Typ 1-diabetes kan minska livslängden, men intensiv behandling kan hjälpa till att stänga gapet

Människor med typ 1-diabetes kan ha en kortare livslängd än sina kamrater, men intensiv behandling kan hjälpa till att kompensera för risken, säger två separata nya studier.

I den första studien, publicerad i JAMA, jämförde Shona J. Livingstone vid University of Dundee i Skottland och hennes kollegor livslängden hos skotska män och kvinnor i åldrarna 20 år och äldre som hade typ 1-diabetes för en grupp vuxna utan skicket.

annonsannonsering

Livslängden efter 20 års ålder var ytterligare 46. 2 år bland män med typ 1-diabetes, men 57. 3 år bland män utan tillstånd, en uppskattad förlust på 11 1 år.

Hitta årets bästa diabetesböcker » Livslängden efter 20 års ålder för kvinnor med typ 1-diabetes var ytterligare 48. 1 år, jämfört med 61 år bland kvinnor utan den, en uppskattad förlust på 12. 9 år för kvinnor med diabetes.

reklam

I allmänheten utan typ 1-diabetes bodde 76 procent av männen och 83 procent av kvinnorna i åldern 70, jämfört med 47 procent av männen och 55 procent av kvinnorna med typ 1-diabetes.

Studien visade också att även patienter med typ 1-diabetes som fortfarande hade god njursjukdom hade minskat livslängden.

AnnonsAdvertisement

Hjärtsjukdom, diabetiska koma är vanliga orsaker till dödsfall

Dr. Helen Colhoun, en professor i folkhälsan vid University of Dundee och en medförfattare av studien, berättade för Healthline att hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt och diabetiska koma var ansvariga för den största andelen av den beräknade förlusten av förväntad livslängd för patienter yngre än 50.

Uppgifterna är goda nyheter för personer med typ 1-diabetes. De visar mycket bättre medellivslängd än äldre rapporter från andra länder. Samtidigt visar de också att ytterligare arbete måste göras för att nå målet om ingen minskning av livslängden. Dr Helen Colhoun, University of Dundee

Colhoun sa: "Uppgifterna är goda nyheter för personer med typ 1-diabetes. De visar mycket bättre medellivslängd än äldre rapporter från andra länder. Samtidigt visar de också att ytterligare arbete måste göras för att nå målet om ingen minskning av livslängden. Dessa data betonar att ansträngningar för att minska både akuta komplikationer av högt och lågt blodsocker och även de kroniska komplikationerna av diabetes måste göras. "

I en redaktionell kommentar till studien sade författarna Dr Michelle Katz och Dr. Lori Laffel, både från Joslin Diabetes Center i Boston, att bättre tillgång till avancerad diabetesteknik, utbildning och stöd från vårdpersonal behövs för att stäng livslängdsgapet.

Läs mer: Mobile Health Apps for Diabetes »

Intensiv behandling minskar komplikationer, dödsfall

I en separat studie, publicerad även i JAMA, dr. Trevor J. Orchard, professor i epidemiologi, medicin och pediatrik vid University of Pittsburgh, tittade på huruvida dödligheten skiljer sig från att patienterna får intensiv kontra konventionell terapi vid den långsiktiga uppföljningen av Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).

AnnonsAdvertion Efter ett genomsnitt på 27 års uppföljning för patienter med typ 1-diabetes var 6,5 år av initial intensiv diabetesbehandling associerad med en blygsam lägre dödsdöd från alla orsaker jämfört med konventionell terapi.

DCCT, som sprang från 1983 till 1993, gav slumpmässigt 1, 441 volontärer med typ 1-diabetes mellan 13 och 39 år till intensiv eller konventionell terapi. Volontärer följdes till 31 december 2012 i en annan studie, kallad epidemiologin för diabetesinterventioner och komplikationer.

Studiedeltagarna fick slumpmässigt tilldelats för att få antingen intensiv terapi som syftar till att uppnå blodsockerkontroll så nära det nondiabetiska området som möjligt, eller konventionell terapi med målet att undvika onormalt lågt eller högt blodsockernivå.

Annons

I slutet av DCCT, efter ett genomsnitt på 6,5 år, rekommenderades intensiv terapi till alla deltagare och de återvände till sina läkare för vård.

Den totala risken för dödsfall i den intensiva behandlingsgruppen var lägre än i den konventionella behandlingsgruppen, även om den absoluta riskreduktionen var liten - mellan 2 och 3 procent.

Annonsvärdighet

Kardiovaskulär sjukdom, cancer, akuta diabeteskomplikationer och olyckor eller självmord var de främsta orsakerna till döden. Högre nivåer av glykerade hemoglobin, som är ett vanligt lab-test som mäter total blodsockerkontroll, var förknippade med all orsaksdödlighet. Utvecklingen av albuminuri, som är närvaron av alltför stort protein i urinen, var också kopplat till en större risk för dödsfall.

Lär dig hur stress och depression påverkar diabetes "

Enligt studieförfattarna är intensiv terapi ibland förknippad med ökade låga blodsockernivåer, vilket i sin tur kan leda till ökad dödlighet.

Annons

Men Orchard berättade för Healthline, att denna studie visar att "patienter och vårdgivare nu kan fullt ut anta intensiv behandling för typ 1-diabetes utan att det kan leda till ökad risk för dödlighet, särskilt från hypoglykemi eller lågt blod socker. "

Orchard sade att studieresultaten är uppmuntrande för personer med typ 1-diabetes. "Resultaten visar att intensiv terapi är förknippad med låg dödlighet, liksom en dramatiskt lägre risk för komplikationer. Den sista delen av behandlingspusselet är nu på plats, säger Orchard.

AnnonsAdvertisement

Läs mer: Vem är din diabetesguru? »