Dyskinesi: Symptom, orsaker och behandling

Översikt

Dyskinesi är en ofrivillig rörelse som du inte kan kontrollera. Det kan påverka bara en del av kroppen, som huvudet eller en arm, eller det kan påverka hela kroppen. Dyskinesi kan variera från mild till svår och smärtsam och störa normal daglig aktivitet. Det kan också skilja sig i frekvens och tid på dagen som det uppstår.

Dyskinesi ses vanligtvis hos personer med Parkinsons sjukdom. Inte alla med Parkinsons kommer att ha dyskinesi. Dyskinesi kan förekomma vid andra tillstånd förutom Parkinsons. Villkor som kan orsaka dyskinesi inkluderar andra rörelsestörningar. Det kan också uppstå som en biverkning av medicinen levodopa.

advertisementAdvertisement

Symptom

Symptomen varierar från person till person. De kan vara mycket milda med en liten rörelse av huvud, arm eller ben. De kan också vara svåra och inkludera flera delar av kroppen som rör sig ofrivilligt. Några av symptomen på dyskinesi kan se ut som:

svängande

svängning av kroppen
huvudets bultning
ryckning
rastlöshet
Dyskinesi är inte relaterat till den tremor som ofta händer i Parkinsons sjukdom. Det är inte heller relaterat till tic störningar.
Annons

Orsaker

Dyskinesi orsakas oftast av förlängd användning av medicinen levodopa. Levodopa är det föredragna läkemedlet som används vid behandling av Parkinson på grund av dess effektivitet.

Levodopa ökar nivån av dopamin i hjärnan. Människor med Parkinsons brist på dopaminproducerande hjärnceller. Levodopa ersätter dopamin för patienter med Parkinsons samt andra tillstånd som medför låga nivåer av dopamin. Dopaminnivåerna ökar dock när du tar levodopa och faller när levodopa slits av. Man tror att dessa variationer i dopaminnivåer är orsaken till de ofrivilliga rörelserna av dyskinesi.

Dyskinesi kan också vara en bieffekt av vissa antipsykotiska läkemedel. I fallet med antipsykotiska mediciner kallas det dock tardiv dyskinesi.

AnnonsAdvertisement

Relaterade villkor

Dystoni

Dystoni kan ibland förväxlas med dyskinesi. I stället för ofrivilliga rörelser av dyskinesi, orsakar dystoni att musklerna plötsligt stramar ofrivilligt. Det orsakas av Parkinsons sjukdom i sig och inte en biverkning av medicinen. Dystoni orsakas av låga halter dopamin som ses hos personer med Parkinsons. Dystoni påverkar ofta fötterna, vokalband, händer eller ögonlock. Många gånger påverkar den bara en sida av kroppen.

Dystoni kan påverkas av levodopa eftersom det orsakar att dopaminnivåerna varierar. Människor kan uppleva dystoni när dopaminhalterna sjunker när levodopa slits av. Du kan dock också ha dystoni när dopaminhalterna ligger vid sin högsta punkt under behandling med levodopa.När detta händer är det på grund av att musklerna överstimuleras.

Tardiv dyskinesi

Tardiv dyskinesi påverkar personer med allvarliga psykiska sjukdomar som kräver längre behandling med antipsykotiska mediciner. Tardiv dyskinesi liknar dyskinesi eftersom det också orsakar ofrivilliga rörelser. Emellertid påverkar rörelserna av tardiv dyskinesi vanligtvis tungan, läpparna, munen eller ögonlocken. Symptomen på tardiv dyskinesi kan innefatta följande ofrivilliga rörelser:

Smacka dina läppar repetitivt

Gör en grimas repetitivt

snabb blinkande
puckering dina läppar
sticker ut tungan
Annons <999 > Behandling
Hur behandlas det?

Behandling av dyskinesi skiljer sig åt för varje person. Behandlingen bestäms av några av följande faktorer:

Symptomens svårighetsgrad

Tidpunkten för symtomen (t ex är de värre när levodopa bär på sig?)

ålder

tid på levodopa
Tid sedan man fick en diagnos av Parkinsons
Vissa behandlingsalternativ kan innefatta:
justera dosen av din levodopa för att undvika stora fluktuationer i mängden dopamin i ditt system
ta levodopa i en kontinuerlig infusion eller en formulering med förlängd frisättning

som tar emot amantadin, som nyligen godkändes för behandling av dyskinesi

för tardiv dyskinesi, varvid en nyligen godkänd läkemedel - valbenazin (Ingrezza)
tar levodopa i mindre doser oftare
din levodopa 30 minuter före en måltid, så påverkar din matets protein inte absorptionen
träning, till exempel promenader och simning, enligt ordination av din läkare
med hjälp av stresshanteringstekniker, eftersom stress är känt för gör dyskinesi värre
med hjälp av dop aminreceptoragonister genom monoterapi - endast i de tidiga stadierna av Parkinsons före utveckling av dyskinesi
som genomgår djup hjärnstimulering, vilket är en kirurgisk behandling för svåra symptom - Vissa kriterier måste uppfyllas för att detta ska vara en effektiv behandling. Fråga din läkare om detta är ett alternativ för dig. Djup hjärnstimulering görs bara efter att andra behandlingar inte har fungerat.
Som med vilken behandling som helst, var noga med att diskutera alla biverkningar med din läkare innan du bestämmer dig för den bästa behandlingen för dig.
AnnonsAdvertisement
Utsikter

Utsikter

Levodopa är för närvarande den mest effektiva behandlingen för Parkinsons sjukdom, så det är vanligtvis inte ett alternativ för de flesta människor att inte ta det. Därför är det viktigt att prata med din läkare om de olika behandlingsalternativen för att minska och hjälpa till att hantera dyskinesi om det utvecklas. Var noga med att diskutera positiva och negativa om att starta levodopa när du initialt diagnostiseras med Parkinsons. Att fördröja starten av levodopa kan bidra till att minska svårighetsgraden av dyskinesi och förlänga tiden innan dyskinesi börjar.