Aktivister Skyll Indiana HIV-utbrott på tjänstemänens okunnighet om sjukdomen

Aktivister och narkotikamissbrukare säger att HIV-utbrottet i Scott County, Indiana, är resultatet av statliga tjänstemän som gräver sina huvuden i sanden om opiatmissbruk och risken för hiv.

Under tiden kan en typ av test för AIDS-viruset hjälpa till att ange var de nya infektionerna kom ifrån. Det kan också hjälpa till att identifiera utbrottsklyftor som kan förekomma någon annanstans i staten.

AnnonsAdvertisement Indiana State Department of Health har inte uppdaterat antalet hiv-fall i utbrottet sedan de utgav ett pressmeddelande förra veckan. Per den 27 mars stod tally på 81 personer infekterade sedan februari, främst genom att dela nålar medan de injicerade smärtstillande Opana.

"Scott County står inför en epidemi av hiv, men detta är inte ett Scott County problem; Det här är ett Indiana-problem, säger Pence i pressmeddelandet.

Annons

Aktivister påpekar dock att den nålbyte han skapade endast varar 30 dagar och gäller endast Scott County. Scott County, befolkningen 25, 000, ligger längs Interstate 65, vilket är känt för myndigheterna som en narkotikahandelskorridor.

Företrädare för Indiana State Department of Health återvände inte e-post eller telefonsamtal denna vecka från Healthline som söker kommentarer.

AnnonsAdvertisement

Det är oroande att vissa hiv-positiva droganvändare också har gått igenom viruset sexuellt. USA: s centrum för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder har hjälpt staten att inrätta testställen och samla information om vem som annars kan ha blivit utsatt.

Relaterade nyheter: Oil Boom hjälper bränsleöverskott av hiv i North Dakota »

Vid korsningen av en folkhälsokris

Fyra faktorer har konspirerat i Scott County för att bränna dussintals HIV infektioner, enligt experter.

De innehåller brist på tillgängliga testställen, brist på utbildning för allmänheten om hiv-förebyggande, ett etablerat injektionsmissbruksproblem i samhället och ingen nationell nålutbyte.

Några har hävdat att statliga lagar som kriminaliserar medvetet att sprida hiv har avskräckt de riskerade att komma fram och bli testad. Den höga infektionstalet kan innefatta personer som har smittats i flera år men endast diagnostiserades nyligen, stressade experter.

AdvertisementAdvertisement Spridningen av HIV genom injektionsdroganvändning är inte svår att stoppa, och det finns ingen kontrovers över hur du stoppar det.Dr Amesh Adalja, University of Pittsburgh Medical Center

Dr. Amesh Adalja från University of Pittsburgh Medical Center berättade Healthline den primära uppgiften just nu för folkhälsopersonal ska stoppa överföringen.

"Spridningen av hiv genom injektionsdroganvändning är inte svår att stoppa, och det finns ingen kontrovers över hur du stoppar det," sade Adalja. "Du sätter upp nålbyten. "

Samtidigt har en republikansk lagstiftare i Indiana ändrat den nuvarande lagstiftningen i ett försök att göra nålutbytesprogrammet permanent.

Annons

"Trettio dagar är bättre än noll," sade Adalja. "Vad vi skulle vilja se är staten Indiana omfamna nålbyte och inrätta det för alla dess län. Detta är vad som händer när du inte tar detta virus på allvar. "

Läs mer: Indiana republikanska verk för nålbyteslagstiftning»

"HIV är fortfarande bland oss", forskare varnar

Gerald Schochetman är senior chef för infektionssjukdomar forskning och utveckling för Abbott Diagnostics. Abbott har utvecklat ett nytt HIV-test som heter Abbott Architect som visar om en person nyligen har smittats.

"Utbildning är viktigast," sa Scochetman. "HIV är fortfarande bland oss. Det finns ungefär 1. 2 miljoner människor som lever med viruset och 50, 000 till 60 000 nya infektioner varje år. Människor behöver förstå vad deras riskfaktorer är och människor behöver testas. "

De flesta hiv-förebyggande experter är överens om att hiv inte tas på allvar av de grupper som fortsätter att bli smittade, eller de vet så lite om viruset som de inte förstår att de är i fara.

Annons

"Varje barn jag någonsin har haft i behandling, om de är IV-användare, har vi dem screenad för hepatit C och HIV som en del av standardprotokollet", säger Joe Schrank, grundare av The Fix, en webbplats som erbjuder nyheter och information om missbruk. "De är alla chockade över att de är positiva för den ena eller den andra, eller ibland båda. Jag var så försiktig, säger de. "

[IV narkotikabrukare] är alla chockade över att de är positiva …" Jag var så försiktig, "säger de. Joe Schrank, Loft 107

Filtrerar heroin genom en cigarettstöt eller försöker sterilisera dina egna nålar "är en riktigt dålig plan och ett bra sätt att sprida sjukdom", tillade Schrank, som nu driver Loft 107, ett Brooklyn Recovery Center det vänder inte någon bort.

Annonshantering

Som folkhälsopersonal får fler människor till behandling och tar utredningen till en högre nivå, kan svaren om Indiana-utbrottet börja dyka upp.

Fylogenetisk testning för att analysera HIV-stammar bland de infekterade kan användas för att bestämma var infektionerna kom från.

"Det är ett sätt att se hur infektioner kluster ihop, hur A är relaterat till B, för att utarbeta ett överföringsträd tillsammans med vanlig epidemiologisk information från vem injicerade vem," sade Adalja. "Du kan använda det för att förstå, är detta ett stort utbrott från en stam eller flera stammar?”

substansmissbruk priser enligt läkemedel - etikett | HealthGrove

Dr. Otto Yang från UCLA AIDS Institute berättade för Healthline att fylogenetisk testning kan visa kopplingar men inte absoluta direktförbindelser.

"Om du ser tillbaka till tandläkaren i Florida som infekterade hans patienter, använde de den här typen av verktyg för att visa att han var ansvarig, men även de var tvungna att förlita sig på omständigheterna att det var alla hans patienter som hade virus relaterade till hans, och antingen var de smittade av varandra, vilket var extremt osannolikt, eller han var den vanliga källan, säger Yang.

Tjänstemän hoppas också få folk att behandlas så snart som möjligt. New York Times på måndagen rapporterade att ingen av de tre personerna hittills trätt in i behandling vid en hiv-klinik i Louisville, Kentucky har visat upp. Det är närmaste klinik till epicentret av utbrottet, 35 miles away.

Relaterat Nyheter: Tyst om din HIV-status? Du kan gå i fängelse i många stater.

Dålig timing för utbrott, religiös frihetslagen

Under HIV-utbrottet har Indiana också varit inblandad i en kontrovers över en religionsfrihetslag som i stor utsträckning uppfattats som ett verktyg för att diskriminera homosexuella och lesbiska människor.

"Indiana är en absurd plats", sa Schrank. Att vara HIV-positiv ses som … du är gay. "

HIV-positiv aktivist Josh Robbins driver Imstilljosh. com, en webbplats som erbjuder uppmuntran och stöd till personer som nyligen diagnostiserats med hiv.

Nu när guvernören har bett om hjälp med en hand slår han aktivister och andra allierade med sin andra hand. Josh Robbins, Imstilljosh. com

"Vad som händer är en kultur av djupt höll stigma och felaktiga åsikter kring HIV och vem som kan dra ihop viruset och tillåta stereotyper att diktera statens tidigare brist på uppmärksamhet", sa Robbins Healthline. "Resultatet är inte en chock för dem som arbetar på fältet. De har nu en hiv-nödsituation. I 2014 hade staten gratis HIV-testning i endast 20 av deras 92 län.

"Hiv-förebyggande, erkännande av jämlikhet och inriktning mot narkotikamissbruk i den delen av staten var inte en prioritet tidigare, och nu när guvernören har bett om hjälp med en hand slår han aktivister och andra allierade med sin andra hand genom att på ett noggrant sätt påminna oss om att det inte är på sin agenda att göra en jävla om människor som jag, "tillade Robbins. "Det är ganska skamligt, ärligt. "

På torsdagen gjorde Indiana-tjänstemän ett ansikte om religionsfrihetslagen och ändrade den för att hindra företag från att neka service till homosexuella och lesbiska människor. USA idag citerade borgmästaren i Indianapolis som att det för första gången innehåller Indiana lag som språk som "sexuell läggning" och "könsidentifiering". ”

Gå med i debatten: I USA, Vetenskap, Tro på en kollisionskurs »