Antikropp Behandling för HIV: Vad du borde veta

Forskare har funnit ett sätt att eliminera en version av hiv hos apor direkt efter infektion, enligt en studie publicerad i veckan i tidskriften Nature Medicine.

Om det är framgångsrikt hos människor kan behandlingen gå med i en serie behandlingar som används för att förhindra att kvinnor som är HIV-positiva från att överföra viruset till sina barn.

AnnonsAdvertisement

Forskarna, som grundades vid Oregon National Primate Research Center, injicerade 1 månaders gamla rhesusapa med HIV-kampande antikroppar strax efter att ha utsatts för dem för en genetiskt konstruerad kombination av HIV och dess simiananaloga SIV.

Inom två dagar var virusens lastor mycket lägre än de i kontrollgruppen som inte fick några antikroppar. Inom två veckor var aporna virusfria.

Läs mer: Forskare närmare HIV-vaccin än någonsin tidigare »

Annons

Lägg till kraft och hastighet

Immunsystemet svarar mot virus och andra bakterier genom att producera antikroppar. Det här är proteinerna som taggar inkräktarna och hjälper till att förstöra dem.

De antikroppar kroppen gör som svar på en HIV-infektion är emellertid inte tillräckligt kraftiga, eller utvecklas tillräckligt snabbt för att slå sjukdomen.

I vissa människor med hiv börjar kroppen emellertid producera effektiva antikroppar efter flera år, men viruset har redan tagit fast.

Forskare har isolerat flera versioner av dessa brett neutraliserande antikroppar från patienter med HIV och massproducerat dem i labbet. Dessa är antikropparna som Oregon forskarna använde för att behandla de nyfödda aporna.

"Antikroppar är 100 procent effektiva om du har dem före viruset", berättade Healthline, Nancy Haigwood, Ph.D., Primatscentrets direktör och en ledande författare av studien.

Provet var faktiskt 100 procent framgångsrikt för att rensa viruset från de unga aporna, även i vävnader där viruset är känt att lura.

Forskare har isolerat mördareantikropparna och lärt sig att klonera dem bara under det senaste decenniet. Hittills har de visat potential som behandling eller till och med som ett vaccin i djurmodeller. De har också testats på människor.

AnnonsAdvertisement Vi ser fram emot att forskare bygger på den principen att hivinfektion faktiskt kan rensas. Rowena Johnston, Stiftelsen för AIDS Research

Förra året administrerade ett team baserat på Rockefeller University i New York antikroppsterapi till vuxna som var HIV-positiva. I många av dessa patienter reducerade antikropparna de virala belastningarna dramatiskt.

Vad är nytt och spännande om denna studie, sade Rowena Johnston, Ph.D., vice president och forskningschef vid Stiftelsen för AIDS-forskning, eller amfAR, är att antikropparna visade sig eliminera viruset efter att det hade tagit håll i kroppen.

"Vi ser fram emot att forskare bygger på den principen att hivinfektion faktiskt kan rensas", sa hon Healthline.

Annons

Hon är dock inte säker på var denna potentiella nya behandling skulle passa bland andra alternativ som finns tillgängliga för att behandla gravida kvinnor med hiv och deras barn.

Läs mer: Den underrapporterade epidemin av HIV bland kvinnor i USA »

AnnonsAdvertisement

Skydda barn

Om 1, 5 miljoner kvinnor med hiv var gravid 2014, enligt UNICEF. Majoriteten av dessa kvinnor lever i Afrika söder om Sahara.

Utan medicinsk intervention finns det en 15 till 45 procent chans att deras barn också kommer att förvärva viruset.

För att minska risken uppmanas kvinnor att få cesarean leverans, undvika amning och ta antiretrovirala läkemedel.

Annons

Dessa metoder fungerar bra där kvinnor har tillgång till sjukvård. Faktum är att Cuba tillkännagav i fjol att mamma-barns överföring av hiv har eliminerats i det landet. USA närmar sig det målet.

Johnston tillade att i forskningen visste forskare exakt när aporna utsattes för viruset och kunde ge dem behandling direkt. Denna modell ligger något i strid med verkligheten.

"När ett mänskligt spädbarn är född med hiv känner du inte smittetiden med den specifika nivåen," sa hon.

En baby kan infekteras under graviditetens tredje trimester eller under födseln.

Antiretrovirala läkemedel kan ges under hela kvinnans graviditet för att minska risken för hennes bebis, sa hon. Plus, drogerna är billigare än antikroppar.

Dessa läkemedel måste emellertid tas dagligen för att vara effektiva och för att förhindra att viruset blir läkemedelsresistent. Däremot kan antikroppar konstrueras så att patienter bara behöver en injektion var sjätte månad, sa Haigwood.

Aporna i hennes studie var fortfarande virusfria när försöket upphörde efter sex månader, trots att den sista antikroppsdosen hade fått 10 dagar efter infektion.

Läs mer: Fettvävnad kan vara källa till inflammation och infektion hos HIV-patienter.

Behövs snabb åtgärd

Haigwood sa vad förvånade henne mest om resultaten var hur snabbt viruset etablerade sig i de unga aporna.

Tidigare visdom höll att det tar flera dagar efter exponering för hiv att sätta upp butiken i kroppen. Hon fann dock att HIV / SIV-hybriden redan hade börjat replikera och sprida sig i de unga aporna inom en enda dag.

Denna upptäckt beror troligen på nyligen tillgängliga, mycket känsliga detekteringsmetoder som Haigwoods team brukade leta efter viruset i djurs vävnad.

Tidigt ingrepp är extremt viktigt eftersom viruset går mycket snabbare än vi antagit. Nancy Haigwood, Oregon National Primate Research Center

"Så för mig är konsekvenserna att tidigt ingrepp är extremt viktigt eftersom viruset går mycket snabbare än vi hade antagit," sa hon.

Antikroppen verkade vara en bra match för viruset. De spred sig också genom kroppen snabbare än Haigwood hade förväntat sig.

Haigwood och Johnston är överens om att antikroppsterapi har stor potential för att bekämpa hiv, beroende på resultatet av framtida försök om säkerhet och effekt hos människor.

Säkerhetsprover hos spädbarn pågår för närvarande i Sydafrika och i USA. Därefter är det fortfarande fråga om att få ingredienserna och dosen rätt, sa Haigwood.

"Vi måste hitta ett sätt att göra antikroppar bättre vid att döda infekterade celler nu när vi vet att de kan göra det," förklarade hon.