Hög PSA, ingen prostatacancer: förstå dina resultat

Översikt

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostatakörtelceller. Förhöjda nivåer kan indikera prostatacancer, men PSA-nivåer kan också påverkas av andra saker, till exempel förstorad prostata, urinvägsinfektion eller senare utlösning.

På egen hand är PSA-nivåer inte en bra indikator på prostata hälsa. Istället kommer din läkare att titta på dina PSA-nivåer tillsammans med andra riskfaktorer, som ålder, digitala rektala tentamensresultat och familjehistoria. Fortsätt läsa för att lära dig mer om varför din PSA-nivå kan vara hög.

advertisementAdvertisement

Age

1. Ålder

PSA-nivåerna kan öka när du blir äldre. Denna normala ökning kan orsakas av tillväxten av godartad, prostatisk vävnad. Vissa män upplever också en utvidgning av prostata som de åldras, vilket också kan höja PSA-nivåerna.

BPH

2. Godartad prostatahyperplasi (BPH)

BPH, även känd som förstorad prostata, är vanlig hos äldre män. BPH kan höja PSA-nivåerna och påverka blåsan och urinvägarna. Män med BPH kan ha svårt att urinera. Om den lämnas obehandlad kan den också störa njurfunktionen.

Vanliga symptom är:

• svårighet att initiera urinering
• svag urinproduktion, som inkluderar dribbling eller spänning, eller slutar och börjar under urinering
• frekvent urinering
• brådskande urinering
• oförmåga att tömma blåsan helt

Prostaten förstorar hos många män som de ålder, eventuellt som ett resultat av att hormonella nivåer ändras. BPH kräver endast behandling om symptom påverkar livskvalitet eller hälsa. Behandlingar inkluderar läkemedel, såsom alfa-blockerare eller 5-alfa reduktashämmare. Om dina symtom är svåra eller inte svarar på medicinen, kan ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp eller laserterapi hjälpa till att lindra problemet.

Läs mer: Traditionella behandlingsmetoder för förstorad prostata »

AnnonsAdvertisement

UTI

3. Urinvägsinfektion (UTI)

UTI kan öka PSA-nivåerna. De diagnostiseras vanligen genom ett urintest och behandlas med antibiotika. Symtom på ett UTI inkluderar:

• en ständig uppmaning att urinera, vilket inte alltid är fullständigt lindrad efter urinering
• oförmåga att helt lindra urinblåsan
• ryggmärg, särskilt i flanken
• buksmärta <999 > en brännande känsla eller smärta vid urinering
• grumlig, illaluktande eller blodig urin
• feber eller frossa
• UTI blir vanligare när du ålder. Vissa män har också större risk för UTI. Riskfaktorer inkluderar att ha:

diabetes

• njursten
• en förstorad prostata
• ett kompromitterat immunsystem
• Tala med din läkare om du tror att du har ett UTI. De behandlas ofta med antibiotika. Om du har höga PSA-nivåer och ett känt UTI måste du vänta tills du har återhämtat dig från ditt UTI innan du upprepar PSA-testet.

Prostatit

4. Prostatit (prostatit inflammation)

Ett vanligt tillstånd hos män under 50 år, prostatit är ofta resultatet av en bakteriell infektion. Det orsakar svullnad, inflammation och irritation i prostatakörteln. Symtom ligner på ett UTI, och kan innehålla:

nacke eller buksmärta

• smärta eller obehag vid urinering
• svårighet att urinera
• Om bakteriell infektion orsakar din prostatit kan du också få influensa -liknande symptom och behandlas med antibiotika. Nervskador i urinvägarna kan också orsaka prostatit. Detta kan uppstå som resultat av skada eller som kirurgisk komplikation. Om ingen infektion upptäcks kan antiinflammatorisk medicin eller alfa-blockerare användas för att minska obehag.

AdvertisementAdvertisement

utlösning

5. Ejaculation

Några studier har tittat på effekterna av utlösning på PSA-nivåer. En studie publicerad 2016 visade att PSA-nivåer stiger hos vissa män efter utlösning. De kan förbli högre än deras typiska baslinjenivå i upp till 24 timmar efteråt.

Mer forskning behövs för att fullt ut förstå effekterna av utlösning på PSA-nivåer. Om du har ett PSA-test planerat bör du dock överväga att avstå från sexuella aktiviteter som kan leda till utlösning i 24 timmar före testet.

Annons

Parathyroidhormon

6. Parathyroidhormon

Parathyroidhormon är ett naturligt förekommande hormon som produceras av kroppen för att reglera kalciumhalten i blodet. Det kan också främja prostatacancercelltillväxt, även hos män som inte har prostatacancer. Av denna anledning kan höga nivåer av parathyroidhormon eskalera PSA-nivåer.

AdvertisementAdvertisement

Skada 7. Prostatskada

En skada på ljummen, orsakad av fall, slag eller olycka, kan peka PSA-nivåer tillfälligt. Låt din läkare veta om du misstänker att en skada kan ha påverkat din PSA-nivå.

Kirurgi

8. Kirurgiska ingrepp

Varje procedur som orsakar tillfällig blåmärken eller trauma i ljummen kan påverka PSA-nivåerna. Detta kan inkludera införandet av någon typ av instrument, såsom en kateter eller kirurgisk räckvidd, i blåsan.

Prostatacancer kan orsaka att dina PSA-nivåer ökar, så din läkare kan rekommendera att du får ett PSA-blodprov i kombination med andra tester, till exempel en digital rektal examen, för att bedöma din potentiella risk. Läkare rekommenderar ofta PSA-testning hos män 50 år och äldre. Din läkare kan rekommendera att testa dina nivåer i en tidigare ålder om du har kända riskfaktorer för prostatacancer, som sjukdomshistoria.

Om din PSA-nivå är hög och andra diagnostiska tester också indikerar en ökad risk för prostatacancer, kommer din läkare sannolikt att rekommendera en biopsi för att bekräfta en diagnos av prostatacancer. Fråga din läkare om alla risker som är förknippade med biopsi. För vissa män, håller på en biopsi och tar ett vaksamt tillvägagångssätt är ett bra alternativ eftersom prostatacancer generellt är långsamt växande.Din läkare kommer att gå över alla dina alternativ och förklara de risker som är förknippade med varje alternativ.

Andra åsikten

Att få en andra medicinsk åsikt kan hjälpa dig att tänka på din nuvarande vård eller ge dig ett annat perspektiv, vilket kan hjälpa dig att bestämma dina bästa alternativ för behandling.

Om din nuvarande läkare rekommenderar PSA-testning eller ytterligare testning eller biopsi efter ett PSA-test, se till att diskutera fördelarna jämfört med riskerna med att varje procedur rekommenderas. Ta anteckningar eller ta någon med dig till ditt möte för att ta anteckningar till dig. Om du känner behovet av att diskutera denna information med en annan läkare, borde du absolut.

Outlook

Outlook

Det är viktigt att komma ihåg att förhöjda PSA-nivåer kan betyda många saker. Prostatacancer är en av de sakerna. Om det känns medicinskt nödvändigt att ha en biopsi eller annan testning görs, se till att väga fördelarna jämfört med riskerna för varje test. Prostatacancer, speciellt när den fångas tidigt, är behandlingsbar. Så är många av de andra orsakerna till förhöjd PSA.

F & A

Fråga: Alternativ till PSA-testet

Varför används ett PSA-test som ett diagnostiskt verktyg för prostatacancer när resultaten kan indikera så många andra förhållanden? Finns det ett annat test jag borde begära istället?

PSA används allmänt på grund av dess icke invasiva natur (det är bara ett blodprov). Men eftersom förhöjda PSA-nivåer kan ses i andra tillstånd som inte är prostatacancer, måste den användas och tolkas noggrant. Att ha ett lågt PSA-värde är mycket användbart för att bestämma bristen på cancer. Det är också användbart för att övervaka statusen för prostatacancer som har behandlats för att upptäcka återkommande. Även om det finns andra tester som kan mer exakt diagnostisera prostatacancer, såsom en MR eller en biopsi, betyder det att PSA-testningen är enkel att använda som ett första steg i screening tillsammans med andra fysiska undersökningsfel.

- Seunggu Han, MD

Svaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.