Dupuytren s Kontrakt: Orsaker, Symptom och Diagnos
Innehållsförteckning:
- Vad är Dupuytren's Contracture?
- Vad är symtomen på Dupuytren's contracture?
- Vad orsakar Dupuytrens kontrakt och vem är i fara?
- Diagnosera Dupuytrens kontraktur
- Behandling av Dupuytrens kontraktur
- Vad är långsiktiga utsikter för personer med Dupuytren's Contracture?
Vad är Dupuytren's Contracture?
Dupuytrens kontraktur är ett tillstånd som orsakar knölar eller knutar att bygga upp under huden på dina fingrar och handflator. Det kan få fingrarna att fastna på plats. Det påverkar oftast ringen och de lilla fingrarna och gör att de proximala och mellersta lederna, som är de närmaste palmen, blir böjda och svåra att räta ut. Behandlingen varierar beroende på nodulens svårighetsgrad.
advertisementAdvertisementSymptom
Vad är symtomen på Dupuytren's contracture?
Dupuytrens kontraktur går vanligtvis mycket långsamt. Ofta är det första symptomet ett förtjockat område på din handflata. Det kan beskrivas som en klump eller nodulär och inkluderar små gropar på din handflata. Klumpen är ofta fast vid beröring, men det är inte smärtsamt.
Över tiden sträcker sig tjocka band av vävnad från klumpen. De brukar ansluta till din ring eller rosa fingrar, men de kan sträcka sig till vilket finger som helst. Dessa sladdar stramar så småningom, och dina fingrar kan dras in i din handflata.
Konditionen kan förekomma i båda händerna, men vanligtvis är en hand svårare än den andra. Dupuytrens kontraktur gör det svårt att förstå stora föremål, tvätta händerna eller skaka hand.
Orsaker och riskfaktorer
Vad orsakar Dupuytrens kontrakt och vem är i fara?
Orsaken till denna sjukdom är okänd, men risken för att utveckla tillståndet ökar om du är
- är manlig
- är mellan 40 och 60 år
- är av nordeuropeisk härkomst
- har en familj historia av tillståndet
- röka eller dricka alkohol
- har diabetes
överanvändning av dina händer, t.ex. från att arbeta i ett jobb som kräver repetitiva handrörelser och handskador ökar inte risken för att utvecklas detta villkor
AnnonsAdvertisementDiagnos
Diagnosera Dupuytrens kontraktur
Din läkare kommer att undersöka dina händer för klumpar eller knölar. Din läkare kommer att testa ditt grepp, din förmåga att nypa och känslan i tummen och fingrarna.
De ska också utföra tablettprovet, vilket kräver att du lägger handflatan på ett bord. Om du kan göra det, har du inte villkoret.
Din läkare kan ta mätningar och registrera platsen och mängden kontraktur. De kommer att hänvisa till dessa mätningar vid framtida möten för att se hur snabbt tillståndet fortskrider.
AnnonseringBehandlingar
Behandling av Dupuytrens kontraktur
Det finns inget botemedel mot Dupuytrens kontrakt, men det finns behandlingar tillgängliga. Du behöver inte någon behandling förrän du inte kan använda dina händer för vardagliga uppgifter. Nonsurgical behandlingar är tillgängliga, inklusive steroidinjektion, som kan förhindra framkallning av kontraktur och splintning.
I mer allvarliga eller pågående fall kan din läkare rekommendera kirurgi. Kirurgisk behandling innebär att de sladdar som drar fingrarna sönderdelas. Svårighetsgraden av ditt tillstånd kommer att bestämma det bästa behandlingsförloppet:
Needling
Needling innebär att man använder en nål för att bryta sladdarna ifrån varandra. Kontrakturen kommer ofta tillbaka, men förfarandet kan upprepas.
Fördelarna är att nålar kan göras flera gånger och det har mycket kort återhämtningstid. Nackdelen är att den inte kan användas på varje kontrakt, eftersom nålen kan skada närliggande nerver.
Enzyminjektioner
Xiaflex, en injicerbar kollagenasinjektion, försvagar lederna. Din läkare kommer att manipulera din hand för att försöka bryta upp sladden dagen efter injektionerna ges. Detta är ett polikliniskt förfarande med en kort återhämtningstid.
Nackdelarna är att den endast kan användas på ena fog varje gång och det finns en hög återkomst av fibrösa band. Behandlingarna måste vara minst en månad från varandra.
Kirurgi
Kirurgi avlägsnar sladdvävnaden, men det kan behövas på ett senare stadium när sladdvävnaden är identifierbar. Ibland kan det vara svårt att ta bort sladden utan att ta bort den bifogade huden.
Detta är en mer permanent lösning på kontrakturen. Nackdelarna med operation är att den har en lång återhämtningsperiod och kräver fysisk terapi att återvända full handrörelse och funktionalitet. I sällsynta fall kan hudvävnad också tas bort under operationen, vilket kräver en hudtransplantation för att täcka området.
Hemma behandlingar
Några saker du kan göra hemma för att lindra din smärta och andra symtom är:
- sträcker fingrarna bort från din handflata
- avkoppling av kontrakturen med massage och värme
- skydda dina händer genom att använda handskar och undvika att gripa hårt när du hanterar utrustning
Outlook
Vad är långsiktiga utsikter för personer med Dupuytren's Contracture?
Dupuytrens kontraktur är inte livshotande. Du kan arbeta med din läkare för att bestämma vilka behandlingsalternativ som fungerar bäst för dig. Att lära sig att integrera hemma-behandlingar kan hjälpa dig att hantera ditt kontrakt.
