Kryptokock Meningit: Orsaker, symtom och diagnos
Innehållsförteckning:
- Vad är kryptokock meningit?
- Vad är symptomen på kryptokock meningit?
- Vad orsakar kryptokock meningit?
- Hur diagnostiseras kryptokock meningit?
- Hur behandlas kryptokock meningit?
- Vad är den långsiktiga utsikterna?
Vad är kryptokock meningit?
Meningit är en infektion och inflammation i meninges, som är membran som täcker hjärnan och ryggmärgen. Meningit kan orsakas av olika bakterier, inklusive bakterier, svampar och virus.
Två typer av svampar kan orsaka kryptokock meningit (CM). De kallas Cryptococcus neoformans (C. neoformans) och Cryptococcus gattii (C. gattii). Denna sjukdom är sällsynt hos friska människor. CM är vanligare hos personer som har äventyrat immunförsvar, som människor som har AIDS.
advertisementAdvertisementSymptom
Vad är symptomen på kryptokock meningit?
Symptomen på CM brukar komma långsamt. Inom några dagar till några veckors kontakt kan en infekterad person utveckla följande symtom:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- mentala förändringar, inklusive förvirring, hallucinationer och personlighetsförändringar
- slöhet
- ljuskänslighet
I vissa fall kan den smittade personen uppleva en stel nacke och feber.
Om obehandlad lämnas kan CM leda till allvarligare symptom, till exempel:
- hjärnskada
- koma
- hörselnedsättning
- hydrocephalus, som också kallas "vatten i hjärnan"
Obehandlad, CM är dödlig, särskilt hos personer med hiv eller aids. Enligt den brittiska medicinsk bulletin dör 10 till 30 procent av människor med hiv-relaterad CM från sjukdomen.
Orsaker
Vad orsakar kryptokock meningit?
En svamp kallad C. neoformaner orsakar de flesta fallen av CM. Denna svamp finns i jord över hela världen. Det finns vanligtvis i jord som innehåller fågelfett.
C. gattii orsakar också CM. Det finns inte i fågeldroppningar. Det är associerat med träd, oftast eukalyptusträd. Det växer i skräpet runt basen av eukalyptusträdet.
CM förekommer vanligen hos personer som har ett kompromissat immunsystem. C. gattii är mer benägna att infektera någon med ett hälsosamt immunsystem än C. neoformans. Men det villkorade inträffar sällan hos någon som har ett normalt immunsystem.
AnnonsAdvertisementDiagnos
Hur diagnostiseras kryptokock meningit?
Din läkare kommer också att göra en fysisk undersökning när du försöker lista ut om du har CM. De letar efter symptomen i samband med denna sjukdom.
Om din läkare misstänker att du har CM, kommer de att vara en ryggrad. Under denna procedur ligger du på din sida med knäna nära bröstet. Din läkare kommer att rengöra ett område över din ryggrad, och sedan ska de injicera numrerande medicinering.
Din läkare ska infoga en nål och samla ett prov av din ryggradsvätska. Ett laboratorium testar denna vätska för att ta reda på om du har CM.Din läkare kan också testa ditt blod.
AnnonsBehandlingar
Hur behandlas kryptokock meningit?
Du får antimykotiska droger om du har CM. Det vanligaste valet är amfotericin B. Du måste ta drogen dagligen. Din läkare kommer att övervaka dig när du är på detta läkemedel för att titta på nefrotoxicitet (vilket betyder att läkemedlet kan vara giftigt för dina njurar). Du får typiskt amfotericin B intravenöst, vilket innebär att du direkt kommer in i dina ådror.
Du kommer antagligen också att ta flucytosin, ett annat antifungalt läkemedel, medan du tar amfotericin B. Denna kombination hjälper till att behandla tillståndet snabbare.
Du måste få prov på spinalvätska upprepade gånger under behandlingen. Om dina test kommer tillbaka negativa för CM i två veckor, kommer din läkare troligen att fråga dig att sluta ta amfotericin B och flucytosin. Du kommer säkert att byta till att ta endast flukonazol i cirka åtta veckor.
AnnonsAdvertisementOutlook
Vad är den långsiktiga utsikterna?
De flesta som utvecklar CM har redan allvarligt skadade immunförsvar. Enligt USA: s centrum för sjukdomskontroll och förebyggande behandling (CDC), infektioner av C. neoformaner inträffar årligen i cirka 0,4 till 1, 3 fall per 100 000 personer i den allmänna friska befolkningen.
Hos patienter med hiv eller aids är den årliga incidensen mellan 2 och 7 fall per 1 000 personer. Det är mycket vanligare hos personer med hiv- eller aids-patienter i Afrika söder om Sahara, där människor med denna sjukdom har en dödlighet som uppskattas till 50 till 70 procent.
I många fall behöver människor fortsätta att ta flukonazol på obestämd tid. Detta gäller särskilt för personer som har AIDS. Att ta denna medicin hjälper till att förhindra återfall.
