Benign esophageal Stricture: Orsaker, symptom och diagnos

Vad är benign esophageal stricture?

Benign esophageal stricture beskriver en smalning eller åtdragning av matstrupen. Matstrupen är röret som leder mat och vätskor från munnen till magen. "Godartad" betyder att den inte är cancerös.

Benign esophageal stricture uppträder vanligtvis när magsyra och andra irriterande skador på matstrupen i matstrupen över tiden. Detta leder till inflammation (esofagit) och ärrvävnad, vilket gör att matstrupen smalnar.

Även om benign esophageal stricture inte är ett tecken på cancer, kan tillståndet orsaka flera problem. Smutsning av matstrupen kan göra det svårt att svälja. Detta ökar risken för kvävning. Det kan också leda till fullständig obstruktion av matstrupen. Detta kan hindra mat och vätskor från att nå magen.

AdvertisementAdvertisement

Orsaker

Vad orsakar benign esofageal stricture?

Benign esophageal stricture kan hända när ärrvävnad bildas i matstrupen. Detta är ofta ett resultat av skador på matstrupen. Den vanligaste orsaken till skador är gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), även känd som acid reflux.

GERD uppstår när den nedre esofagusfinkteraren (LES) inte stänger eller spänner ordentligt. LES är muskeln mellan matstrupen och magen. Det öppnar normalt för en kort tid när du sväljer. Magsyra kan flyta tillbaka upp i matstrupen när den inte stänger helt. Detta skapar en brännande känsla i det nedre bröstet som kallas halsbränna.

Frekvent exponering för skadlig magsyra kan orsaka ärrvävnad att bilda. Så småningom kommer matstrupen att smala.

Andra orsaker till godartad esophageal stricture inkluderar:

• strålbehandling mot bröstet eller halsen
• oavsiktlig sväljning av en sur eller frätande substans (t.ex. batterier eller hushållsrengöringsmedel)
• förlängd användning av ett nasogastriskt rör (ett speciellt rör som leder mat och medicin till magen genom näsan)
• esofageal skada orsakad av ett endoskop (ett tunt, flexibelt rör brukade se inuti ett kroppshålrum eller organ)
• behandling av esophageal varices (förstorade ådror i matstrupen som kan brista och orsaka allvarlig blödning).

Symptom på godartad esofagusstricture

Typiska symptom på godartad esofagussträngning inkluderar:

svår eller smärtsam svalning

• oavsiktlig viktminskning
• upprepning av mat eller vätskor
• känsla av något fast i bröstet efter att ha ätit
• frekvent burping eller hicka
• halsbränna
• AnnonceAdvertisement

Komplikationer

Potentiella komplikationer av benign esophageal stricture

Täta och fasta livsmedel kan lägga sig i matstrupen när den smalnar.Detta kan orsaka kvävning eller andningssvårigheter.

Problem som sväljer kan förhindra att du får tillräckligt med mat och vätska. Detta kan leda till uttorkning och undernäring.

Det finns också risk för lungsugning, som uppstår när kräkningar, mat eller vätskor tränger in i dina lungor. Detta kan leda till aspirations lunginflammation, en infektion orsakad av bakterier som växer runt maten, kräkningar eller vätskor i lungan.

Läs mer: Aspiration lunginflammation: Symptom, orsaker och behandling »

Diagnos

Diagnostisera benign esophageal stricture

Din läkare kan använda följande tester för att diagnostisera tillståndet:

Barium svalprov <999 > Ett bariumsvalprov innehåller en serie rötor i matstrupen. Dessa röntgenstrålar tas efter att du har druckit en speciell vätska som innehåller elementet barium. Barium är inte giftigt eller farligt. Detta kontrastmaterial täcker tillfälligt fodret i matstrupen. Detta gör det möjligt för din läkare att se halsen tydligare.

Övre GI endoskopi

I en övre gastrointestinal (övre GI) endoskopi kommer din läkare att placera ett endoskop genom din mun och i matstrupen. Ett endoskop är ett tunt, flexibelt rör med en ansluten kamera. Det låter din läkare undersöka din matstrupe och övre tarmkanalen.

Läs mer: Endoskopi »

Din läkare kan använda tångar och saxar kopplade till endoskopet för att ta bort vävnad från matstrupen. De ska sedan analysera det här provet av vävnad för att hitta den bakomliggande orsaken till din godartade esofageal stricture.

Överdosering av ägglossningar

Detta test mäter mängden magsyra som kommer in i matstrupen. Din läkare kommer att sätta in ett rör genom din mun i din matstrupe. Röret är vanligtvis kvar i matstrupen i minst 24 timmar.

Behandling

Behandling av godartad esofageal stricture

Behandling för godartad esofageal stricture varierar beroende på svårighetsgrad och underliggande orsak.

Esophageal dilation

Esophageal dilatation eller stretching är i de flesta fall det föredragna alternativet. Esofageal dilatation kan orsaka lite obehag, så du kommer att vara under generell eller måttlig sedering under proceduren.

Din läkare sätter in ett endoskop genom din mun i matstrupen, magen och tunntarmen. När de ser det stränga området placerar de en dilatator i matstrupen. Spridaren är ett långt, tunt rör med en ballong vid spetsen. När ballongen blåses upp, kommer den att expandera det trånga området i matstrupen.

Din läkare kan behöva upprepa denna procedur i framtiden för att förhindra att matstrupen minskar igen.

Esofageal stentplacering

Införandet av esofageala stenter kan ge lättnad från esofagussträngning. En stent är ett tunt rör av plast, expanderbar metall eller ett flexibelt nätmaterial. Esophageal stents kan hjälpa till att hålla en blockerad matstrupe öppen så att du kan svälja mat och vätskor.

Du kommer att vara under generell eller måttlig sedering för förfarandet. Din läkare kommer att använda ett endoskop för att styra stenten på plats.

Kost och livsstil

Att göra vissa justeringar av din kost och livsstil kan effektivt hantera GERD, vilket är den främsta orsaken till godartad esofageal stricture. Dessa förändringar kan innefatta:

höja din kudde för att hindra magsyra från att flyta tillbaka i matstrupen

förlora vikt

äta mindre måltider

• äter inte i tre timmar före sänggåendet
• slutar röka <999 > Undvik alkohol
• Du bör också undvika mat som orsakar surt återflöde, till exempel:
• kryddig mat
• fettsyror
• kolsyrade drycker

choklad

• kaffe och koffeinprodukter
• baserade livsmedel
• citrusprodukter
• Medicin
• Medicin kan också vara en viktig del av din behandlingsplan.
• En grupp syra-blockerande läkemedel, kända som protonpumpshämmare (PPI), är de mest effektiva medicinerna för att hantera effekterna av GERD. Dessa läkemedel verkar genom att blockera protonpumpen, en speciell typ av protein, vilket hjälper till att minska mängden syra i magen.
• Din läkare kan ordinera dessa läkemedel för kortvarig lindring för att du ska kunna läka din stricture. De kan också rekommendera dem för långvarig behandling för att förhindra återkommande.

PPI: er som används för att kontrollera GERD inkluderar:

omeprazol

lansoprazol

pantoprazol

esomeprazol

• Andra läkemedel kan också vara effektiva för behandling av GERD och minska risken för esofageal stricture. De är:
• antacida: tillhandahålla kortvarig lindring genom att neutralisera syror i magen
• sukralfat: ger en barriär som leder matstrupen och magen för att skydda dem från sura magsafter
• antihistaminer (som ranitidin och famotidin): minska syresekretionen

Kirurgi

• Din läkare kan rekommendera kirurgi om läkemedel och esofageal dilation är ineffektiva. Ett kirurgiskt ingrepp kan reparera din LES och hjälpa till att förhindra GERD-symtom.
• Annons
• Utsikter

Långsiktiga utsikter för personer med godartad esofagalsträngning

Behandling kan korrigera benign esofageal stricture och hjälpa till att lindra de associerade symtomen. Dock kan tillståndet uppstå igen. Bland de personer som genomgår esofageal dilation behöver cirka 30 procent ytterligare utvidgning inom ett år.

Du kan behöva ta mediciner under hela din livstid för att kontrollera GERD och minska risken för att du utvecklar en annan esofageal stricture.

AnnonsAdvertisement

Förebyggande

Förhindra benign esophageal stricture

Du kan hjälpa till att förhindra godartad esofageal stricture genom att undvika ämnen som kan skada din matstrupe. Skydda dina barn genom att hålla alla frätande hushållsämnen utom räckhåll.

Hantering av symtom på GERD kan också avsevärt minska risken för esofageal stricture. Följ din läkares anvisningar angående kost- och livsstilsval som kan minimera säkerhetskopiering av syra i matstrupen. Det är också viktigt att du tar alla mediciner som föreskrivs för att kontrollera symptomen på GERD.