Protonterapi för prostatacancer: fördelar, risker och mer

Vad är protonbehandling?

Protonbehandling är en typ av strålbehandling. Strålningsterapi används för att behandla många typer av cancer, inklusive prostatacancer. Det kan användas som primärterapi, men kombineras ofta med andra behandlingar.

I konventionell strålning används röntgenstrålar med hög energi för att rikta och förstöra cancerceller i prostata. Men som röntgenstrålarna passerar genom din kropp kan de skada frisk vävnad. Detta kan utsätta närliggande orglar, som blåsan och endotmen, till komplikationer. De flesta moderna faciliteter erbjuder dock en mer förfinad version av konventionell strålterapi som kallas intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT), som är utformad för att orsaka mindre skador på omgivande vävnader.

Vid protonbehandling levereras strålning i protonbalkar. Den viktigaste skillnaden är att protonbalkar slutar när de har levererat sin energi till målet. Detta möjliggör mer exakt inriktning av cancerceller samtidigt som mindre strålning ges till frisk vävnad.

AnnonsAdvertisement

Kandidat

Vem är en bra kandidat för denna procedur?

Den som kan ha strålterapi kan ha protonbehandling. Det kan användas som primär behandling för prostatacancer i tidigt stadium eller som en del av en total behandlingsplan för prostatacancer.

Behandling jämförelse

Protonbehandling jämfört med andra behandlingar

Vilken behandling du ska ha är inte lika enkel som att jämföra protonbehandling med kemoterapi, kirurgi eller hormonbehandling. Var och en tjänar ett visst syfte.

Din behandling beror i stor utsträckning på hur aggressiv cancer är och dess stadium vid diagnos. Andra överväganden är tidigare behandlingar, ålder och andra hälsoförhållanden som kan göra vissa behandlingar oacceptabla. Protonbehandling är också dyrare, kanske inte täckt av försäkringar, är inte allmänt tillgänglig och har ännu inte studerats i större försök jämförande med andra typer av strålning. Din läkare kommer att titta på den totala bilden när du rekommenderar behandling.

Strålbehandling

Protonbehandling är lika effektiv som konventionell strålterapi. Det är mindre benägna att skada andra organ och ger färre biverkningar. Det orsakar också färre biverkningar än kemoterapi eller hormonbehandling. Det kan användas som förstahandsbehandling eller i samband med andra behandlingar.

Kirurgi

Om cancer inte har spridit sig utanför prostata är kirurgi ett vanligt val eftersom det kan bota cancer. Denna operation kan utföras abdominalt, laparoskopiskt eller genom perinea.

Normala aktiviteter kan återupptas inom några veckor. Biverkningar kan inkludera urininkontinens och sexuell dysfunktion.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan minska manliga hormoner som bränner prostatacancer.Det brukar användas när cancer har spridit sig utanför prostata eller när prostatacancer återvänder efter att du har haft andra behandlingar. Det är också ett alternativ om du har hög risk för återkommande eller att krympa tumören före strålning.

Biverkningar av hormonbehandling inkluderar sexuell dysfunktion, krympning av testiklar och penis och förlust av muskelmassa.

Kemoterapi

Kemoterapi är inte en standardbehandling för prostatacancer i tidigt stadium. Det kan vara ett alternativ om cancer har spridit sig utanför prostata och hormonbehandling fungerar inte. Det är osannolikt att bota prostatacancer, men det kan hjälpa till med långsam utveckling. Bland de potentiella biverkningarna är trötthet, illamående och håravfall.

AnnonsAdvertisement

Förberedelse

Hur förbereder jag mig för protonbehandling?

Protonterapianläggningar växer i antal, men behandlingen är fortfarande inte tillgänglig överallt. Din läkare kan låta dig veta om det finns ett protonbehandlingscenter nära dig. Om det finns finns det några saker att tänka på i förväg.

Behandling innebär vanligtvis att gå i fem dagar i veckan i fyra till åtta veckor, så du vill rensa din kalender. Även om den faktiska behandlingen bara tar några minuter, bör du antagligen blockera 45 minuter till en timme för hela proceduren.

Innan du börjar behandla du ett inledande samråd så att strålningsgruppen kan komma igång för framtida besök. Med hjälp av en serie bilder och andra data bestämmer de exakt hur du måste placeras under behandlingen. Det kan innebära användning av anpassade immobiliseringsanordningar. Detta kan vara ett inblandat förfarande, men det är nödvändigt att se till att protoner levereras exakt för att förbättra din syn.

Ingen annan beredning är nödvändig.

Förfarande

Hur är proceduren?

Eftersom leveransen av protoner till cancercellerna är målet med terapi, läggs mycket tid på att placera din kropp och justera utrustningen före varje session.

Du måste förbli helt still när protonstrålen levereras, men det tar bara en till tre minuter eller så. Det är inte invasivt och du kommer inte känna något. Du kommer att kunna lämna genast och återuppta dina normala aktiviteter.

AnnonsAdvertisement

Biverkningar

Finns det några biverkningar?

Det finns vanligtvis färre biverkningar från protonterapi än det finns från konventionell strålbehandling. Det beror på att det finns mindre skador på frisk vävnad runt tumören.

Biverkningar kan inkludera trötthet och hudrödhet eller ömhet på behandlingsstället. Du kan också ha problem med inkontinens eller gastrointestinala biverkningar. Erektil dysfunktion är en annan risk för strålbehandling. Men ungefär 94 procent av männen som har använt protonbehandling för att behandla prostatacancer rapporterar att de fortfarande är sexuellt aktiva efter behandling.

De flesta tolererar protonbehandling mycket bra, med liten eller ingen återhämtningstid.

Annonsering

Återhämtning

Återhämtning från behandling med prostatacancer

Om du har genomgått förstahandsbehandling, men fortfarande har cancer, kommer din läkare att justera din behandling i enlighet med detta.

Efter operation, strålning eller kemoterapi kan du få veta att du är cancerfri. Men du måste fortfarande övervakas för återkommande. Om du har tagit hormonbehandling, kan du behöva fortsätta att göra det.

Periodisk PSA-testning kan hjälpa till att mäta effekten av hormonbehandling. Mönstret av PSA-nivåer kan också hjälpa till att övervaka för återkommande.

Återställingsprocessen är annorlunda för alla. Mycket beror på scenen vid diagnos och omfattningen av behandlingen. Din ålder och allmän hälsa spelar också en roll. Din läkare kommer att ta hänsyn till alla dessa faktorer för att ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig, inklusive:

• schemat för uppföljningstest och tester
• hur man hanterar korta och långsiktiga biverkningar <999 > Kosttillskott
• Protonbehandling är en nyare behandling för prostatacancer med potentiellt färre biverkningar men det är dyrare och inte så lätt tillgänglig. Fråga din läkare om protonbehandling är ett bra alternativ för dig.