World AIDS Day: Daily Pill som förhindrar att infektion inte når tillräckligt med människor
Innehållsförteckning:
Ett dagligt piller som kan skydda människor från att vara smittad av hiv är inte så mycket som hälso-tjänstemän skulle vilja ha, trots att läkemedlet har varit tillgängligt sedan 2012.
Förexponeringsprofylax (PrEP) - även känt under varumärket Truvada - är ett piller som innehåller drogerna tenofovir och emtricitabin.
AnnonsAdvertisementNär det tas som angivet kan PrEP minska risken för sexuellt förvärvad hivinfektion med 90 procent eller mer. Det kan också minska risken för HIV-infektion bland personer som injicerar droger med mer än 73 procent.
Läs mer: Skolan Primärvårdläkare om HIV och PrEP »
Millioner kan gynna
CDC uppskattar ungefär 1. 2 miljoner människor i USA har hög risk för HIV-infektion och kan dra nytta av PrEP och andra effektiva förebyggande metoder som kondomer och hiv-behandling.
AnnonsDenna högriskgrupp omfattar en av fyra sexuellt aktiva homosexuella eller bisexuella vuxna män, en av fem vuxna som injicerar droger och en av 200 sexuellt aktiva heterosexuella vuxna.
Förutom dessa breda högriskgrupper ser hälsovårdsansvariga andra människor som är idealiska kandidater för PrEP.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Scott Kim, medicinsk chef för hiv-tjänster vid AltaMed Health Services i Los Angeles, berättade Healthline om en av hans patienter som försöker bli gravid med sin HIV-infekterade partner.
"För det paret finns det verkligen inga perfekta alternativ för att komma på ett säkert sätt", sa Kim. "Så hon har valt att använda PrEP så att de kan bli gravid tillsammans och starta en familj, men samtidigt minimera hennes risk att få hiv. "
PrEP ger också ett alternativ för personer som kan vara i relationer eller sociala situationer där de inte har fullständig kontroll, till exempel kvinnor i missbrukande relationer. De kan tvingas ha sex eller tvingas ha sex utan kondom.
"De är i allvarlig risk att bli smittade i dessa relationer", sa Kim. "Så de kan säkert använda PrEP för att skydda sig själva. "
Läs mer: PrEP ses som en stor del av Vita Husets hiv-strategi»
AnnonsAdvertisementPrEP-användningen är på uppgången
Mellan början av 2012 och 31 mars 2015, mer än 8 500 folk började använda PrEP för hiv i USA, säger Ryan McKeel, talesman för Gilead Sciences Inc., företaget som utvecklade Truvada, i ett mail till Healthline.
Detta är baserat på recept som fylls med 39 procent av detaljhandelapoteket i USA som avgav PrEP. Det inkluderar inte demonstrationsprojekt som ger PrEP direkt till deltagare.
Även om detta bara är en snapshot av PrEP-användning, säger McKeel, "det var en ökning med 332 procent av antalet unika individer som startade Truvada för PrEP i USA mellan första kvartalet 2014 och första kvartalet 2015. "
AnnonsMedicaid receptbelagda data för New York State visar ett liknande hopp i PrEP-användningen.
Mellan juli 2012 och juni 2015 ökade antalet New York State Medicaid-deltagare som startade PrEP mer än fyra gånger.
AnnonsAdvertisementInformation från några större städer visar dock att många personer med hög risk fortfarande inte utnyttjar PrEP. Även i San Francisco, som länge har främjat hiv-förebyggande bland sina invånare. År 2014 uppfyllde cirka 66 procent av hiv-negativa bisexuella eller gay män kriterierna för PrEP, men endast cirka 10 procent använde faktiskt det.
I Philadelphia mottar cirka 90 patienter PrEP från de fyra hälsocentraler som ingår i stadens PrEP-program, säger James Garrow, chef för digital folkhälsa för Philadelphia Department of Public Health, i ett mail till Healthline.
Läs mer: Det är möjligt att utveckla läkemedelsresistent hiv medan det gäller PrEP.
AnnonsUtmaningar för bredare användning av PrEP
Ökad användning av PrEP står inför många utmaningar. Vissa människor har svårt att acceptera "faktum att de kanske skulle dra nytta av att ta ett piller varje dag för att minska risken för hiv", sa Kim.
Bristande medvetenhet om PrEP kan också hålla människor från att skydda sig mot hivinfektion.
En ny studie från Chicago i JAMA Internal Medicine fann att bland unga afroamerikanska män - en av de svåraste grupperna för nya hiv-infektioner - som har sex med män, var endast ungefär 41 procent medvetna om PrEP och mindre än 4 procent hade använt den.De som hade en primärvårdspersonal var mer benägna att vara medvetna om PrEP.
Men det kanske inte räcker. Enligt en CDC-undersökning för 2015 vet inte mer än en tredjedel av primärvården och sjuksköterskor inte ens PrEP. Det är därför som både Centers for Disease Control and Prevention och Världshälsoorganisationen driver för en bredare användning av PrEP.
Personer som inte letar efter PrEP kan också undvika sjukvård.
"Det har lite att göra med det faktum att det är skrämmande för dem att upprätta ett förhållande med en doktor i allmänhet", sa Kim. "Och det finns fortfarande långvariga problem kring vårdomsättningen, om de har råd att se en läkare. ”
