Vad är en övre extremitet DVT?

Vad är en övre extremitet djup venetrombos?

Höjdpunkter

1. Omkring 10 procent av alla DVT uppträder i övre extremiteten.
2. Ibland har en UEDVT inga symptom.
3. Om du får snabb diagnos och behandling för en UEDVT kommer det troligtvis att hanteras.

En djup venetrombos (DVT) uppträder när blodpropp bildas i en vena djupt inuti kroppen. Blodproppar kan bildas när blodet tjocknar och klumpar ihop. Om en blodpropp bildas kan det bryta av och resa genom blodbanan.

Ibland kan en blodpropp resa till dina lungor och begränsa blodflödet. Detta är känt som en lungemboli (PE). Blodproppar som bildar sig i dina kalvar eller bäcken är mer benägna att avbryta och orsaka PE än blodproppar i andra områden.

Om du någonsin varit tvungen att sitta still länge, till exempel under en lång flygning, kanske du har hört talas om risken för blodpropp i benet och vad du ska göra om det. Under olika omständigheter är det möjligt att utveckla denna typ av blodpropp ovanför midjan.

Övre extremitet DVT (UEDVT) kan förekomma i nacken eller armarna och reser till dina lungor. Denna typ av DVT kan också leda till en PE.

Omkring 10 procent av alla DVT uppträder i övre extremiteten. UEDVT: er påverkar ungefär 3 av 100 000 personer.

AnnonsAdvertisement

Symptom

Vad är symtomen på en UEDVT?

Symtomen på en UEDVT är vaga. Detta beror på att de också kan vara symptom på andra förhållanden. Dessa symtom kan omfatta:

• axelvärk
• nacksmärta
• svullnad i arm eller hand
• blåaktig hudfärg
• smärta som rör sig till armen eller undermenmen
• handsvaghet

ibland, UEDVT har inga symtom.

Annons

Orsaker

Vilka är orsakerna till en UEDVT?

UEDVT har flera möjliga orsaker:

Ansträngande aktivitet

Även om ansträngande aktivitet kan få på en UEDVT, kan en UEDVT också uppstå på grund av något så vanligt som att ha en tung ryggsäck. I synnerhet kan aktiviteter som rodd eller kasta en baseball skada den inre beläggningen av ett blodkärl och orsaka en koagulering. Detta är känt som en spontan UEDVT. Dessa är i allmänhet sällsynta.

När de händer uppträder denna typ av UEDVT oftast hos unga, annars friska idrottare. Det förekommer vanligtvis hos män, men det förhållandet kan förändras, eftersom fler kvinnor blir involverade i friidrott, konstaterar Richard Becker, MD, chef för divisionen av kardiovaskulär hälsa och sjukdom och chef och läkare i hjärt-, lung- och kärlsinstitutet vid University of Cincinnati College of Medicine. Detta orsakar cirka 20 procent av alla UEDVT.

Trauma

En fraktur med humerus, nyckelben eller revben eller eventuella trauma på omgivande muskler kan skada närliggande blodkärl.Detta kan resultera i en UEDVT.

Medicinska förfaranden

Medicinska förfaranden som införandet av en pacemaker eller en central venös kateter kan leda till UEDVT. Detta är en sekundär orsak till en UEDVT. En möjlig förklaring är att en kateter, som är ett tunt, flexibelt rör, kan skada blodkärl som din läkare sätter in eller när det ger mediciner. Förekomsten av ett främmande föremål i din ven kan också begränsa ditt blodflöde. Begränsat blodflöde är en riskfaktor för DVT.

UEDVT kan också förekomma hos personer som har en långvarig kateter för medicinering eller personer som har en kateter över midjan för dialys.

Fysiska abnormiteter

Personer som har en primär eller spontan UEDVT på grund av ansträngande aktivitet kan ha en extra revben hög i bröstet eller en onormal muskelinsättning. En extra revben är känd som en livmoderhalsben. Det är ofarligt under de flesta omständigheter, men det kan irritera en ven eller nerver med upprepad rörelse, säger Becker. Den extra ribben kan vara synlig på en röntgenstråle. Ibland kan en CT-scan vara nödvändig för att din läkare ska se den.

Thoracic outlet syndrom kan också orsaka en UEDVT. Om du har detta tillstånd komprimerar din revben dina blodkärl och nerver när de lämnar bröstet och går in i din övre extremitet.

Störningar i blodpropp

Vissa villkor kan få blodet att sticka mer än normalt. När blodpropparna är för mycket, sägs det vara ett hyperkoagulerbart tillstånd. Vissa genetiska avvikelser kan orsaka detta. Detta kan inkludera tillstånd där det finns en brist eller abnormitet hos vissa proteiner som är involverade i blodkoagulering.

Ibland kan en UEDVT utvecklas på grund av ett annat medicinskt tillstånd som cancer eller en bindvävstörning som lupus. Ibland kan en läkare diagnostisera en DVT relaterad till en cancer innan de hittar cancer. Forskare har dokumenterat en länk mellan DVT, särskilt UEDVT, och tidigare oupptäckta cancerformer.

Ibland kan en sekundär UEDVT utvecklas utan uppenbar anledning.

AnnonsAdvertisement

Diagnos

Hur diagnostiseras en UEDVT?

Människor med sekundär UEDVT kan vara mer benägna att få tillstånd som gör att blodet enkelt kan koagulera. Din läkare kommer att leta efter andra tillstånd som är kopplade till blodkoagulering vid bedömning av risken för UEDVT.

Din läkare kan använda en eller flera av följande avbildningstester för att diagnostisera en UEDVT:

• en ultraljud
• en CT-skanning
• en MR

Annons

Behandling

Hur är en UEDVT behandlas?

Din läkare kan behandla en UEDVT med följande:

Blodförtunnare

Läkare ordinerar vanligtvis blodförtunnare för UEDVT. En vanligt föreskriven blodförtunning är warfarin (Coumadin). Om du tar Coumadin behöver du regelbundna blodprov för att säkerställa att din dos Coumadin är korrekt.

Några nyare blodförtunnare behöver inte övervakas. Detta inkluderar apixaban, rivaroxaban och edoxaban. Din läkare kan rekommendera att du fortsätter att använda den i en till sex månader. Detta beror på platsens och svårighetsgraden av blodproppen samt dess respons på behandlingen.

Trombolytika

Trombolytika är läkemedel som kan lösa upp blodpropp. Ett alternativ är att injicera läkemedlet i din ven så att blodbanan leder läkemedlet till blodproppen. Ett annat alternativ är att tråda en kateter som bär medicinen via din ven direkt mot blodproppen. Katetermetoden fungerar bäst om din läkare använder det mindre än två veckor efter det att de första symptomen uppstått.

Denna metod kan leda till allvarliga komplikationer, såsom inre blödningar och blödningar i hjärnan. Läkare reserverar vanligtvis det för situationer där blodproppen orsakar livshotande komplikationer.

Kirurgi

Fysiska åtgärder kan också vara lämpliga för allvarliga fall av UEDVT. Vid operation för UEDVT kan en läkare skära upp en ven och ta bort blodproppen. Ett alternativ är att använda en kateter för att gänga en ballong förbi klumpen. När din läkare blåser upp ballongen är det möjligt att de kan dra blodproppen ur venen. Fysiska ingrepp är riskabla. Läkare använder dem huvudsakligen för att behandla allvarliga UEDVT.

Din läkare kan använda en kombination av dessa metoder för att behandla UEDVT. Det bästa sättet kommer att bero på:

• dina symptom
• din ålder
• din allmänna hälsa
• blodets ålder

Annonsera Outlook

Vad är utsikterna för personer som har en UEDVT?

Primär UEDVT är mindre vanligt än sekundär UEDVT. Sekundär UEDVT uppträder typiskt med införandet av en pacemaker eller en centrallinjekateter eller med andra medicinska förfaranden. Om du får snabb diagnos och behandling för en UEDVT kommer det förmodligen att hanteras.