Depression ökar risken för död femfaldig bland hjärtfel patienter

Efter hjärnan är hjärtat förmodligen kroppens viktigaste organ. Från innan vi är födda i den minut vi dör, är hjärtat i akt och pumpar syrerikt blod till alla delar av kroppen.

För vissa människor fungerar hjärtat inte så effektivt som det borde.

Annonserbjudande

Hjärtfel påverkar mer än 5 miljoner människor i Förenta staterna, bidrar till en på nio dödsfall och kostar nationen 30 miljarder dollar om året. Av personer som är inlagda på sjukhuset med hjärtsvikt dör 17 till 45 procent inom ett år och ungefär hälften dör inom 5 år.

Detta gör det högt prioriterat att avgöra vilka faktorer som påverkar överlevnadsfrekvensen. Enligt ny forskning som presenterades vid det årliga mötet i Heart Association Association of European Society of Cardiology i Sevilla, Spanien, kan depression spela en nyckelroll.

Läs mer om hjärtfel »

reklam

Ner och ut

Forskningen innebar att patienter från en pågående studie kallades OPERA-HF, som undersöker personer som är inlagda med hjärtsvikt.

Av 154 patienter som undersöktes, var 103 patienter inte deprimerade, 27 erfarna milda depression och 24 erfarna måttliga till svåra depression. Över en genomsnittlig uppföljningsperiod på 302 dagar dog 27 av patienterna.

advertisementAdvertisement

Av resultaten avslutade forskarna patienter med hjärtsvikt som upplevde måttlig till svår depression var vid fem gånger risken att dö som dem med mild eller ingen depression. Även efter kontroll av möjliga andra faktorer - inklusive kön, ålder, högt blodtryck, svårighetsgrad av patientens hjärtsvikt och medkommande medicinska tillstånd - moderat till svår depression bidrog fortfarande till ökad dödlighet.

Depression påverkar 20 till 40 procent av personer med hjärtsvikt, jämfört med cirka 7 procent av vuxna i den allmänna befolkningen.

"Depression är ofta relaterat till förlust av motivation, förlust av intresse för vardagliga aktiviteter, lägre livskvalitet, förlust av självförtroende, sömnstörningar och aptitförändring med motsvarande viktförändring", förklarade John Cleland, chefutredare för OPERA -HF och professor i kardiologi vid Imperial College London och University of Hull, Storbritannien, i ett pressmeddelande. "Detta kan förklara föreningen vi hittade mellan depression och dödlighet. "

Stanley G. Rockson, chef för konsulterande kardiologi och professor i medicin vid Stanford University, har ytterligare idéer om länken.

Den ångest som ofta åtföljer depression kan öka kroppens adrenalinnivåer, vilket stimulerar hjärtat och orsakar långvarigt slitage.Dessutom kan de långsiktiga effekterna av antidepressiva läkemedel ännu inte helt förstås, sa han.

AnnonsAdvertisement

Relaterad läsning: Antidepressiva utställningar Löftet om återvändande hjärtsvikt »

Tidig observation

I pressmeddelandet uppmanar Cleland kliniker att ta hänsyn till dessa nya fynd.

"Kliniker ska skärpa patienter med hjärtsvikt för depression och överväga att hänvisa de drabbade för rådgivning," sa han.

Annons

Rockson spekulerar vidare: "Det hyser frågan om personer som har en kronisk historia av en stor depressiv sjukdom ska screenas för tidiga tecken på hjärtsvikt", sa han. "Det skulle möjliggöra mer aggressiva insatser för att försöka minska effekterna av det problemet. "

Det ställs frågan om personer som har en kronisk historia av en stor depressiv sjukdom ska screenas för tidiga tecken på hjärtsvikt. Stanley G. Rockson, Stanford University

Dock noterar Rockson också att Clelands fynd är preliminära. Det finns inte tillräckligt med bevis än att säga att det finns ett avgörande bevis. Andra obemannade faktorer kan vara på spel.

Annonsannonsering

"Vad du tittar på är en koppling mellan två olika sjukdomsenheter, som på statistisk grund etablerar ett påstått förhållande, men det förklarar inte hur de är relaterade", sa han. "Mycket ofta, när du tittar på dessa föreningar som inte har data för att hitta orsakssambandet, måste du undra om det finns confounding variabler som verkligen är de faktorer som spelar upp som finns i båda förhållandena. Därför är länken inte depression i sig, men vilken depression tenderar att hålla företaget med. "

Han tillade:" Observationer som dessa håller inte alltid på lång sikt, så det borde inte vara orsak till otillbörlig panik eller otillbörlig oro. "

Hjärtsvikt är allvarlig verksamhet

Å andra sidan vill Rockson inte minimera vikten av korrekt medicinsk screening för patienter med hjärtsvikt.

Annons

"Ta hem om hjärtsvikt är att det är en mycket allvarlig diagnos", sa han. "Det har djupa konsekvenser för individer vad gäller deras funktion och även när det gäller deras överlevnad. Om någon som har en diagnos av depression redan har av känneteckna symptom på hjärtsvikt, bör de naturligtvis läsa läkarna omedelbart så att det kan utvärderas och hanteras. "

Tecken på hjärtsvikt inkluderar:

AnnanAdvertisement