Hjärnstimulering och Tourette syndrom
Innehållsförteckning:
- AdvertisementAdvertisement
- Vid den första bedömningen efter DBS fann forskarna att deltagarnas tic-svårighetsgrad hade minskat med cirka 37 procent. Vid den slutliga bedömningen hade graden av tics minskat med 50 procent.
En ny studie kan ha medfört djup hjärnstimulering ett steg närmare för behandling av Tourettes syndrom.
Forskare avslöjar att tekniken väsentligt minskade svårighetsgraden av "tics" hos en liten grupp unga vuxna med sjukdomen.
Tourette syndrom (TS) är ett neurologiskt tillstånd som kännetecknas av repetitiva, ofrivilliga rörelser eller okontrollerbara vokalutbrott, känd som tics. Blinkande ögon, ansiktsgrimmering, skakning av huvud eller axlar och repetitiv halsrengöring eller grunting är några av de vanligaste tikarna.I mer allvarliga fall kan personer med TS uppleva "komplexa" tics.
Annons
Komplexa motoriska tics är synkroniserade rörelsesmönster som involverar mer än en muskelgrupp. Till exempel en ansiktsgrimas kombinerad med en axelskula och ett huvudvridning.Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke uppskattas att cirka 200 000 människor i USA har svårt TS.
Start av TS är vanligast i barndomen. Medan symtom vanligtvis förbättras vid sen ungdomar upplever omkring 10 till 15 procent försvagande symtom i vuxenlivet.Läs mer: Få fakta om Tourettes syndrom »
Hur djup hjärnstimulering fungerar
Det finns mediciner tillgängliga för att minska allvaret av tics men de fungerar inte för alla människor med TS.Den nya forskningen föreslår dock att djup hjärnstimulering (DBS) kan vara ett alternativt behandlingsalternativ för personer med TS som inte svarar på aktuella terapier.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Alon Mogilner, en studie medförfattare som arbetar inom neurokirurgi och anestesiologi vid NYU Langone Medical Center i New York - och hans kollegor publicerade sina resultat idag i Journal of Neurosurgery.
För att nå sina resultat registrerade forskarna 13 unga vuxna i åldrarna mellan 16 och 33 år som hade svårt TS.
Alla vuxna genomgick DBS, vilket innebar kirurgisk införing av två elektroder i medialtalamusen - en hjärnregion som fungerar onormalt hos personer med TS.Annons
Under de närmaste dagarna genomgick deltagarna en andra operation som innebar att en neurostimulator kopplades till elektroderna - en pacemakerliknande enhet som levererar elektriska impulser till den mediala thalamusen.
Läs mer: Djup hjärnstimulering för depression »
AnnonsAdvertisementTic severity reduced
Före och efter DBS bedömde laget ämnets tic svärighetsgrad med Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS).
Deltagarna följdes upp i minst sex månader och de genomgick ett antal bedömningar under denna tid.Vid den första bedömningen efter DBS fann forskarna att deltagarnas tic-svårighetsgrad hade minskat med cirka 37 procent. Vid den slutliga bedömningen hade graden av tics minskat med 50 procent.
Annons
Vidare rapporterade deltagarna i en undersökning som genomfördes sex månader efter DBS att svårighetsgraden av deras TS-symtom hade förbättrats "mycket" eller "mycket". "
Dessutom sa alla patienter - även de som hade några komplikationer - att de skulle genomgå proceduren igen.
AdvertisementAdvertisement"Undersökningen representerar en viktig aspekt av studien eftersom YGTSS, även om den är en validerad skala, inte fullt ut kan fånga DBS inverkan på livskvaliteten för en person med Tourette syndrom", säger Dr. Michael Pourfar, en annan studie medförfattare som arbetar inom neurokirurgi och anestesiologi vid NYU Langone.
För närvarande betraktas DBS som en "undersökande" behandling för TS eftersom den ännu inte har fått godkännande från Food and Drug Administration (FDA) för detta ändamål.
Mogilner och kollegor tror emellertid att deras resultat kan förändras."Vår studie visar att djup hjärnstimulering är en säker och effektiv behandling för unga vuxna med svårt Tourette syndrom som inte kan vara hanteras med nuvarande terapier, säger Mogilner. "Denna behandling har potential att förbättra livskvaliteten för patienter som försvagas genom sina tonåren och unga vuxen ålder.
