Tumörkirurgi med cancerpennan
Innehållsförteckning:
När du har en operation för att ta bort en cancerous tumör, vill du att din läkare ska få varje sista bit av det.
För detta ändamål måste kirurger ta bort en viss mängd frisk vävnad runt tumören.
Annons AnnonseringForskare från University of Texas i Austin meddelade nyligen att det är ett verktyg som är utformat för att göra jobbet snabbare och enklare.
MasSpec Pen är ett litet handhållet instrument som kan identifiera cancervävnad på cirka 10 sekunder.
Forskningen publiceras i Science Translational Medicine.
AnnonsKirurgiska "marginaler" - kanten av hälsosam vävnad som avlägsnas tillsammans med tumören - är viktig eftersom cancerceller som finns kvar kan bilda nya tumörer.
Beroende på den del av kroppen som berörs kan avlägsnande av hälsosam vävnad leda till allvarliga biverkningar.
Kirurger tar stora smärtor för att få det rätt. Detta innebär ofta att människor spenderar mer tid under anestesi.
Den kirurgiska onkologens utmaning är att ta bort tillräckligt, men inte för mycket, frisk vävnad.
Hur tekniken fungerar
MasSpec-pennan används tillsammans med en spektrometer, en fotpedal och en datorskärm.
Under operationen måste kirurgen hålla pennan mot den aktuella vävnaden.
Med hjälp av en fotpedal levererar pennan en vattendroppe till ytan av vävnaden, där den extraherar biomolekyler.
AnnonsAdvertisementSpektrometern analyserar sedan proteinerna, lipiderna och metaboliterna för att skilja cancerceller från frisk vävnad.
Några sekunder senare kommer ordet "normal" eller "cancer" att visas på datorskärmen.
Forskare använde pennan för ex vivo (utanför kroppen) analys av 253 humana patientprover. Dessa inkluderade normala och cancervävnader från bröst-, lung-, sköldkörtel- och äggstockar.
AnnonsPennan var mer än 96 procent exakt.
Forskare testade också pennan genom att utföra operation på mus med cancer. De sa att användning av pennan orsakade ingen skada på vävnad eller extra stress på djuren.
AnnonsAdvertisementFör den kirurgiska patienten skulle det betraktas som ett lågt påverkande förfarande.
Forskare säger att MasSpec Pen har potential som klinisk och intraoperativ teknik för ex vivo och in vivo (inuti kroppen) cancerdiagnos.
Det har ännu inte testats under operation på människor.
AnnonsBestämning av kirurgiska marginaler
Dr. Anton Bilchik är professor i operation och chef för gastrointestinal forskning vid John Wayne Cancer Institute vid Providence Saint John's Health Center i Kalifornien.
Bilchik sa till Healthline att utvärderingen av marginaler skiljer sig utifrån vilken typ av cancer som helst.
AnnonsAdvertisement"T ex kan koloncancer enkelt ses av kirurgen. Förfarandet är väl etablerat. Kirurgiska marginaler kan bestämmas genom visualisering. Det finns ingen anledning att göra en frusen del och det är säkert ingen användning för MasSpec Pen i sådana typer av operationer, "förklarade han.
"I andra cancerformer som bukspottskörtel, mag eller bröstcancer är det svårare för kirurgen att bestämma helt enkelt genom att titta på vävnaden själv", tillade han.
Det är då en frusen del används vanligtvis.
Det kan ta upp till en halvtimme eller mer att få resultat från en frusen sektionsanalys. Under tiden förblir patienten under anestesi.
Enligt University of Texas forskare kan tolkningen vara svår och opålitlig 10-20 procent av tiden.
Dr. Michele M. Carpenter är medicinsk chef för bröstprogrammet vid Center for Cancer Prevention and Treatment vid St. Joseph Hospital i Kalifornien.
Sjukhuset var inblandat i beta-testningen för en enhet som heter MarginProbe, vilken Carpenter använder för närvarande i operationer.
Den här enheten använder radiofrekventa elektriska fält för att skilja mellan cancer och normal vävnad i realtid.
"Vi tar ut tumören och kolla ex vivo," sa Carpenter Healthline. "FDA tillåter inte oss att göra det in vivo. "
Om MarginProbe bestämmer att det finns cancer på ytan av vävnaden, kan ytterligare vävnader avlägsnas under samma operation.
Men MarginProbe är endast godkänd för användning i bröstcancer.
Potential för MasSpec Pen
Carpenter sa att det finns ett antal frågor som ska besvaras om MasSpec Pen-tekniken.
"Du använder spetsen på en penna för att titta på en droppe. Så, om du inte applicerar den här sonden på varje yta - tekniskt sett kan du vara säker på att du har tittat på varje yta? Det tar ungefär 10 sekunder, men när man tittar på penens storlek, hur många gånger måste man använda den? Hur lång tid tar det då? " hon frågade.
"Du måste också utforma studien," lade Carpenter till. "Vilken typ av cancer kommer du att använda den i? Kommer det att vara effektivt i vissa typer av cancer men inte hos andra? "
Carpenter tror inte att MasSpec Pen kommer att användas i allmänhet när som helst snart.
"Det är underbart och lovande, men det är bänkforskning", förklarade hon. "De tittade på vävnad på bänken och det verkade göra ett bra jobb. Sedan lägger de den i en musmodell. Att veta FDA, du kommer inte att se detta användas i en levande person tills du bevisar dess säkerhet och effekt jämfört med standardprotokoll. "
" Jag tycker vad som är väldigt viktigt för folk att förstå är att den vetenskapliga tekniken växer med språng, "tillade Carpenter. "Men vi måste kunna använda det på ett säkert sätt i verklig vardag, så att den hjälper oss och inte skadar patienten i slutändan. Det är hemma meddelandet.Det är inte klart än. De måste ta ett par steg innan det kommer att vara klart för prime time, säger hon.
Bilchik ser penningens potential för vissa typer av cancer, speciellt om det kommer att minska den tid en person måste vara under anestesi.
"Men jag ser inte att det är nödvändigt för många av de operationer vi gör, när vi kan bestämma marginaler som bara tittar på tumören vid operationens gång", sa han.
"MasSpec Pen-konceptet är verkligen ganska fascinerande och väldigt innovativt baserat på identifieringen av ett molekylärt fingeravtryck som verkligen är framtidsvågan. Jag är säker på om vi kan göra ett bättre jobb vid kirurgi, definiera marginaler och väsentligen planera vår verksamhet baserat på korrekt instrumentering, kommer vi sannolikt att göra operationer som är i patientens bästa intresse både från en säkerhets- och onkologisk synvinkel också "förklarade Bilchik.
"På en försiktighetsanteckning brukar vi vara mycket glada över ny teknik. Och det behöver verkligen noggrant utvärderas mot standardmetoder innan det kan omfatta allmänt, säger han.
