ÄR äldre vuxna överbehandlade för diabetes?

Kontroll av blodsocker kan vara målet för diabetespatienter, men en ny studie från Yale University konstaterar att det med en one-size-all-approach kan skada äldre patienter med flera medicinska tillstånd.

Behandling av diabetes i sig är inte problemet, säger doktor Kasia Lipska, assistent professor i internmedicin vid Yale School of Medicine. Problemet är många patienter och läkare anpassar inte behandlingen noggrant, vilket kan leda till överbehandling och medföra ytterligare hälsorisker.

advertisementAdvertisement

Att sänka blodsockret för att nå en hemoglobin A1c-läsning under 7 procent är ett vanligt mål för diabetesbehandling, men inte alla människor behöver minska blodsockret till den exakta nivån.

Specifikt kan användningen av insulin och sulfonyluridemedel för att sänka blodsockret leda till hypoglykemi eller lågt blodsocker, vilket utgör ett eget medicinskt hot.

Lär hur diabetes påverkar människokroppen »

Annons

" För många patienter verkar det som om vi har gått lite för långt ", sa Lipska Healthline. I många fall använder läkare en "one-size-fits-all approach", trots "tvivelaktiga fördelar och kända risker. "

" Vi har potentiellt överbehandlat en stor del av befolkningen ", tillade hon.

advertisementAdvertisement

Är du överdragen?

Lipska och hennes kollegor utvärderade journalerna för nationella hälso- och näringsundersökningar (NHANES) av 1 288 diabetespatienter äldre än 65 år. De tittade på patienternas blodsockernivåer mellan 2001 och 2010. Forskare delade patienter i tre grupper: De som var relativt friska, de som hade dålig hälsa, och de som hade mellanhälsa.

De fann att cirka 62 procent av patienterna hade A1c-mätningar på mindre än 7 procent, vilket inte variera oavsett vilken grupp de var i. Av dessa patienter tog 55 procent insulin eller sulfonylurinmedicin för att behandla sjukdomen.

"Diabetes handlar inte om att hitta ett visst mål och behandla alla till en A1c under 7 procent", säger Lipska.

Diskussion av behandlingsmålet - liksom risker och fördelar med specifika läkemedel - är nyckeln för alla diabetespatienter och deras läkare. Lipska sa att många patienter med flera tillstånd ofta tar andra mediciner, vilket kan komplicera deras tillstånd.

AnnonsAdvertisement

"Vi bör använda en individualiserad behandlingsmetod när vi behandlar äldre diabetespatienter, säger Lipska. "Äldre patienter som är relativt friska kan dra nytta av om de behandlas på liknande sätt som yngre diabetespatienter, men detta synsätt kan inte fungera hos äldre patienter som ofta har andra hälsoproblem."

Hon betonade att patienter inte ska överge behandlingen helt och hållet, men bör se till att deras läkare har skräddarsydd behandlingen för att passa dem.

"Det verkar som många äldre människor har behandlats på ett sätt som inte kan leda till en fördel och kan leda till större skada, säger Lipska.

Annons

Lär dig allt du behöver veta om att hantera ditt blodsocker »

AnnonsAdvertisement