Endocinch Förfarande: Framgångspriser

Vad är EndoCinch-proceduren?

EndoCinch endoluminala gastroplikeringskirurgi brukade vara ett behandlingsalternativ för gastro-oekalisk refluxsjukdom (GERD). På grund av nedslående långsiktiga framgångar är denna operation inte längre använd.

Idag finns andra behandlingsalternativ tillgängliga. Dessa inkluderar receptbelagda läkemedel tillsammans med kirurgiska och icke-kirurgiska förfaranden.

advertisementAdvertisement

GERD

Vad är gastroesofageal refluxsjukdom?

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är den kroniska formen av surt återflöde. Detta tillstånd uppstår när innehållet i magen, inklusive magsyra, läcker tillbaka i matstrupen.

Normalt hålls maginnehållet i magen av en grupp muskler som kallas den nedre esofagusfinkteren (LES). När dessa muskler inte fungerar ordentligt kan matsmältningsjuice och mageinnehåll gå tillbaka till matstrupen.

När musklerna i LES fungerar inte ordentligt och matsmältningssaft och magsyra flyttas tillbaka i matstrupen kan det orsaka symtom som innefattar: < 999> brännande känsla i bröstet eller halsbränna

uppstötning

ont i halsen

• känsla av en klump i halsen
• svårighet att svälja
• känsla av överdriven fullhet
• svår bröstsmärta
• smärta i matstrupen

blödning i matstrupen <999 > AnnonsAdvertisement

Medicin för GERD

• Läkemedel med recept och OCT
• Personer med GERD behöver kontinuerlig, långvarig behandling. Det finns receptbelagda och OTC-läkemedel tillgängliga.
• Prescription medication, som protonpumpshämmare (PPI) och H-2-blockerare, innefattar:

dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

pantoprazolnatrium (Protonix)

lansoprazol (Prevacid)

OTC-läkemedel inkluderar:

esomeprazol magnesium (Nexium)

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• cimetidin (Tagamet)

famotidin (Pepcid)

• ranitidin (Zantac)
• Barrett's esophagus, en allvarlig komplikation i samband med en ökad risk för esofagealkreft behandlas vanligtvis med OTC-antacida. Om dessa inte fungerar kan din läkare rekommendera andra mediciner eller kirurgi för att hjälpa till att förstärka LES.
• Annons
• EndoCinch
• EndoCinch endoluminal gastroplicering
• De flesta personer med GERD har inte fullt funktionella LES-muskler. Kirurgiska och icke-kirurgiska förfaranden används för att stärka eller förstärka dessa muskler.

En operation som kallades EndoCinch endoluminal gastroplicering (ELGP) var ett behandlingsalternativ för GERD.ELGP var ett polikliniskt förfarande betraktat som minimalt invasivt eftersom det inte krävde några snitt i buken.

ELGP kombinerad endoskopi med ett sutur- eller stygnsystem för att förstärka LES. En erfaren endoskopist utförde typiskt denna procedur.

Förfarandet

ELGP utfördes under sedering och tog mindre än två timmar. Det involverade följande steg:

En endoskopist sätter in ett rör ner i halsen mot musklerna som sätter halsen i magen.

Genom att använda ett endoskop undersökte endoskopi insidan av matstrupen och bekräftade tidigare fynd.

Matstrupen utvidgades eller expanderades.

Läkaren använde sug för att fånga en vik av vävnad i magen.

Med hjälp av EndoCinch-enheten, som liknade en miniatyr symaskin, nekade doktorns vävnad strax under LES. De flesta krävde två eller flera stygn för att förstärka LES och förhindra att magsyrorna återupptogs i matstrupen.

• Anordningen och röret avlägsnades.
• De flesta som hade denna procedur återvände hem samma dag och kunde återuppta normala aktiviteter inom 24 timmar.
• Långsiktiga resultat
• EndoCinch ansågs vara ett bra alternativ för människor som inte svarar bra på droger eller inte är bra kandidater till Nissen fundoplication eller andra operationer.
• Förfarandet rekommenderas dock inte längre för användning i klinisk praxis. Tillverkaren, Bard, har också avbrutit EndoCinch Suturing System.
• AnnanAnnonsering

Behandlingar för GERD

Andra kirurgiska och nonsurgical behandlingar

Det finns nu andra behandlingar för GERD som anses mer effektiva än EndoCinch-proceduren. Dessa inkluderar:

Nissen fundoplication

Idag kallas standardoperationen för behandling av GERD Nissen fundoplication. Detta är ett laparoskopiskt förfarande som innebär att man gör tre eller fyra små snitt i magen. Kirurgiska instrument sätts in genom snitten, inklusive ett flexibelt rör med en liten kamera. När kirurgen har kunnat se området kommer de att förstärka LES genom att förpacka den övre magen runt den.

Stretta-proceduren

Stretta-förfarandet innebär att man sätter in ett rör ner i halsen och uppblåser en ballong till patientens storlek. Radiovågor skickas sedan ner i röret för att åstadkomma en åtdragningseffekt för LES. Röret släpper också ut vatten för att förhindra värmeskador i kroppen.

Proceduren tar ungefär 60 minuter och kräver sedering.

LINX reflux management system

FDA godkände LINX i mars 2012 som en apparat för behandling av GERD. Det är ett permanent implantat som består av ett litet, flexibelt band av pärlor. Varje pärla innehåller en magnet.

Bandet är placerat runt utsidan av matstrupen. Den magnetiska attraktionen hos pärlorna håller sfinkteren stängd för att förhindra att maginnehållet flyttas tillbaka i matstrupen. Pärlorna separeras tillfälligt när de sväljs för att låta maten passera genom normalt.