Stroke och demens: Finns det en länk?

Förståelse av stroke

Huvudpunkter

1. Både ischemisk stroke och transient ischemisk attack (TIA) är associerade med vaskulär demens. Vaskulär demens är den näst vanligaste formen av demens.
2. Det finns fyra olika typer av vaskulär demens. Tre typer är relaterade till stroke.
3. Även om det inte finns några mediciner specifikt för vaskulär demens innehåller behandlingsplaner ofta mediciner som rekommenderas för personer med Alzheimers sjukdom.

Demens hänvisar till en grupp symptom som tyder på kognitiv nedgång. Detta inkluderar problem med minne, kommunikation och koncentration. Demens kan hända efter att din hjärna har skadats av en skada eller sjukdom som en stroke.

En stroke eller en "hjärnanfall" uppträder när blodflödet till hjärnan avbryts. Om detta händer, eftersom ett blodkärl brister, är det känt som en hemorragisk stroke. Även om denna typ av stroke är mindre vanligt är det mer sannolikt att det leder till dödsfall.

Om din stroke händer eftersom ett blodkärl blockeras av blodpropp, är det känt som en ischemisk stroke. Denna typ av stroke står för 87 procent av alla slag.

Om blodflödet bara avbryts under kort tid, är det känt som en transient ischemisk attack (TIA) eller en "minislag". "TIA varar mindre än 24 timmar innan den försvinner.

Både ischemisk stroke och TIA är förknippade med vaskulär demens. Vaskulär demens är den näst vanligaste formen av demens.

advertisementAdvertisement

Anslutning

Kan du få stroke ökar din risk för vaskulär demens?

Vaskulär demens kan göra det svårt för dig att bearbeta information. Även om det är ett vanligt problem efter stroke, är inte alla som har stroke risk för vaskulär demens. Din risk beror på platsen och svårighetsgraden av din stroke. Din ålder, kön och familjehistoria är också faktorer.

I en studie i 2012 granskade forskare nio studier på demens hos personer som har haft stroke. Sammantaget såg studien på 5 514 personer med pre- eller post-stroke demens. Forskare fann att antalet post-stroke demens var mellan 9 6 och 14 4 procent hos personer som har haft en stroke. Denna siffra ökade till 29,6 till 53,1 procent hos personer med återkommande stroke.

Det är värt att notera att vuxna över 65 år som har stor risk för stroke också har stor risk för demens utan samband med stroke. I samma studie i 2012 fann forskare att stroke är en riskfaktor för demens och demens är en riskfaktor för stroke.

Priser från nio studier visar att cirka 10 procent av de personer som har haft stroke kommer att utveckla demens inom det första året efter stroke.

Typer vaskulär demens

Finns det olika typer av vaskulär demens?

Det finns fyra olika typer av vaskulär demens. Tre av dessa typer är relaterade till stroke. Varje typ ligger i en annan del av hjärnan och är resultatet av en annan typ av skada. Symtomen varierar och kan utvecklas på olika sätt.

Singelinfarkt demens

En infarkt avser ett område av celler som dött av brist på blodtillförsel. Detta händer normalt när någon har en stor ischemisk stroke.

Flerinfarkt demens

Denna typ förekommer vanligen efter att en person har flera minislag över tiden. Dessa minislag kan orsaka små fläckar av skador utspridda i hela hjärnan.

Subkortisk demens

Även om denna typ orsakas av små kärlsjukdomar, är den associerad med lacunar stroke. Små kärlsjukdom kan inträffa när kärl djupt inuti din hjärna blir helt blockerade som ett resultat av en lacunar stroke. Den resulterande skada kan utvecklas till subkortisk vaskulär demens.

Blandad demens

När vaskulär demens uppträder samtidigt som Alzheimers sjukdom, kallas den blandad demens. En av de två typerna är i allmänhet mer uppenbar. Den dominerande typen kommer att bestämma behandlingsförloppet.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptom

Vad är symtomen på vaskulär demens?

Symptomen på vaskulär demens kan variera från person till person och typ för typ. Om du har haft stroke kan du upptäcka att dina symtom utvecklas plötsligt. Symtom utvecklas vanligen mer gradvis när kärldensi är resultatet av ett annat tillstånd, såsom små kärlsjukdomar.

Tidiga kognitiva symptom på vaskulär demens inkluderar:

• problem med planering eller organisering
• svårigheter enligt instruktioner, till exempel vid matlagning eller körning
• känslor av långsamhet eller förvirring
• problemkoncentration

Om din vaskulär demens är fortfarande i de tidiga stadierna, kan du också ha problem med:

• mild minnesförlust
• rumslig medvetenhet
• tal

Det är också vanligt att uppleva humörförändringar. Dessa kan innefatta:

• apati
• depression
• ångest
• snabba humörsvängningar
• ovanligt extrema höga eller låga nivåer

Diagnos

Diagnosering av vaskulär demens

Även om läkare i allmänhet kan diagnostisera demens, Det är svårt att bestämma den specifika typen av demens. Det är viktigt att notera några symptom som du upplever, oavsett hur liten eller sällsynt. Detta kan hjälpa din läkare att begränsa de möjliga orsakerna och göra en mer noggrann diagnos.

Din läkare kommer också att titta på din fullständiga medicinska historia. Om det är nödvändigt kommer de att testa din:

• blodtryck
• blodsocker
• kolesterol

Din läkare kommer troligen att kontrollera din övergripande neurologiska hälsa. För att göra detta ska de testa din:

• balans
• koordination
• muskelton och styrka
• förmåga att stå
• förmåga att gå
• reflexer
• känsla av känsla
• känsla av sikte

De kan också beställa test för att utesluta andra möjliga orsaker till minnesförlust och förvirring, inklusive sköldkörteln eller vitaminbrist.

Det kan också krävas hjärnbildningsförsök, såsom en CT-skanning eller MR. Dessa kan hjälpa din läkare att identifiera visuella avvikelser.

Eftersom vaskulär demens är ett komplicerat tillstånd som blir progressivt sämre när tiden går, kan din läkare rekommendera att se ytterligare specialister.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas vaskulär demens?

Även om det inte finns några mediciner specifikt för vaskulär demens innehåller behandlingsplaner ofta mediciner som rekommenderas för personer med Alzheimers sjukdom. Alzheimers sjukdom är den vanligaste typen av demens.

Det finns två typer av läkemedel som används för att hantera Alzheimers sjukdom. Cholinesterashämmare ökar nivåerna av en kemisk budbärare i din hjärna som är inblandad i minne och dom.

Biverkningar kan inkludera:

• illamående
• kräkningar
• diarré
• muskelkramper

Memantine hanterar även en kemisk budbärare i hjärnan. Denna messenger behandlar informationsbehandling och minne.

Biverkningar kan innefatta:

• huvudvärk
• yrsel
• förvirring
• förstoppning

Behandlingsplaner för vaskulär demens kan också innehålla rekommendationer för livsstilsförändringar. Livsstilförändringar kan bidra till att förhindra framtida stroke. De kan också bidra till att förbättra befintliga kognitiva problem och andra fysiska symptom efter stroke.

Potentiella livsstilsförändringar inkluderar:

• äta en kost rik på färska frukter och grönsaker och lågt i mättade fetter
• utöva daglig
• sluta röka
• ta itu med känslor av depression eller ångest

kolla in: Demens och Alzheimers: Vad är skillnaderna? »

Annons

Riskfaktorer

Finns det andra riskfaktorer för vaskulär demens?

Riskfaktorerna för vaskulär demens är desamma som för stroke och hjärtsjukdom. Till exempel ökar din risk för dessa tillstånd när du ålder. Dessutom sker vaskulär demens sällan före 65 års ålder.

Om du har en historia av hjärtinfarkt eller stroke kan du också öka risken för vaskulär demens.

Andra riskfaktorer är mer förebyggbara. Dessa inkluderar:

• högt blodtryck
• högt kolesterol
• ateroskleros
• fetma
• diabetes
• Om du tror att du är i riskzonen, tala med din läkare om vad du kan göra för att minska din risk och förbättra din allmänna hälsa. De kan gå igenom dina alternativ och hjälpa dig att göra en handlingsplan.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Outlook

Vaskulär demens är en progressiv sjukdom. Dess symtom förvärras generellt över tid. Du kan uppleva en plötslig förändring i symtom följt av en relativt stabil period med konsekvent förutsägbara symtom.

Vaskulär demens kan förkorta din totala livslängd. Detta beror på att tillståndet är förknippat med många komplikationer, såsom lunginflammation. Men behandling kan bidra till att förbättra din livskvalitet.

Du kanske tycker att det är fördelaktigt att:

Öka kognitiv stimulering för att hålla minnet och kommunikationen aktiv.

• Bryt rutiner till mindre, mer hanterbara steg.Detta kan hjälpa till att minska frustration, ångest och depressiva känslor. Det kan också bidra till att öka din känsla av självförtroende och självförmåga.
• Delta i rehabilitering, inklusive fysioterapi och språk- eller talterapi, för att ta itu med post-stroke symptom.
• Fortsätt läsa: Stegen av demens »