Esofageal perforering: Orsaker, symptom och behandlingar
Innehållsförteckning:
- Vad är esophageal perforation?
- Vilka är orsakerna till esophageal perforation?
- Smärta är det första symptom på esofagusperforering. Du kommer vanligtvis att känna smärta i det område där hålet är beläget. Du kan också känna bröstsmärta och har problem att svälja.
- Din läkare kommer att beställa ett avbildningstest, såsom en röntgen- eller CT-skanning, för att kontrollera tecken på esofagal perforation. Dessa tester används för att titta i bröstet för luftbubblor och abscesser. Abscesser är sacs fyllda med pus. Bildtestning kan också hjälpa din läkare att se om vätska har läckt ut ur matstrupen i lungorna.
- Din läkare måste behandla en perforering så snabbt som möjligt för att förhindra infektion.Ju tidigare du får behandling, desto bättre blir resultatet. Helst bör du få behandling inom 24 timmar efter diagnosen.
- Utsikten är bra om du snabbt kan få behandling. När esophageal perforation behandlas inom 24 timmar är chanserna att överleva höga. Överlevnadshastigheten sjunker dock avsevärt om behandlingen försenas bortom de första 24 timmarna.
Vad är esophageal perforation?
En esofageal perforering är ett hål i matstrupen. Matstrupen är röret som mat och vätskor passerar genom på väg från din mun till din mage. Perforering av matstrupen är ovanlig, men det är ett allvarligt medicinskt tillstånd.
En esofageal perforering repareras vanligtvis kirurgiskt. Villkoren kan vara livshotande om den lämnas obehandlad.
advertisementAdvertisementOrsaker
Vilka är orsakerna till esophageal perforation?
Matstrupen är ett långt rör som förbinder din mun i magen. Det är indelat i tre delar:
- Den livmoderhalsiga delen är delen av matstrupen i nacken.
- Bröstområdet är delen av matstrupen i bröstet.
- Abdominalområdet är den del av matstrupen som leder till din mage.
En perforering eller ett hål kan utvecklas i något av dessa områden.
Den vanligaste orsaken till esophageal perforation är skada på matstrupen under en annan medicinsk procedur.
Varje medicinskt instrument som används i ett diagnostiskt eller behandlingsförfarande kan potentiellt perforera matstrupen. Moderna, flexibla medicinska instrument är mindre benägna att orsaka denna typ av skada än mindre avancerad utrustning. Risken för perforering under ett förfarande är extremt lågt.
Andra, mindre vanliga orsaker till esofageal perforering inkluderar:tumörer i halsen
- sår i halsen som orsakas av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- släcker oavsiktligt ett främmande föremål, syra eller kemikalier
- fysiskt trauma eller nackskada
- våldsam kräkningar
- Annons
Vilka är symtomen på esophageal perforation?
Smärta är det första symptom på esofagusperforering. Du kommer vanligtvis att känna smärta i det område där hålet är beläget. Du kan också känna bröstsmärta och har problem att svälja.
Andra symtom på detta tillstånd är:
ökad hjärtfrekvens
- snabb andning
- lågt blodtryck
- feber
- frossa
- kräkningar, vilket kan inkludera blod
- smärta eller styvhet i nacken vid perforering i livmoderhalsområdet
- Läs mer: Nacksmärta »
AnnonsAdvertisement
DiagnosHur diagnostiseras matstrupen perforation?
Din läkare kommer att beställa ett avbildningstest, såsom en röntgen- eller CT-skanning, för att kontrollera tecken på esofagal perforation. Dessa tester används för att titta i bröstet för luftbubblor och abscesser. Abscesser är sacs fyllda med pus. Bildtestning kan också hjälpa din läkare att se om vätska har läckt ut ur matstrupen i lungorna.
Annonsering
BehandlingarHur behandlas matstrupen perforation?
Din läkare måste behandla en perforering så snabbt som möjligt för att förhindra infektion.Ju tidigare du får behandling, desto bättre blir resultatet. Helst bör du få behandling inom 24 timmar efter diagnosen.
Vätskan som läcker ut ur hålet i matstrupen kan komma fast i vävnaden mellan dina lungor. Detta område kallas mediastinum. Den ligger bakom din bröstben. Vätskans ackumulering kan orsaka andningssvårigheter och lunginfektioner.
En permanent stelning eller smalning av matstrupen kan utvecklas om din esofagusperforation inte behandlas direkt. Detta tillstånd kan göra att svälja och andas svårare.
Förebyggande av komplikationer
Tidig behandling kommer att innehålla dränering av vätska från bröstet. Du måste också ta antibiotika för att förhindra eller behandla en infektion. Du får inte äta eller dricka något förrän din behandling är klar. Din läkare kommer att ge dig antibiotika och vätskor via en intravenös (IV) linje. Du kan få näringsämnen genom ett matningsrör.
Stängning av perforeringen
Små hål i din livmoderhalscancer kan läka sig själv utan kirurgi. Självläkning är mer sannolikt att uppstå om vätskan flyter tillbaka i matstrupen och läcker inte in i bröstet. Din läkare kommer att avgöra om du behöver operation inom en diagnosdag.
De flesta med perforerad esofagus behöver kirurgi, speciellt om hålet ligger i bröst- eller bukområdena. Under proceduren tar din kirurg bort ärrvävnad från området runt perforeringen och sedan sy i hålet.
Mycket stora perforeringar kan kräva avlägsnande av en del av matstrupen. Denna procedur kallas en partiell esofagektomi. Efter att stycket har tagits bort återgår den återstående delen av matstrupen till magen.
Läs mer: Öppna esophagectomy »
AnnonsAdvertisement
OutlookVad är utsikterna för esophageal perforation?
Utsikten är bra om du snabbt kan få behandling. När esophageal perforation behandlas inom 24 timmar är chanserna att överleva höga. Överlevnadshastigheten sjunker dock avsevärt om behandlingen försenas bortom de första 24 timmarna.
Gå direkt till akutrummet om du nyligen haft esofageal kirurgi och du har problem med att andas eller svälja. Du bör också gå till sjukhuset om du har andra symtom på esofagusperforering.
