• stamcellstransplantation
• kliniska prövningar

Drogterapier

JAK-hämmare

Den nyaste typen av läkemedel som används för att bekämpa MF är en klass av läkemedel som kallas Janus-associerade kinas (JAK) -hämmare. Denna typ av läkemedel riktar sig mot JAK-enzymerna. Dessa enzymer är inblandade i produktion av röda blodkroppar. Genom att hämma eller stoppa dessa enzymer kan JAK-hämmare sakta ner produktionen av blodkroppar.

Ruxolitinib (Jakafi) är det enda läkemedlet i denna klass som godkänts av U. S. Food and Drug Administration (FDA). Hos vissa patienter har detta läkemedel minskat mjältstorlek och minskat andra symptom på MF.

Kemoterapi

Kemoterapi är en annan läkemedelsterapi som används för att behandla MF. Den riktar sig mot celler som växer och delas snabbt, som cancerceller eller de muterade blodstamcellerna i MF. Kemoterapi kan emellertid inte separera cancerceller från andra friska celler som växer och splittras snabbt. Detta inkluderar hårceller och celler som leder till GI-kanalen. På grund av detta kan kemoterapi orsaka många biverkningar, såsom håravfall, illamående, kräkningar, diarré och blödning.

annonsering

Androgenterapi

Androgenterapi är en annan typ av medicin som används för att behandla lågt blodantal hos personer med MF. Denna typ av läkemedel är en lab-made version av manliga hormoner. Det brukar öka röda blodkroppsproduktionen. Cirka en av tre personer med MF kommer se en förbättring av deras anemi med denna behandling. Androgener kan dock vara giftiga för levern. Människor på denna terapi kräver ökad övervakning för att följa leverfunktionerna. Detta inkluderar regelbundna blodprov och ultraljud. Androgenbehandling kan också orsaka maskuliniserande effekter, till exempel ansiktshårtillväxt hos kvinnor.

Kortikosteroider

Kortikosteroider har visat sig förbättra anemi hos cirka en av tre personer med MF. Steroidföreningar används för att behandla många olika sjukdomar, och några lovande resultat har upptäcks för MF-patienter med signifikant anemi.

AdvertisementAdvertisement

Blodtransfusioner

Hos patienter med svår anemi kan läkemedelsbehandling inte räcka för att hålla rått blodcellsantal tillräckligt högt. Regelbundna blodtransfusioner kan bidra till att öka antalet blodkroppar och minska symtom på anemi som blödning, blåmärken, svaghet och trötthet.

Strålbehandling

Strålningsterapi används för att döda celler genom starka röntgenstrålar eller andra typer av strålning. Det är en vanlig behandling i cancer, eftersom det kan stoppa tumörceller från att växa. I MF används strålning i en liten grupp patienter för att minska mjälnens storlek, återuppliva benvärk och krymptumörer som växer utanför benmärgen.

Splenektomi

En splenektomi är ett alternativ för personer vars mjälte har blivit mycket stora, orsakar smärta eller andra komplikationer och som inte har svarat på andra behandlingar. Under denna procedur kommer en kirurg att ta bort mjälten.

Innan du bestämmer dig för att ta bort mjälten bör du tala med din läkare om fördelarna och riskerna med förfarandet. Komplikationer från en splenektomi kan innefatta:

• blodproppsbildning, som leder till stroke eller hjärtinfarkt
• lungemboli
• venös trombos
• leverförstoring
• infektioner
• en ökning av trombocytantalet <999 > Stamcellstransplantation

En allogen stamcellstransplantation, även kallad benmärgstransplantation, är den enda behandlingen med möjlighet att bota MF. Före transplantationsprocessen används höga doser av strålning eller kemoterapi för att förstöra den sjuka benmärgen. När den sjuka benmärgen har dödats, får du friska blodbildande benmärgsstamceller från en kompatibel donator. De transplanterade, friska stamcellerna sprider sig till din benmärg och ersätter den sjuka margenen. Sedan börjar de producera friska röda och vita blodkroppar, liksom blodplättar.

AnnonsAdvertisement

Denna procedur är mycket hög risk. På grund av ålder och hälsa hos många människor med MF är mycket få personer berättigade till denna procedur. Forskare försöker hitta nya typer av stamcellstransplantationer som skulle innebära mindre kemoterapi eller strålning, eller som har lägre risker för livshotande biverkningar.

Kliniska försök

Kliniska prövningar är tillgängliga för personer med MF som är intresserade av att försöka behandla terapier eller behandlingar som inte är tillgängliga för allmänheten ännu. Kliniska prövningar är studier som görs för att se hur bra en ny behandling eller procedur fungerar innan den görs tillgänglig för alla. Dessa försök är viktiga för medicin och de ger behandlingsalternativ till personer som kanske inte har många andra val.

Några av de nuvarande kliniska prövningarna för MF inkluderar andra läkemedelsbehandlingar med inriktning på att hämma JAK-enzymerna, liksom läkemedel som hämmar andra enzymer som är kända för att vara på jobbet i cancer. Forskare undersöker också kombinationer av olika droger samt olika sätt att utföra en stamcellstransplantation.

Annons

Att fatta beslut att delta i en klinisk prövning kan vara skrämmande, men det kan öppna många behandlingsdörrar som annars är stängda. Om du är intresserad av att vara en del av en klinisk prövning, prata med din läkare för att hitta det bästa för dig.

Medan det inte finns någon pålitlig botemedel mot MF, finns det ingen anledning att ge upp hopp. Behandlingar syftar till att lätta dina symtom och förbättra livskvaliteten.Att vara öppen och ärlig med ditt vårdspersonal kan se till att du får en behandlingsplan som passar bäst för dina behov.