44 Procent av amerikanska soldaterna rapport kronisk smärta, 15 procent använder opioida smärtstillande medel
Innehållsförteckning:
Bland aktiva amerikanska infanterisoldater som inte sökte behandling rapporterade mer än 45 procent stridskador och 44 procent sa att de hade kronisk smärta, enligt en studie som publicerades i Journal av American Medical Association (JAMA). Över 15 procent av alla undersökta soldater sa att de hade använt en opioid smärtstillande medicin som Vicodin under den senaste månaden. Av de med kronisk smärta rapporterade mer än 48 procent smärta som varade i ett år eller längre, och mer än 23 procent rapporterade med en opioid smärtstillande medel under den senaste månaden.
Opioidanvändning i militära populationer är nästan tredubblat vad som observeras i civila populationer. Forskare uppskattar omkring 26 procent av den allmänna befolkningen upplever kronisk smärta och 4 procent har använt opioider under den senaste månaden.
AnnonsförändringOm smärtlindring inte övervakas väl eller är för högt beroende av kortsiktiga korrigeringar som opioider kan det leda till narkotikamissbruk. På grund av den fysiskt och psykiskt beskattningsbara karaktären hos deras jobb är soldaterna större risk för både kronisk smärta och opioidanvändning.
"De blir slagna mycket mer. Utvecklingen, den fysiska ansträngningen, den extrema miljön ", säger medförfattare till den medföljande studiekommentaren Dr. Wayne Jonas, VD och VD för Samueli-institutet i Alexandria, Va.
" Opioid smärtstillande medel är mycket beroendeframkallande och om någon inte bygger upp den nödvändiga toleransen, är det lätt att överdosera opioider. Det är därför de är ett schema II kontrollerat ämne, "tillfogade studiens medförfattare Dr. Robin Toblin, MPH, från Walter Reed Army Institute of Forskning i Silver Spring, Md. Som något beroendeframkallande läkemedel är det lätt att bygga upp en tolerans mot opioider och kräver mer för att uppnå samma effekt, sa Toblin.
Läs mer om opioid användning och beroende »
Vad orsakar all denna smärta?
Kronisk muskuloskeletala smärta är en av de vanligaste klagomålen i smärtkliniker. För USA: s militära medlemmar är kronisk smärta ofta ett resultat av slitage i kroppen. "Du ser att yngre människor kommer i smärta eftersom de har hoppat ut från flygplan etc. Det accelererar artrit," sa Jonas.
AdvertisementAdvertisementOch fysisk smärta kan ofta förhöjas av mental ångest. Många soldater upplever traumatiska hjärnskador, sprängskador och posttraumatisk stress, men fortsätter att arbeta. Med tiden bygger skadorna på varandra.
En tredje bidragande faktor till kronisk smärta är comorbiditet. Ångestsjukdomar, depression och posttraumatisk stressstörning (PTSD) kan vara förknippade med kampmiljöer.På grund av stigma kring mentala problem, rapporterar vissa patienter istället fysisk smärta. "De säger," Gee, jag har denna ryggont … ", säger Jonas.
Hur man hanterar opioiduttagning
Medan opioidanvändning och kronisk smärta i militära populationer inte är någon överraskning är denna studie en av de första som tillhandahåller hårda data. Nästan 2, 600 deltagare, mestadels män mellan 18 och 24 år, undersöktes. "Vi vet att många soldater kommer hemskadade och det här kriget är hårt på kroppen, men vi förväntade oss inte att nästan hälften av dessa unga, och annars hälsosamt, män och kvinnor att rapportera kronisk smärta, säger Toblin.
En kortvarig lösning för ett långsiktigt problem
Tidig ingrepp och noggrann övervakning är nyckeln till hantering av kronisk smärta hos soldater. "Om du kan ingripa tidigt med smärta och få dem på ett bra smärthanteringsprogram, är det mycket mindre troligt att det kommer att spridas till traumerespektrummet," sa Jonas.
AnnonsAdvertionIdealiskt bör opioida läkemedel användas för akut smärtlindring, inte för långvarig smärtvård. Substansanvändning och opioidanvändning för smärtbehandling kan påverka både fysisk och psykisk funktion.
Institutet för medicin släppte 2011 en plan för en långsiktig, hållbar smärtahantering i USA. Tanken är att hantera smärta utan att minska livskvaliteten, bidra till narkotikamissbruk eller försämra fungera. Men innan integrativa smärthanteringskampanjer kan fungera i militära populationer, måste det finnas en förändring i kulturen kring att behandla smärta, säger Jonas.
Relaterat Nyheter: Länken mellan Depression och Militären »
För soldater betraktas arbetet genom en tuff situation som en del av jobbet. "Det här är tuffa killar och gals. De är som idrottare. De är där ute och tar ont eftersom det är en del av jobbet. Det visar att du är en lagspelare, säger Jonas. "Men smärtan försvårar din förmåga att fungera och din kognitiva förmåga. Det försämrar din förmåga att utföra ditt jobb eller ditt uppdrag. "
Hållbara behandlingar för långvarig smärthantering är mycket nödvändiga. Redan har det gått att lägga till alternativa behandlingar som akupunktur till regimen för behandling av veteraner, sa Jonas.
