Diabetes Hälsovårdskostnader: 336 miljarder dollar 2034

En av de största farorna som amerikanerna står inför kommer inte från ländernas gränser, utan inifrån.

Hur amerikanerna äter och hur de rör sig - eller inte rör sig - driver landets höga fetma, hjärtsjukdomar, stroke och typ 2-diabetes.

AnnonsAdvertisement

Och det lägger sig i våra plånböcker.

Ta diabetes, till exempel.

En ny regering rapport konstaterade att nästan 10 procent av USA: s vuxna har diabetes, med många fler i de tidiga skeden av sjukdomen.

Annons

Den årliga prislappen för denna kroniska sjukdom går in i miljarder dollar för vård och förlorad produktivitet.

Så illa som det verkar, visar andra undersökningar som lämnat okontrollerade, en tredjedel av amerikanska vuxna kunde ha diabetes före 2050, med ett lika svindlande slag mot ekonomin i USA.

advertisementAdvertisement

Alla siffror upp och till höger

En rapport som släpptes förra månaden av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fann att 30 miljoner amerikaner 18 år eller äldre - 9. 4 procent av befolkningen - hade diabetes år 2015.

Nästan en fjärdedel av befolkningen var omedveten om att de hade diabetes eller inte rapporterade det under screeningen.

Diagnoserad diabetes ökade med ålder, med över 1 av 4 personer 65 år eller äldre som hade diabetes.

Utöver det hade 84. 1 miljon vuxna - eller 34 procent - prediabetes, en förhöjd fastande blodsockernivå som inte är tillräckligt hög för att kunna klassificeras som typ 2-diabetes. Utan livsstilsförändringar kommer människor med prediabetes sannolikt att utveckla tillståndet.

Endast 11 procent av dessa personer var medvetna om att de hade prediabetes.

Diabetes ökar risken för allvarliga hälsokomplikationer, inklusive tidig död, hjärtsjukdom och stroke, njursvikt, synförlust och amputation av tår, fötter eller ben.

Priserna på diabetes och prediabetes var också högre bland asiater, afroamerikaner och hispaniker.

Cirka 90 procent av personer med diabetes har typ 2-diabetes. Detta tillstånd uppstår när kroppen inte längre kan använda insulin ordentligt, vilket orsakar uppbyggnad av socker i blodet. Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom med genetiska komponenter och är inte kopplad till dålig kost eller livsstilsval.

Annons

Ständig ökning av diabetes före 2050

Diabetesproblemet har kommit lång tid.

Och även om läkare, folkhälsovårdsansvariga och andra driver hårt för att hindra fler människor från att utveckla typ 2-diabetes, har de jobbat ut för dem.

AnnonsAdvertisement

"Jag tror att människor bara blir medveten om problemets enormhet," sa Dr.Elizabeth Murphy, chef för Endocrinology och Metabolism Division på San Francisco General Hospital, och en professor i klinisk medicin vid University of California, San Francisco.

"Vi försöker bara sakta ner ökningen, men jag tror inte att det går någon gång snart," tillade hon.

En studie från 2010, publicerad i tidskriften Population Health Metrics, uppskattade att mellan 20 och 33 procent av de vuxna i USA kunde ha diabetes före 2050, antingen diagnostiserad eller odiagnostiserad.

Annons

Forskare fick det högre antalet genom att anta att de senaste tidens ökningar av antalet nya diabetesfall skulle fortsätta, tillsammans med en lägre dödsfall på grund av sjukdomen.

Som behandling av diabetes förbättras, lever människor längre med sjukdomen. Detta ökar andelen personer i befolkningen med diabetes.

Annonsannonsering

Ökningen av diabetesfall under de kommande årtiondena kommer också att drivas av ett ökande antal äldre amerikaner, som har större risk för typ 2-diabetes.

I USA kommer det också att finnas en ökning av minoriteter, som är mer benägna att utveckla diabetes.

Kostnad för diabetesavdrivande ekonomi

Liksom andra kroniska hälsoförhållanden är diabetes ett stort avlopp på den amerikanska ekonomin.

I en studie publicerad i Diabetes Care uppskattade forskare att 2012 diagnostiserad diabetes kostade 245 miljarder dollar i USA.

Direkt sjukvård svarade för 176 miljarder dollar. Medicinska utgifter för personer med diagnostiserad diabetes var också 2. 3 gånger högre än för personer utan diabetes.

Sjukvårdskostnader för diabetes och relaterade sjukdomar stod för 23 procent av hälsoutgifterna i USA. Mer än hälften av dessa utgifter var en direkt relaterad till diabetes.

Diabetes orsakade också en minskning av produktiviteten på 69 miljarder dollar i USA, vilket orsakades av att arbetstagare saknade arbete, arbetade mindre effektivt, inte kunde arbeta eller dödade tidigt på grund av diabetes.

En annan studie uppskattar att odiagnostiserad diabetes år 2007 kostade landet 18 miljarder dollar i vård och förlorad produktivitet.

Människor med odiagnostiserad diabetes får dock inte ta hand om den vård som de behöver för att vara hälsosamma, så deras kostnader blir lägre.

Enligt forskning från Healthline, om varje amerikan år 2015 med odiagnostiserad diabetes diagnostiserades skulle den totala kostnaden för denna grupp vara omkring 76 miljarder dollar.

Dessutom, om alla amerikaner som för närvarande har prediabetes utvecklade diabetes och diagnostiserades, skulle de totala kostnaderna för denna grupp vara 896 miljarder dollar.

Eftersom antalet amerikaner med diabetes stiger, så kommer kostnaderna.

I en studie från 2009 i Diabetes Care uppskattade forskare att årliga utgifter relaterade till diabetes kommer att öka till 336 miljarder dollar år 2034. Omkring hälften av detta skulle vara Medicare-utgifter.

Detta inkluderar endast vård för diagnostiserad eller odiagnostiserad diabetes och relaterade tillstånd. Det tog inte heller hänsyn till inflationen.

Forskarna uppskattade att kostnaderna skulle nivån efter denna punkt som antalet nyligen diagnostiserade diabetesfall platåer.

Stigande diabeteskostnader passar med den förväntade ökningen av hälsoutgifterna i USA under de kommande två decennierna.

Altaruminstitutet planerar att hälso- och sjukvårdskostnaderna kommer att stiga till omkring 20 procent av bruttonationalprodukten (BNP) före år 2030.

OECD uppskattar att USA: s BNP kommer att nå 22 dollar. 5 biljoner det året.

På grundval av dessa siffror kommer diabetesvården att stå för cirka 7 procent av alla hälsovårdskostnader år 2030.

Jämför detta med Healthlines uppskattningar för andra sjukdomar: cancer kommer att utgöra 3,5 procent av vårdutgifterna år 2030, Alzheimers sjukdom kommer att stå för 10 procent och kardiovaskulär sjukdom 25 procent.

Cancerberäkningen är baserad på hälso- och sjukvårdskostnaderna för 2020, och kardiovaskulär sjukskatt beräknas utifrån 2035 kostnader.

På grund av diabetesens diabetes

På ytan är lösningen på det ökande antalet diabetesfall i USA enkelt - äta bättre och träna mer.

"Vi vet från studien Diabetes Prevention Program att livsstilsmodifiering kan minska risken att utveckla diabetes med 58 procent", säger Murphy. "Och det handlar inte om att gå ut och köra ett maraton. Det förlorar 5 till 7 procent av din kroppsvikt och tränar mycket måttligt fem gånger i veckan. "

Den stora frågan är hur du får människor att göra de förändringarna?

För detta kan många tillvägagångssätt behövas.

Effektiva modifieringsprogram för livsstil - som det som används i DPP-studien - kan hjälpa människor att göra de nödvändiga förändringarna för att ta bort diabetes.

Dessa intensiva kurser ger människor information om hälsosamare ätning och motion, men visar också hur de kan göra dessa förändringar i vardagen.

Många arbetsgivare erbjuder redan dessa program till anställda för att minska vårdkostnaderna och förbättra produktiviteten.

Med början av året kommer Medicare att täcka kostnaden för livsstilsmodifieringsprogram som följer CDC: s läroplan.

Vissa stater ger också incitament för Medicaid-deltagare att delta.

Dessa kommer att hjälpa människor att förändra sina liv, men också bredare strategier behövs.

"Vi vet att det finns saker som individer kan göra genom att vara en del av dessa program," säger Murphy ", men också saker regeringarna och städerna kan göra för att uppmuntra det hälsosamma beteendet. "

Ett alternativ är läskskatter, som har passerat i Philadelphia, San Francisco, Boulder, Colo, och andra USA-städer, liksom i länder runt om i världen.

I Mexiko City har en sockerskatt lett till två års nedgång i inköp av sockersötta drycker.

Det tar längre tid att se vilken effekt det har på fetma och diabetes i staden, men hälsovårdsansvariga håller ögonen på.

Många delar av Förenta staterna behöver också förbättra den inbyggda miljön för att uppmuntra människor att gå av sina soffor eller ut ur sina bilar och flytta mer.

"Vi vet att i länder där promenader och cykling till jobbet har lägre sockerhalt," säger Murphy.

Detta händer inte bara i underutvecklade länder, säger Murphy, men också i utvecklade länder "där staden är utformad för cykling och vandring. ”