Med användning av antidepressiva medel under graviditeten ökar autismrisken 87 procent

När en förväntad mamma använder antidepressiva medel under de senare stadierna av graviditeten ökar risken för att hennes barn utvecklar autism med 87 procent, enligt en rapport som släpptes idag i JAMA Pediatrics.

Dr. Anick Bérard, en professor vid University of Montreal tittade på data från nästan 150 000 graviditeter. Hon fann att kvinnor som tog antidepressiva medel - nämligen serotoninåterupptagshämmare eller SSRI-läkemedel - under den andra eller tredje trimestern av graviditeten fördubblades nästan risken för att deras barn skulle diagnostiseras med autism före 7 års ålder. Samma risk kunde inte hittas hos kvinnor som använde antidepressiva medel under första trimestern.

advertisementAdvertisement

Autism bland barn har ökat från 4 på 10 000 i 1966 till 100 i 10 000 idag. Den ökningen har tillskrivits bättre detekteringsmetoder och bredare diagnostiska kriterier. Vissa experter misstänker att miljöfaktorer också bidrar till att öka fallen.

Läs mer: Inte ens syskon med autism Dela samma genetiska riskfaktorer »

Vad studien avslöjade

Under studien undersökte Bérard data om 145 456 barn från uppfattningen upp till 10 år. I studien diagnostiserades 1 054 barn med autism i genomsnitt ålder 4 och en halv.

Annons

Ämnenna var alla som hade haft ett eller flera antidepressiva läkemedel fyllda under graviditetens andra eller tredje trimester, vilket är en kritisk tid för utveckling av spädbarns hjärna. Teamet tog hänsyn till en rad olika faktorer, inklusive genetisk predisposition till autism, mammalder, depression och vissa socioekonomiska faktorer.

Maternal depression var associerad med en 20 procent ökad risk för att ett barn hade autism i studien, sade Bérard.

AdvertisementAdvertisement "Det är biologiskt troligt att anti-depressiva orsakar autism om det används vid tidpunkten för hjärnans utveckling i livmodern, eftersom serotonin är involverat i många förebyggande och postnatala utvecklingsprocesser", sade Bérard i ett uttalande.

Läs mer: Har ADHD-kamouflageautism? »

Ingen slutgiltig orsak och effekt

" Denna studie ger inte ett slutgiltigt uttalande om huruvida antidepressiva läkemedel orsakar autism ", säger dr. Bryan H. King, programchef vid Seattle Children's Autism Center på Seattle Children's Hospital.. Han skrev också en redaktionell publicerad med studien.

King sa att rapporten tyder på att prenatal utveckling sannolikt är ett viktigt område att fokusera på när man förstår faktorer som kan bidra till autism, men det upprättar inte antidepressiv användning under graviditeten som en orsak till autism.

Han noterade att det finns ungefär ett halvt dussinstudier som har använt liknande metoder för att försöka hitta en koppling mellan autism och antidepressiv användning under graviditeten.

AdvertisementAdvertisement

"Inte alla har hittat en signal, och de som har rapporterar något på order av en 1 procent ökning av autismsfödseln hos utsatta barn", sa King. "Denna studie rapporterar om 0. 5 procent. "

Det betyder att för varje 200 mödrar som fortsätter sina antidepressiva medel under graviditeten, kan det finnas ytterligare ett barn med autism än vad som förväntas, enligt King.

Han noterade att det inte fanns någon kontrollgrupp, så att forskare inte kunde skönja om andra negativa resultat förebyggdes genom antidepressiv behandling under graviditeterna. Dessutom är det okänt om den risksignal som denna studie indikerar beror på exponering mot antidepressiva eller en genetisk risk mot depression.

Annons

Det är emellertid viktigt att komma ihåg att resultaten från studierna om detta ämne blandas, tillade King.

"Tillsammans och ser bara på autismrisk, är det konsekventa resultatet att om det finns en riskignal som kan tillskrivas antidepressiva medel under graviditeten, är det ganska liten," sa han.

AnnonsAdvertisement

Bérard noterade studien var observatorisk eftersom randomiserade kontrollerade studier inte är etiska möjliga under graviditeten.

Läs mer: Fakta om depression »

Depression ett allvarligt hälsoproblem

Världshälsoorganisationen indikerar att depression blir den näst största dödsorsaken år 2020. Det har lett forskare att dra slutsatsen att antidepressiva läkemedel kommer att sannolikt att förbli allmänt föreskriven, inklusive under graviditeten.

Annons

Så många som 6 till 10 procent av gravida kvinnor tar antidepressiva medel. Omkring 80 procent av gravida kvinnor som är deprimerade upplever var som helst från mild till måttlig symtom.

Bérard sade att hennes team inte förespråkar att de lämnar depression obehandlad, men de rekommenderar att kvinnor i de flesta fall utforskar andra behandlingar, såsom motion och psykoterapi.

AdvertisementAdvertisementOur studie är inte att skrämma kvinnor. Kvinnor kan fatta ett välgrundat beslut, men de måste ha bevisbaserade data. Dr Anick Bérard, University of Montreal

"Den gemensamma tron ​​är att depression endast kan behandlas med antidepressiva medel, vilket är falskt", sa hon Healthline.

"Vår studie ska inte skrämma kvinnor", sa Bérard. "Kvinnor kan fatta ett välgrundat beslut, men de måste ha bevisbaserade data. En diskussion med sin läkare är motiverad för att fullständigt överväga alla behandlingsalternativ. ”

Dr. Nicole Smith, som arbetar för divisionen av materiell fetalmedicin hos Brigham och Women's Hospital i Boston, sade att vissa kvinnor med svår depression borde vara på antidepressiva medel under graviditeten.

Obehandlad depression i graviditeten kan vara skadlig för mödrar och deras barn. Dr Nicole Smith, Brigham och Women's Hospital

"Obehandlad depression i graviditeten kan vara skadlig för mödrar och deras barn", sa hon till Healthline."Även om det kan finnas små risker i samband med antidepressiv användning under graviditeten, för vissa kvinnor uppvägs dessa risker av den negativa konsekvensen att man inte tar mediciner. "

Hon tillade att studier har varit inkonsekvent för att fastställa en koppling mellan antidepressiva medel och autism.