Virus eller bakterier? Ett nytt test skulle berätta
Innehållsförteckning:
Har du dålig förkylning eller influensa? En viral sinusinfektion eller en bakteriell? Det finns inget aktuellt konkret sätt för läkare att veta.
Jakten är dock på för ett test som snabbt kan berätta för läkare om en sjukdom är viral eller bakteriell.
AnnonsAdvertionSåsom står står bara 5 procent av antibiotika som ges över hela världen ordentligt, ett problem vars proportioner har blivit ännu viktigare eftersom antibiotikaresistenta bakterier har uppstått som ett allvarligt hälsorisk.
En studie publicerad idag i tidskriften Immunity hoppas att ta vetenskapen bakom en diagnos till en ny nivå. Många andra studier har funnit skillnader i immunsvar mot en liten uppsättning virus och bakteriella sjukdomar i relativt små grupper av testpersoner. Den nyare forskningen innehåller mer än 3 000 blodprover som kommer från ett dussin länder och flera virus- och bakteriella luftvägsinfektioner.
En sådan bred uppsättning prover gjorde det möjligt för forskarna att leta efter ett uttalande immunsvar som skulle gälla för en rad virusinfektioner - "något som uppstår om och om och om igen", Purvesh Khatri, Ph.D., författare till studien, och en forskningsprofessor vid Stanford University School of Medicine, sa.
AnnonsLäs mer: Klor i vattenbehandlingen kan odla drogresistenta "Superbugs" »
En mängd blodprover
Blodproverna i denna forskning kom från ett antal olika studier. Några patienter gav flera blodprover över ett litet fönster, vilket möjliggjorde för forskare att se deras immunsvar utvecklas.
AnnonsAdvertisementEnligt Ephraim Tsalik, MD, Ph.D., en assistent professor i medicin vid Duke University, som gjorde några av de studier som omprövas i den nya studien, sätta tidigare fynd genom en enda process "Gör ett bra jobb med att lägga till förtroende för det arbete som några av dessa andra grupper har gjort. "
Khatri och hans kollegor identifierade genetiska cellreaktioner som är ett kännetecken för kroppens reaktion på en virus- och bakterieinfektion.
"Trots all denna heterogenitet kunde vi hitta en gensignatur som är vanlig över alla respiratoriska virus vi tittade på, inklusive SARS, influensa, enterovirus och adenovirus," berättade Khatri Healthline.
Gensignaturen kan också identifiera personer som har blivit infekterade med andningsvirus upp till 24 timmar innan de visade några tecken på sjukdom.
Det var som om kroppen också sorterade patogener för att bestämma hur man skulle besegra dem. en hink för bakteriella invaders och en andra hink för virala invaders. När en patogen går in i viralhinken utlöser den ett visst grundläggande svar då kroppen identifierar vilket virus det hanterar och finjusterar sin reaktion.
AnnonsAdvertisementDen genetiska signaturen för virus - skopsvaret - involverade 136 gener. Det är för mycket för en läkare att använda som ett snabbt laboratorietest. Målet, sade Khatri, är att pare ned resultaten till en mindre uppsättning gener utan att förlora noggrannhet.
För detta ändamål fokuserade forskarna först på influensainfektioner.
"Vi hittade en 11-gens signatur som nu faktiskt kunde skilja influensavirus från alla andra respiratoriska virus", sa han.
AnnonsForskare som fått influensavacciner - som vanligtvis består av ett dött virus - har samma svar över tiden. Det visade att vaccinet fungerade.
På kort sikt kan resultaten användas för att testa om äldre patienter svarade på ett influensavaccin tillräckligt för att ge skydd mot ett levande virus.
AnnonsAdvertisementLäs mer: Går antibakteriella tvål mer skadliga än bra? »
Färre antibiotika, fler antivirala läkemedel?
Det finns två heliga grader som detta forskningsområde spårar. För det första låter läkare berätta för patienterna med säkerhet om de gör eller inte behöver antibiotika.
Khatris arbete skulle göra det möjligt för dem att bekräfta en virusinfektion. Det stora smutthålet är att vissa patienter har både virus- och bakterieinfektioner. Att bara titta på signaturen för en virusinfektion är begränsande, eftersom en hälsosam patient och en med bakteriell lunginflammation ser likadant ut, varnade Tsalik.
Annons"Vad kliniker verkligen behöver veta är," Behöver jag ge antibiotika eller inte? "Tyvärr är mycket av det som driver överanvändning av antibiotika att kliniker är medvetna om möjligheten till saminfektion", sa han.
Men på längre sikt hoppas Stanford-forskarna att deras resultat kan peka vägen till bredspektrum antivirala droger.
AnnonsAdvertisementDet finns bara en handfull antivirala läkemedel som är allmänt tillgängliga och de arbetar genom att rikta in sig själva mot viruset. Problemet är att virus ofta muterar. Forskarna hoppas att få reda på om en del av kroppens immunsvar som alla eller de flesta virus har anpassat sig för att använda till sin fördel, skulle bekämpa problemet.
"Kärnmotivationen för denna studie kom från hypotesen att vi skulle kunna hitta vägar som flera virus använder," sa Khatri. "Om vi kan hitta dessa vägar, så kan vi använda droger som skulle rikta dessa vägar. "
Sådana droger skulle sannolikt få fler biverkningar eftersom de kan förstöra mänskliga celler. Läkemedel som dödar mänskliga celler kallas cytotoxiska. Men beroende på omständigheterna - som kan innefatta dödliga utbrott - kan även cytotoxiska läkemedel vara användbara.
"Nackdelen är att det kan öka cytotoxiciteten, men när du har dengue och Ebola, vill du oroa dig för cytotoxicitet eller vill du oroa sig för livet? "Sade Khatri.
Läs mer: Zoloft kan vara en behandling för Ebola »
