Kan cancerbehandling orsaka reumatoid artrit?
Innehållsförteckning:
Många personer med reumatoid artrit (RA) har fått höra att de har högre risk för cancer på grund av sjukdomen och de behandlingar som biologiska och immunosuppressiva ämnen som de genomgår.
Men vad dessa patienter, och kanske till och med deras läkare, inte visste förrän nyligen är att cancermedicin kan orsaka RA också.
AnnonsAdvertisementDet har varit en känd länk mellan cancer och RA. Typiskt har risken presenterats att RA-patienter står inför en förhöjd risk för cancer, men inte tvärtom.
En ny studie som publicerades i Annals of Rheumatic Disease rekommenderar att onkologer nu ska övervaka cancerpatienter som genomgår immunterapibehandlingar, eftersom dessa terapier kan ge patienterna högre risk att utveckla RA.
Läs mer: Stamcellbehandling en möjlig behandling för reumatoid artrit »
AnnonsCancerförbindelsen
Många RA-patienter och andra med kroniska autoimmuna sjukdomar har en hematolog eller onkolog i deras läkare "verktygssats. "
Men en reumatolog är inte nödvändigtvis en läkare som en cancerpatient skulle arbeta med.
AnnonsAvgiftOnkologer måste vara medvetna om denna nya potential för reumatiska sjukdomar bland cancerpatienter som har behandlats med en klass av läkemedel som kallas immunreaktionshämmare (ICI), enligt författarna till studien.
Teamet med 13 forskare följde 13 patienter som fick ICI och utvecklade immunrelaterade biverkningar (IRAE).
Undersökningsdeltagarnas genomsnittliga ålder var 58, och deras cancerformer inkluderade hudcancer, lungcancer och njurcellscancer.
Nio av dessa patienter utvecklade inflammatorisk artrit som diagnostiserades via bildbehandling eller vid testning av synovial gemensamma vätska.
Fyra av patienterna utvecklade Sjogrens syndrom, vilket också är en reumatisk sjukdom.
AnnonsAdvertisementAlla cancerpatienter som utvecklade reumatiska och andra autoimmuna tillstånd var bara på ICI under en kort tid och utvecklade deras IRAE om nio månader eller mindre efter behandling.
Läs mer: Rheumatoid artrit i samband med allvarliga humörsjukdomar.
En ny vaksamhet
Forskare sa att den korta vändningen belyser hur snabbt immunförsvaret och reumatologiska manifestationerna ägde rum.
AnnonsPatienter som utvecklade symtom sattes på kortikosteroider, en vanlig behandling för RA. Vissa fick också metotrexat eller en biologisk sådan som en anti-tumörnekrosfaktor (anti-TNF) läkemedel, som också är vanliga terapier för RA.
I den fullständiga versionen av den publicerade rapporten drog de författarna till studien slutsatsen att "Att erkänna möjligheten för ICI att orsaka IRAE som liknar mer klassiska autoimmuna sjukdomar blir allt viktigare för reumatologer, eftersom fler patienter är refererade till utvärdering och förvaltning, och till onkologer som måste känna igen dessa toxiciteter för att hänvisa."
AnnonsAdvertisementTeamet noterade också" behovet av noggrann granskningsbedömning och efterföljande [upp] av dessa patienter av reumatologer. "Forskarna påpekade också i ett pressmeddelande om den publicerade studien att en samordnad och samarbetsinsats mellan reumatologer inte bara är avgörande, utan kan bli den nya normala, säger att ett sådant förhållande" kommer att vara avgörande för att förstå spektret för reumatologiska IRAE och deras behandling. "
Onkologer måste vara vaksamma när de undersöker patientrapporterade symtom och blodprovresultat för att bestämma när man ska hänvisa en cancerpatient till en reumatolog.
Läs mer: Den senaste cancer som är kopplad till RA är livmoderhalscancer »
