Diagnostisera "fotbollsdetenssjukdom" hos levande patienter

Läkare säger att de har hittat ett sätt att diagnostisera kronisk traumatisk encefalopati (CTE) - den degenerativa sjukdomen som finns i hjärnorna hos tidigare professionella fotbollsspelare - hos en levande person.

Om det är sant kan deras teknik förändra hur sjukdomen detekteras, studeras och behandlas.

AnnonsAdvertisement

Men det finns en försiktighet.

Läkarna vid University of California, Los Angeles (UCLA) har bara gjort diagnosen hos en person hittills.

Läs mer: Risken för hjärnskada ökar när actionsporten får fart »

Annons

Enmans diagnos

Läkarna publicerade en fallstudie av en 51-årig man som kom till UCLA-psykiatrin Kognitiv hälsoklinik och forskningsprogram tidigare i år klagomål om minnesförlust, problemfokusering och humörsvängningar.

Han och hans fru hade sökt en noggrann diagnos i åratal. Andra läkare berättade för dem att han hade bipolär sjukdom och uppmärksamhet underskott hyperaktivitetsstörning (ADHD). Men de diagnoserna var otillfredsställande.

AnnonsAdvertisement

"Han fick höra en medicinsk förklaring som inte passade sin historia," sa David Merrill, en biträdande klinisk professor vid UCLA och medförfattare av studie, Healthline.

Bipolär sjukdom och ADHD uppträder vanligen tidigare i livet. Denna patient hade aldrig upplevt problem med hans uppmärksamhet eller sitt humör före medeltiden.

Som en del av patientens gymnasieutbildning lärde han sig att gå "head to head" i hans spel och projicera huvudet framåt för att absorbera effekter. UCLA forskare rapport

Så Merrill och hans team gjorde en MR. Med hjälp av ny programvara för att kvantifiera hjärnans volym och jämföra den med volymer som finns i genomsnittliga hjärnor, fann de att vissa regioner i människans hjärnregioner associerade med CTE - var mindre än genomsnittet.

Och när de jämförde denna MR med en som togs i 2012 fann de att människans hjärna hade krympt över tiden. Faktum är att han hade förlorat 14 procent av sin totala grå materia de senaste fyra åren.

Men varför CTE? Patienten var inte en National Football League (NFL) spelare eller professionell idrottare av något slag.

AnnonsAdvertisement

Han hade dock spelat fotboll i gymnasiet, läkarna upptäckte.

"Som en del av patientens gymnasieutbildning lärde han sig att gå" head to head "i hans spel och projicera huvudet framåt för att absorbera effekter. Det sågs som positivt att ha "många nicks på din hjälm från motsatta spelare", skrev författarna i studien, som publicerades idag i American Journal of Geriatric Psychiatry.

De uppskattade att mannen fick omkring 900 slag mot huvudet genom sin gymnasial karriär.

Annonsering

Läs mer: Super Bowl QB Troy Aikman diskuterar melanom, hjärnskakning »

Fråga diagnosen

Även om tillståndet är förknippat med NFL-spelare, har CTE hittills hittats i amatörutövare.

AnnonsAdvertisement

I maj meddelade Mayo Clinic att en tredjedel av de donerade hjärnorna hos män som hade spelat kontaktsporter i sin ungdom visade tecken på CTE.

År 2006 dog 18-årige fotbolls- och rugbyspelaren Eric Pelly 10 dagar efter att han fick en hjärnskakning - en av en handfull i sitt unga liv. En obduktion bekräftade senare CTE.

Trots dessa bekräftade fall i amatörutövare, dr. Ann McKee, en neuropatolog vid Boston University, som diagnostiserat CTE i hjärnorna hos många NFL-spelare, är skeptisk till UCLA-doktorns påståenden.

Annons

"Det finns många saker som kan orsaka hans symtom," sa hon till Healthline.

Hjärnans krympning som doktorerna observerade i människans MR-bilder är inte tillräckligt för att göra den diagnosen, sa hon.

AnnonsAdvertisement

För närvarande är det enda accepterade sättet att diagnostisera CTE att se djupt in i hjärnan för fläckiga buntar av proteinet tau.

För personer med sjukdomen stör proteinet och syltar flödet av information mellan hjärnceller. Att hitta dessa buntar kräver att du tar delar av hjärnan, så det är bara möjligt att göra under en obduktion.

UCLA-teamet hävdar att regionerna i hjärnan som krympt i sin patient är samma områden där tau proteinuppbyggnad och atrofi förekommer i kända fall av CTE. Men de erkänner att deras resultat är preliminära.

Läs mer: Ny antikropp kan behandla hjärnskada.

Tidigare varningar

Flera medlemmar av laget som publicerade dagens casestudie, som inkluderar Dr Bennet Omalu, skildrat av Will Smith i 2015-filmen "Hivskammare, "Har tidigare anklagats för att hoppa på vapnet.

FDA skickade förra året ett varningsbrev till företaget TauMark och beställde dem att sluta annonsera hjärnskanningar med deras proprietära proteinmärke, FDDNP. Företagets påståenden om taggens säkerhet och effektivitet hade ännu inte utvärderats, sade byrån.

Ett antal forskare arbetar på liknande märken som ett sätt att diagnostisera CTE i levande hjärnor.

Med denna metod injiceras en patient med en radioaktiv märkning som binder sig till tau-proteinet. Då skulle det färgade proteinet dyka upp i hjärnan under en PET-skanning. McKee tycker att detta är den mest lovande platsen för att upptäcka CTE hos en levande person.

Merrill medger att han definitivt inte kan diagnostisera denna patient med CTE. Men han säger att det är en förklaring som är meningsfull för mannen och ger honom och hans fru lite lättnad.

"Det är det gamla ordspråket som vet att det är hälften av slaget," sa Merrill.

För patienten och hans familj, sa han, det är viktigt att förstå att det inte är svag vilja, det är inte själviskhet - och "det är inte allt i ditt huvud. ”