Startar all sjukdom verkligen i tarmen? Den överraskande sanningen

"All sjukdom börjar i tarmen." - Hippocrates

Hippocrates, fadern till modern medicin, var en vis man.

Mycket av hans visdom, som nu är över 2 000 år gammal, har stått tidstestet.

Citatet ovan är en av dem.

Självklart börjar inte all sjukdom i tarmen. Detta gäller till exempel inte genetiska sjukdomar.

Det finns dock bevis på att många kroniska metaboliska sjukdomar faktiskt börjar i tarmen.

Det här har mycket att göra med de olika tarmbakterierna som finns i våra matsmältningsorgan, liksom integriteten hos tarmen (1).

Enligt många studier kan oönskade bakterieprodukter som kallas endotoxiner ibland läcka igenom och komma in i blodomloppet (2).

När detta händer känner vårt immunsystem dessa främmande molekyler och monterar en attack mot dem, vilket resulterar i ett kroniskt inflammatoriskt svar (3).

Denna dietinducerad inflammation kan utlösa insulinresistens (typ 2-diabetes), leptinresistens (orsakar fetma), fettsleversjukdom och har starkt kopplats till många av världens allvarligaste sjukdomar (4, 5, 6).

Tänk på att detta är ett forskningsområde som utvecklas snabbt. Inga klara svar har hittats, och chansen är att vetenskapen kommer att se helt annorlunda ut om några år.

Vilken inflammation är och varför du bör bry dig? För att vara säker på att vi är alla på samma sida vill jag kortfattat förklara vilken inflammation som är.

Jag kommer inte att komma in på mycket detaljer, eftersom inflammation är

extremt komplicerad. Det handlar om dussintals celltyper och hundratals olika signalmolekyler, som alla kommunicerar på oerhört komplexa sätt.

Enkelt sagt, inflammation är immunsystemets reaktion mot utländska invaders, toxiner eller cellskador.

Syftet med inflammation är att påverka funktionen hos immunceller, blodkärl och signalmolekyler, att initiera en attack mot utländska infallare eller toxiner och börja reparera skadade strukturer.

Vi är alla bekanta med akut (kortvarig) inflammation.

Om du till exempel blir bitad av en bugg eller slår din storå på dörren kommer du att bli beten.

Området blir röd, varm och smärtsam. Detta är inflammation vid spel.

Inflammation anses allmänt vara en bra sak. Utan det kan patogener som bakterier och virus lätt ta över våra kroppar och döda oss.

Det finns emellertid en annan typ av inflammation som kan vara skadlig, eftersom den är otillbörligt utplacerad mot kroppens celler (7).

Det här är en typ av inflammation som är aktiv

hela tiden och kan vara närvarande i hela kroppen. Om det ofta kallas kronisk inflammation, låggradig inflammation eller systemisk inflammation (8). Till exempel kan dina blodkärl (som dina kransartärer) bli inflammerade, liksom strukturer i din hjärna (9, 10).

Det är nu trodat att kronisk, systemisk inflammation är en av de

ledande förare av några av världens allvarligaste sjukdomar (11). Detta inkluderar fetma, hjärtsjukdom, typ 2-diabetes, metaboliskt syndrom, Alzheimers sjukdom, depression och många andra (12, 13, 14, 15, 16).

Det är emellertid inte känt exakt vad som orsakar inflammationen i första hand.

Bottom Line:

Inflammation är immunsystemets reaktion mot utländska invaders, toxiner och cellskador. Kronisk inflammation, som involverar hela kroppen, antas driva många mördarsjukdomar. Endotoxiner - Det som händer i tarmen borde vara i tarmen

Det finns många trillioner bakterier i tarmen, gemensamt känd som "tarmfloran" (17).

Vissa av dessa bakterier är vänliga, andra är inte.

Vad vi vet är att antalet och sammansättningen av tarmbakterierna i stor utsträckning kan påverka vår hälsa, både fysiskt och mentalt (18).

Några av bakterierna i tarmen innehåller föreningar som kallas lipopolysackarider (LPS), även kända som endotoxiner (19).

Dessa är stora molekyler som finns i cellväggarna hos bakterier som kallas gram-negativa bakterier (20).

Dessa ämnen kan orsaka en immunreaktion hos djur. Under en akut bakterieinfektion kan de leda till feber, depression, muskelsmärtor och till och med septisk chock i allvarliga fall (21).

Det som emellertid inte är välkänt är att ibland kan dessa ämnen "läcka" från tarmen och in i blodomloppet, antingen ständigt eller rätt efter måltiderna (22, 23).

När detta inträffar aktiverar endotoxinerna immunceller via en receptor som kallas tollliknande receptor 4 eller TLR-4 (24, 25).

Mängderna är för små för att orsaka symtom på en infektion (feber etc), men mängderna är tillräckligt stora för att stimulera ett kroniskt inflammatoriskt svar, vilket kan orsaka kaos över tiden (år, årtionden).

Ökad tarmpermeabilitet, ofta benämnd "läckande tarm", kan därför vara nyckelmekanismen bakom diet-inducerad kronisk inflammation.

När endotoxinnivåerna i blodet ökar upp till nivåer som är 2-3 gånger högre än normalt, kallas detta tillstånd som "metabolisk endotoxemi" (26). Endotoxinerna kan antingen transporteras till blodcirkulationen tillsammans med dietfett, eller de kan läcka förbi de snäva korsningarna som ska förhindra att oönskade ämnen tränger över magen (27, 28).

Bottom Line:

Vissa bakterier i tarmen innehåller cellväggskomponenter kallad lipopolysackarider (LPS) eller endotoxiner. Dessa ämnen kan läcka in i kroppen och utlösa ett inflammatoriskt svar.

En ohälsosam kost kan orsaka endotoxemi, som kan vara utgångspunkten för kronisk sjukdom Många av studierna om endotoxemi har injicerat endotoxiner i blodet från testdjur och människor.

Dessa studier har visat att detta leder till snabb insättningsresistens, en nyckelfunktion för metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes (29).

Detta leder också till omedelbar ökning av inflammatoriska markörer i blodet, vilket indikerar att ett inflammatoriskt svar har aktiverats (30).

Intressant har studier också visat att en ohälsosam kost kan orsaka endotoxinnivåerna i blodet att gå upp.

De flesta av dessa studier gjordes i testdjur, men det finns också några mänskliga studier.

Enligt en human studie jämfördes en "västerländsk" diet till en "försiktig" fetthaltig diet (31):

"Placering av 8 friska försökspersoner på en västerländsk diet i 1 månad gav en 71% ökning i plasmanivåer av endotoxinaktivitet (endotoxemi), medan en försiktig diet reducerade nivåerna med 31%. "

Det finns också många studier i testdjur, vilket tyder på att en långsiktig" hög fetthalt "diet kan orsaka endotoxemi, och resulterande inflammation, insulinresistens, fetma och metabolisk sjukdom (26, 32, 33).

Många mänskliga studier har också visat att endotoxinnivån ökar efter att ha ätit en ohälsosam måltid. Detta har observerats med ren grädde och både högfettiga och måttliga måltider (22, 34, 35, 36, 37).

De flesta dieter / måltider med hög fetthalt innehöll även raffinerade kolhydrater och bearbetade ingredienser, så dessa resultat borde inte generaliseras till en lågkolbaserad, äkta livsmedelsbaserad kost som innehåller mycket fiber.

Vissa forskare tror att raffinerade kolhydrater ökar endotoxinproducerande bakterier, såväl som tarmpermeabilitet, som utövar en "dubbel träff" av endotoxinexponering (38).

Det finns också en långsiktig studie hos apor som visar att en diet hög i raffinerad fruktos kan orsaka detta (39).

Gluten, via dess effekter på en signalmolekyl som kallas zonulin, kan också öka gutpermeabiliteten (40, 41).

I slutet av dagen är exakt vilken del av kosten som orsakar endotoxemi för närvarande okänd.

Det verkar vara multifaktoriellt, vilket involverar både kostkomponenter och de olika bakterier som finns i tarmen, liksom många andra faktorer.

Bottom Line:

Studier hos både djur och människor har visat att en ohälsosam diet kan öka mängden endotoxiner som finns i blodet, vilket kan vara att köra metabolisk sjukdom.

Ta hem meddelandet Tyvärr är inflammation oerhört komplex, och sättet det är kopplat till kost börjar bara undersökas.

Inget enda dietmedel har identifierats, och chansen är att det är "totaliteten" av kosten och livsstilen som påverkar den.

Jag önskar att jag kunde ge en lista över mat att äta, eller mat och ingredienser för att undvika, eller tillskott att ta. Men vetenskapen är helt enkelt inte där än.

Din bästa satsning är att leva en hälsosam livsstil, med mycket träning och god sömn.

En riktig matbaserad diet med mycket prebiotisk fiber är kritisk, med tonvikt på att minimera bearbetade skräpmat.

Ett probiotiskt tillskott kan också vara användbart, och vissa studier visar att probiotika kan bidra till att minska endotoxemi och den resulterande inflammationen (42).

Probiotiska livsmedel, som yoghurt med aktiva eller levande kulturer, kefir och surkål, kan också hjälpa till.

Vid slutet av dagen kan inflammation orsakad av bakteriella endotoxiner vara den "saknade länken" mellan en ohälsosam diet, fetma och alla kroniska metaboliska sjukdomar som dödar oss av miljontals.