Spädbarn med drogmissbrukssymtom: ökande landsbygdsområden
Innehållsförteckning:
Bevis på nationens opioidberoende problem finns inte bara i akutrum.
Det märks också i förlossningsavdelningar, särskilt de på landsbygden i USA.
AnnonsAdvertisementEn studie som publicerats idag i JAMA Pediatrics rapporterar att antalet barn som är födda med drogavvikande symptom från opioider har ökat betydligt mer på landsbygden än i städer.
Forskningen sammanfaller med en rapport förra veckan från USA: s centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder (CDC) som avslöjade överdosdödsfall från receptbelagda och illegala opioider ökade en gång i fjol.
Den beroendeframkallande trenden, säger forskare, påverkar gravid kvinna och deras ofödda barn, särskilt de som bor i lägre inkomsthushåll.
Annonsen"Opioidepidemin har drabbat landsbygdssamhällen särskilt hårt, och vi fann att dessa geografiska skillnader också påverkar gravida kvinnor och spädbarn", dr. Nicole Villapiano, en ledande författare till studien och en barnläkare på University of Michigans CS Mott Barns sjukhus, sade i ett pressmeddelande.
Läs mer: Behandling av smärta i opioidepidemin.
AnnonsAdvertisementPåverkan på spädbarn
Studiens forskare rapporterade att graden av nyfödda diagnoser med neonatal abstinenssyndrom (NAS) ökade på landsbygden från ca 1 fall per 1 000 år 2003-2004 till mer än 7 fall per 1 000 år 2012-2013.
Den ökningen var 80 procent högre än ökningen i stadsområden.
Dessutom redovisade forskarna spädbarn som är födda i landsbygdsområden nu mer än 21 procent av NAS-fallen rikstäckande jämfört med nästan 13 procent år 2003.
De fann också att opiatanvändning under 2012 av gravida kvinnor i landsbygdens län var 70 procent högre - 8 per 1 000 födda sjukhusvistelser jämfört med 4,8 sjukhusvistelser i stadsregioner.
Forskare noterade att människor i stadsområden tenderar att få bättre tillgång till behandling och missbrukstjänster.
AnnonserAdvertisementBarn som är födda med NAS är mer benägna att få beslag och låg födelsevikt såväl som andning, sömn och matningsproblem.
Dr. Larissa Mooney, en assistent klinisk professor i psykiatri vid University of California Los Angeles (UCLA), och chef för UCLA Addiction Medicine Clinic, berättade Healthline den nya studien "belyser en viktig aspekt av opioidenepidemin. "
Hon sa att ökningen av abstinenssymptom hos spädbarn är nästan säkert knuten till ökningen av opioid- och heroinanvändning i landsbygdsområden.
AnnonsMooney tillade att tillgången till behandling behöver utökas på landsbygden.Detta inkluderar både förebyggande utbildning för förväntad mammor vid opioidanvändning, samt behandling av gravida kvinnor som redan är beroende av receptbelagda läkemedel.
Mooney, en styrelsecertifierad missionspsykiatri, sa att kvinnor som får behandling och utbildning också är mer benägna att delta i andra hälsosamma prenatala metoder.
AnnonsAdvertisement"Vi måste vara proaktiva," sa hon.
Läs mer: Receptbelagda droger leder till heroinberoende »
Dödsfall vid opioidöverdosering
Mooney sa att det finns en korrelation mellan ökningen av NAS-fall och CDC-rapporten om dödsfall av opioiddoser.
AnnonsDen rapporten konstaterade att mer än 33 000 personer i USA dog av opioida smärtstillande medel år 2015. Det är nästan 100 per dag.
I synnerhet dödsgraden för olagligt uppkomna opioider som fentanyl - läkemedlet involverat i döden av sångersprinsen - hoppade med 73 procent förra året.
AnnonsAdvertionTill jämförelse ökade dödsgraden för legala receptbelagda opioider med 4 procent.
Federal tjänstemän sade att den lägre dödligheten för receptpiller tyder på att de senaste ansträngningarna för att minska opioidberoende gör framsteg.
Mooney kom överens med den bedömningen.
Vi behöver verkligen ändra vårt sätt att behandla smärta. Dr Larissa Mooney, University of California Los AngelesHon sa att det har varit mer medieuppmärksamhet och patientutbildning om de potentiella farorna med opioider.
Hon lade till nya CDC-riktlinjer om smärtstillande recept, har hjälpt läkare att bättre förstå problemet.
Mooney sa att åsikterna förändras när de skriver på opioider för mindre allvarlig smärta, såväl som att förskriva dem för långvarig kronisk smärta.
Hon sa att det nu finns en trend att bara använda opioider för kortvarig akut smärta.
"Meddelandet blir tydligare," sa hon. "Vi behöver verkligen ändra vårt sätt att behandla smärta. "
Hon tillsatte när opioider är nödvändiga, läkare bör vara försiktiga när de förskriver.
"Du bör börja låg och gå långsamt," sa Mooney.
Hon sa att den övergripande strategin ska likna den som gäller för mammor i landsbygden.
Tillgång till behandling bör ökas liksom utbildning för patienter och läkare.
Den "guldstandarden" för missbruksbehandling, noterade hon, är användningen av andra mindre skadliga droger som metadon.
Mooney lade till 1 miljard dollar för opioidberoende program som ingår i 21: a århundradet Cures Act godkänd förra veckan genom kongressen är ett steg i rätt riktning.
"Vårt tillvägagångssätt ska likna andra epidemier", sa hon.
Läs mer: "Pill mill" -läkare åtalades i samband med opioidkrisen "
