Autism, ADHD och Brain White Matter
Innehållsförteckning:
Det kan finnas en länk mellan vit materia i hjärnan och autism.
Forskare vid New York University (NYU) School of Medicine har funnit en konsekvent samband mellan strukturella abnormiteter i hjärnans vita substans med svårighetsgraden av symtom hos personer med autism.
AnnonsAdvertisementStudien publicerades tidigare i månaden i JAMA Psychiatry.
Forskare säger att dessa fynd gäller hos barn med autismspektrumstörning (ASD) samt till viss del hos barn med ADHD som har autistiska egenskaper.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har en av 68 barn en viss grad av ASD.
AnnonsDen amerikanska psykiatriska föreningen uppskattar att 1 av 20 barn har ADHD.
Den dimensionella metoden
Studien lägger till förståelsen för vad hjärnans smink kan berätta om ASD och ADHD.
AnnonsAdvertisementMedan forskarna hoppas ge kliniker och forskare ytterligare insikter, försäkrar seniorens författare att det fortfarande finns arbete att göra för att förstå dessa knepiga förhållanden.
"Det är ganska nyligen accepterat att många barn med autismdiagnos kan ha beteendemässiga symptom som liknar ADHD", dr. Adriana Di Martino, studiens ledande författare och docent i Department of Child och ungdomspsykiatri vid NYU School of Medicine, berättade Healthline.
"Det är mindre erkänt, och det börjar bara dyka upp nu, att barn med ADHD kan ha kvalitativa funktionsnedsättningar som liknar autism", tillade hon. "Det har skett en rörelse initierad av National Institute of Mental Health (NIMH), som betonar vikten av dimensionella tillvägagångssätt. Det kallas RDoC, Research Domain Criteria, som betonar vikten av att titta på dimensioner, oavsett om de är psykopatologiska markörer eller symptom eller kognitiva drag som spårar över diagnoser. "
Enkelt uttryckt lägger denna dimensionella inriktning stor vikt vid att förstå gråtonens nyanser, snarare än de svarta och vita, av en diagnos.
RDC ser på hur mycket personen visar egenskaper och försöker förstå hur relaterade psykologiska egenskaper presenterar sig hos människor med dessa förhållanden.
AnnonsAdvertisementForskare i NYU-studien undersökte vitämnesnerven i hjärnan, hitta en stark koppling mellan strukturella problem i vitämnet och symptomsvärdet.
Detta var mest uppenbart i corpus callosum, regionen som förbinder och möjliggör kommunikation mellan hjärnans vänstra och högra hjärnhalvor.
I alla undersökades hjärnorna till 174 barn. Av dem hade 69 en diagnos av ASD, 55 hade en ADHD-diagnos och 50 utvecklades typiskt.
AnnonsEtt komplext pussel
Både ASD och ADHD är notoriskt svårt för kliniker, forskare och föräldrar att förstå fullständigt eftersom olika personer uppvisar olika egenskaper.
För detta ändamål hoppas Di Martino och hennes team på NYU kunna bygga på sina resultat så att dessa kopplingar kan förstås bättre.
AdvertisementAdvertisement"Ur ett kliniskt perspektiv skulle det vara till stor hjälp att bättre informera kliniker," sa hon. "Begreppet" autistiska drag "omfattar många områden av försämring. Det kan innebära specifika sociala funktionsnedsättningar eller sociala ömsesidighetsproblem, eller till och med sensoriska processavvikelser. Vad vi hittills har kunnat göra är att titta på den övergripande bilden, men vi vet inte vilka av dessa aspekter som driver dessa relationer. "
Forskningen tyder på att det finns gemensamma sjukdomsmekanismer mot ASD- och ADHD-diagnoser, vilket möjliggör bättre och mer noggranna diagnostiska test i framtiden.
Men mer forskning behövs.
AnnonsDi Martino säger att det är viktigt att framtida studier har en djup fenotypning av stora prover med flera diagnoser för att hjälpa till att skapa bättre förståelse.
"Detta skulle hjälpa kliniker när de utvärderar ett barn som kommer in med bekymmer om en eller annan sjukdom för att ta reda på vad som kommer först," sa hon. "Att försöka dissekera vilka aspekter som driver dessa nedskrivningar skulle vara till hjälp. "
AnnonsAdvertisementForskare fortsätter också att se värdet i den dimensionella inställningen till klinisk diagnos, men det här är bara en del av bilden.
"Vi tittar på svårighetsgraden, symtomen, kontinuiteten och graden av svårighetsgraden", säger Di Martino. "Men det är svårt att anta att det handlar bara om dimensioner. RDoC är uppmuntrande forskare och kliniker att tänka på ett diagnostiskt sätt, och detta är verkligen viktigt. Det har konsekvenser för de kliniska tillvägagångssätten, och det har konsekvenser för framtida upptäckter. "
Medan NYU-forskarna har upptäckt några spännande möjligheter noterade Di Martino att studien inte har bekräftats, att det finns gemensamma utvecklingsvägar mellan de två sjukdomarna.
"När jag pratar om barn med ADHD som har kvalitativa funktionsnedsättningar som liknar dem som observeras i autism talar jag fortfarande om 20-30 procent av barnen med ADHD," förklarade hon. "Det är viktigt att veta detta eftersom många barn med ADHD kan ha sociala problem. Faktum är att 70 till 80 procent är kända för att ha sociala svårigheter. Men inte alla sociala svårigheter som observeras hos barn med ADHD motsvarar kvalitativt de som observeras hos barn med autism. Men det 20-30 procent kan behöva erkännas, observeras och behandlas annorlunda. Vi vet inte ännu. Men den här typen av ansträngningar, och de frågor som vi frågar, kommer förhoppningsvis att få andra att ställa dessa frågor också.”
