Försäkringskoncentrationer: Varför läkare motsätter dem
Innehållsförteckning:
Större är inte bättre.
Det är American Medical Association (AMA) och vissa hälsovårdsexperter när det gäller två föreslagna stora fusioner inom sjukförsäkringsbranschen.
AnnonsAdvertisementFörra veckan upprepade AMA-tjänstemän sin motstånd mot konsolideringen av Anthem och Cigna och fusionen mellan Aetna och Humana.
"AMA-analyserna visar att Anthem-Cigna och Aetna-Humana-sammanslagningar skulle innebära en väsentlig kompromiss mellan marknadskonkurrensen inom sjukförsäkringsbranschen och hotar tillgången till hälso- och sjukvård, kvalitet och överkomliga priser", säger dr Andrew W. Gurman, AMA president, i ett uttalande.
I juli meddelade USA: s justitieavdelning att den hade lämnat in rättegångar att blockera de två pågående fusionerna.
AnnonsDen federala domaren i ärendet planerade provöppningen till 5 december. Ett beslut väntas i mitten av januari.
Läs mer: Varför vissa människor inte köper sjukförsäkring?
AnnonsAdvertisementArgument för och emot
Tjänstemän vid Anthem och Aetna säger att sammanslagningarna skulle möjliggöra de två nya, större företag att fungera mer effektivt.
De sa att det skulle leda till lägre kostnader och slutligen ge konsumenterna mer hälsovårdseffekter.
"Anthem och Cigna, som har begränsad överlappning i en konkurrenskraftig bransch, kommer att vara bättre rustade för att förbättra konsumenternas val och kvalitet, säger Anthem-tjänstemän i ett uttalande till Healthline. "Mest av allt kommer vi bättre att kunna leda övergången till värdebaserad vård som kommer att minska kostnaderna samtidigt som hälsofrågor förbättras. "
Vi kommer bättre kunna leda övergången till värdebaserad vård som kommer att sänka kostnaderna samtidigt som hälsofrågor förbättras. Anthem uttalandeAetna chefer känner sig på samma sätt.
"Vi fortsätter att tro att kombinationen av Aetna och Humana kommer att förbättra hälso- och sjukvården och erbjuda konsumenterna fler valmöjligheter och bättre tillgång till högre kvalitet, mer prisvärd vård," sade Aetna-tjänstemän i ett uttalande till Healthline. "Vårt föreslagna transaktion handlar främst om Medicares marknadsplats, där det finns stark konkurrens och valmöjligheter. "
AdvertisementAdvertisementAMA-tjänstemän ser emellertid inte på det sättet.
De påpekar att Anthem, Cigna, Aetna och Humana är fyra av de fem största sjukförsäkringsbolagen i USA.
Om fusionerna går igenom skulle det lämna landet med tre stora sjukförsäkringsföretag istället för fem.
AnnonsDe säger en uppdaterad analys som gjorts av deras organisation visar att sammanslagningarna skulle "kollektivt krossa konkurrens" i 24 stater.
Högkvalitativ medicinsk vård är endast möjlig om tillsynsmyndigheterna tillämpar antitrustlagar för att förbjuda skadliga sammanslagningar av sjukförsäkringar som strider mot patienternas bästa.Dr Andrew W. Gurman, American Medical AssociationDe sluter samman med Anthem-Cigna-fusionen skulle minska konkurrensen i 121 storstadsområden i 14 stater.
AnnonsAdvertisementSammanslagningen av Aetna-Humana skulle minska konkurrensen på 51 tunnelbanor i 15 stater.
AMA-tjänstemän säger att de kommer att arbeta med statliga advokater generellt för att stoppa konsolideringen.
"Högkvalitativ sjukvård är endast möjlig om tillsynsmyndigheterna tillämpar antitrustlagar för att förbjuda skadliga sjukförsäkringsfusioner som strider mot patienternas bästa," sa Gurman i sitt uttalande.
AnnonsLäs mer: UnitedHealthcare lämnar Obamacare »
Kommer konsumenterna att se kostnadsbesparingar?
Kurt Mosley, vice president för strategiska allianser för Merritt Hawkins hälsokonsulter tenderar att vara överens med AMA.
AnnonsAdvertisementMosley sa Healthline att fusionerna skulle skapa mindre konkurrens.
Han tillade att konsolideringen skulle kunna minska kostnaderna för de nyskapade företagen, men det är osäkert om dessa kostnadsbesparingar skulle överföras till konsumenterna.
Om vi går från fem till tre stora försäkringsbolag kommer konkurrensen att minska och kostnaderna kan gå upp. Kurt Mosley, Merritt Hawkins konsulter"Det är ännu inte att se," sade Mosley. "Om vi går från fem till tre stora försäkringsbolag kommer konkurrensen att minska och kostnaderna kan gå upp. "
En annan stor fråga, sade Mosley, är huruvida dessa sammanslagningar kommer att hjälpa vårdinrättningen eller skada den.
"Jag tycker att justitiedepartementet vill skydda den amerikanska konsumentens intressen", sa han.
Det här är inte första gången Obama-administrationen har trätt in för att stoppa en sammanslagning av hälso- och sjukvården.
Bland andra avtal gick de federala myndigheterna i april med motståndare i att hjälpa till att skrapa en föreslagen 150 miljarder deal mellan Pfizer och Allergen.
