ÖStrogen och hormonbyte terapi: är det rätt för dig?

Klimakteriet är en naturlig biologisk process som alla kvinnor upplever vid någon tidpunkt i sina liv. Under denna tid går din kropp igenom många förändringar, eftersom den anpassar sig till fluktuerade hormonnivåer. De hormoner som en gång existerade i så stora mängder börjar minska när du passerar födande år, och de fortsätter att minska under resten av ditt liv. Dessa förändringar kan orsaka symtom, till exempel varma blinkningar, humörsvängningar och till och med depression.

Hormonersättningsterapi (HRT) kan göra en stor skillnad i att motverka dessa symptom genom att ersätta de minskade hormonerna på ett naturligt sätt. Men HRT är inte utan risker. Det har faktiskt varit kopplat till ökad risk för bröstcancer, hjärtsjukdom och stroke. Du bör noga överväga dessa risker innan du bestämmer om HRT är det bästa behandlingsalternativet för dina symtom.

AnnonsAdvertisement

Typer av hormonbytebehandling

I de första åren av HRT ordinerade läkare oftast det i form av syntetiska receptbelagda läkemedel. Dessa läkemedel är gjorda av en blandning av hormoner isolerade från en gravid häst urin. Premarin är den syntetiska formen av östrogen, medan Provera är den syntetiska versionen av progesteron. Även om syntetiska droger brukade vara den föredragna HRT, har de blivit mindre populära de senaste åren. Vissa risker identifierades i kliniska prövningar som ledde till att många kvinnor sökte en alternativ form av HRT som heter "bioidentisk HRT. ”

I bioidentisk HRT blandar en apotek en speciell blandning av hormoner som är avsedda att ersätta de utarmade hormonerna i kroppen. Bioidentiska hormoner extraheras vanligtvis från element som finns i naturen. Man tror att din kropp inte kan skilja mellan dessa hormoner och de naturliga hormon som din kropp skapar. Det här sättet att "lura" din kropp i sitt tidigare tillstånd har visat sig vara framgångsrikt hos många kvinnor. Men medicinska forskare vet inte exakt hur mycket av varje hormon som behövs. Som ett resultat kan bioidentisk HRT innebära flera läkarbesök och täta tester för att hitta den nivå av HRT-dosering som passar dig.

Eftersom varje dos varierar från person till person är bioidentiska hormoner svåra att testa för säkerhet och effektivitet övergripande. Bristen på information om riskerna med bioidentiska hormoner får många kvinnor att anta att dessa "naturliga" hormoner är bättre eller säkrare än syntetiska hormoner.

Annons

Men ordet "naturligt" är öppet för tolkning. Bioidentiska hormoner finns inte i denna form i naturen. Snarare är de gjorda, eller syntetiserade, från en växt kemikalie extraherad från yam och soja.Samma kemikalie används i sojamedel, så bioidentiska hormoner är tekniskt kategoriserade som naturliga tillskott. Som ett resultat reglerar USA: s livsmedels- och drogadministration dem enligt en annan uppsättning regler än de som täcker receptbelagda läkemedel. Det betyder att bioidentiska hormoner inte behöver testas noggrant på människor, vilket gör det svårt att veta om de är säkra eller effektiva. Även om det inte finns något definitivt svar, tror de flesta experter att bioidentisk HRT innebär samma risker som syntetisk HRT. Varken typ av HRT anses vara säkrare än den andra.

Fördelar med hormonbytebehandling

I dina fertil ålder producerar dina äggstockar östrogen och progesteron. Dessa hormoner reglerar din reproduktionscykel och främjar kroppens användning av kalcium. Äggstockarna minskar deras produktion av dessa hormoner när du ålder, vilket ofta resulterar i:

Bortförlust

• minskad sexdrift
• låg energi
• humörsvängningar
• heta blinkar <999 > HRT fyller östrogen och progesteronnivåer i kroppen, vilket bidrar till att minska dessa effekter. Denna typ av behandling kommer med andra fördelar också. Förutom att lindra symtomen på klimakteriet kan HRT också minska risken för diabetes, tandförlust och katarakt. Många kvinnor kan leva ett mer produktivt och bekvämt liv efter framgångsrika HRT-behandlingar.
• Medan vissa hälsofördelar är kopplade till HRT, är flera risker också förknippade med det.

Risker för hormonbytebehandling

HRT har kopplats till ökad risk för vissa typer av cancer, särskilt bröstcancer. Studierna som upptäckte en länk mellan HRT och bröstcancer hänvisar till kvinnor som behandlas med syntetisk HRT, inte bioidentisk HRT. Det finns emellertid inga studier som visar att bioidentisk HRT är något säkrare än syntetiskt HRT. Risken för bröstcancer ökar ju längre en kvinna engagerar sig i någon typ av HRT, och risken minskar när HRT är stoppad.

En högre risk för livmodercancer finns också när menopausala kvinnor med livmodern endast använder östrogen HRT. Det är därför som läkare generellt förskriver progesteron tillsammans med östrogen. Om du har haft en hysterektomi kan du avstå från progesteron och bara ta östrogen.

Andra risker för kvinnor som genomgår HRT inkluderar osteoporos och stroke. Osteoporos är särskilt vanlig bland postmenopausala kvinnor, varför syntetisk HRT nu används mest för kortvarig lättnad av klimakteriet. Det är emellertid viktigt att notera att riskerna med osteoporos finns i klimakteriet utan HRT.

AnnonsenAdvertisement

Även om det finns risker med HRT, är det fortfarande det bästa sättet att behandla allvarliga klimakteriet och förbättra livskvaliteten. Du och din läkare kan diskutera riskerna och fördelarna för dig specifikt och utvärdera andra behandlingsalternativ. Det är viktigt att arbeta nära din läkare så att du kan bestämma vad som är rätt för dig.

Hur länge kvarstår hormonersättningsterapi?

Det finns för närvarande ingen bestämd gräns för hur länge HRT kan tas men årliga brösttest rekommenderas starkt när du tar HRT. Dessutom bör blodtrycket övervakas periodiskt och eventuella symtom på blodproppar, bröstsmärta eller stroke bör omedelbart behandlas. Du och din läkare kommer att behöva arbeta tillsammans för att bestämma hur länge du ska fortsätta din HRT.

- Alan Carter, PharmD