Great Healthcare Bloat: 10 administratörer för varje 1 amerikanska doktor

En bloggare för Harvard Business Review nyligen knackade siffrorna på hälso- och sjukvård och fann något häftigt. Från 1990 till 2012 växte den amerikanska hälsovårdsarbetskraften med 75 procent. I en tid då miljontals amerikaner snart kommer in i systemet enligt ACA, verkar detta som en välkommen trend.

Men det finns en fångst. Allt annat än fem procent av den arbetstillväxten var i administrativ personal, inte läkare.

advertisementAdvertisement

Förhållandet mellan läkare och andra vårdpersonal är nu 1: 16, upp från 1: 14 för två årtionden sedan. Av de 16 arbetarna för varje läkare är endast sex involverade i vård av patienter-sjuksköterskor och hushållshjälpmedel till exempel. De övriga 10 har rent administrativa roller.

Och denna tillväxt drivs inte av ökad efterfrågan på patienter. I själva verket, även om efterfrågan sannolikt kommer att stiga när ACA träder i kraft nästa år, har amerikanerna använt mindre vård över tiden. Från 2002 till 2012 minskade antalet dagar som amerikaner spenderade på sjukhuset med 12 procent, medan sjukhuspersonalen växte med 11 procent.

Vad körs den här uthyrningsutvecklingen?

Jeffrey D. Selberg, vice vd för det ideella institutet för förbättring av hälso- och sjukvården (IHI), citerar ökande komplexitet som en viktig bidragsyter till hyresbommen.

Annons

"Det finns bara fler och fler lager av saker som sjukhus och läkarkontor - alla i vården - blir uppmanade att göra. Dokumentation och uppfyllande av lagkrav - alla dessa har lagt till efterfrågan ", berättade Selberg Healthline. "Har den efterfrågan faktiskt gått till att skapa bättre resultat … på kortare tid och med lägre kostnader? Jag tror, ​​som bloggen beskrev, är svaret nej. ”

Innan han kom till IHI var Selberg VD för en trehospitalkedja i Colorado som anställde 3 000 anställda. Han såg dagligen ineffektivitet i sin affärsavdelning, där ett rum fullt av kundvårdspersonal satte sig i förtid med försäkringsrepresentanter, medan ett halvt dussin kunder satt i kö med var och en av dem.

advertisementAdvertisement

"Systemet är fragmenterat. Det är inte välutvecklat att ta hand om patienterna med avseende på hela sig själv och hela försiktighetscykeln, säger Selberg. "Det är ett hemskt system och det måste reformeras. "

Hur kan vi flytta från volym till värde?

Harvard Business School professor Michael E. Porter och Thomas H. Lee, den överordnade medicinsk chefen för Press Ganey Associates, skisserade sin vision om vårdreformen i den här månadens utgåva av Harvard Business Review.