ÄR det sant? Behöver doktorer verkligen Obamacare?

Den Affordable Care Act (ACA), även kallad Obamacare, har blivit en blixtstång eftersom den undertecknades i lag 2010.

Fem år efter det att lagstiftningen om hälso- och sjukvård reformer delas fortfarande den amerikanska allmänheten. I en Gallup-undersökning som togs i början av april uppgav 50 procent av de undersökta personerna att de inte godkände lagen medan 44 procent sa att de godkände. Så, det är kanske ingen överraskning att amerikanska 1 miljon läkare verkar vara så splittrade på Obamacare som allmänheten.

Physicians Foundation släppte en undersökning förra hösten där 20 000 doktorer svarade via e-post på en rad frågor.

Av respondenterna gav 46 procent Obamacare en D- eller F-grad, medan 25 procent gav det en A- eller B-grad.

Annons

Dessutom uppgav två tredjedelar av de svarande att de inte accepterade sjukförsäkringsplaner som erbjöds genom Affordable Care Acts online försäkringsutbyte.

De som motsätter sig Obamacare säger undersökningen är en exakt reflektion av landets medicinska yrke.

AnnonsAdvertisement

De som stöder lagen är snabba att påpeka undersökningen var inte en vetenskaplig undersökning. De säger att människor som svarar på e-postfrågor tenderar att vara mer kritiska än den allmänna befolkningen.

Lär dig grunderna: Hur handlar den billiga vårdslagen?

Medicinska grupper Träning noggrant

ACA har visat sig vara lite av ett minfält för medicinska organisationer.

Lagen har fått stöd av ett antal medicinska föreningar, även om något stöd har varit ljummet.

American Medical Association (AMA) utfärdade en kvalificerad godkännande av ACA 2010. Koncernen sade att det stödde mandatet för försäkringsskydd samt förmågan att ge bättre tillgång till vården.

AnnonsAdvertisement

Organisationen uttryckte dock sin oro över andra aspekter av lagen.

Den kvalificerade godkännandet avstannar en backlash i det medicinska samfundet. Till följd av detta minskade AMA-medlemskapet med 5 procent under året efter att ACA antogs.

Sedan dess har AMA varit försiktig med att uttala sitt övergripande stöd till lagen, men listar också deras oro och önskan om förbättringar.

Annons

I en skrivelse från 2012 till Wall Street Journal skrev AMA: s ordförande, Dr. Jeremy Lazarus: "Medan lagen inte är perfekt, stödde AMA, nationens största läkemedelsorganisation, det eftersom det gör nödvändiga förbättringar av vårt vårdsystem. Vi är nöjda med lagen utvidgar täckningen till miljontals oförsäkrade som lever sjukare och dör yngre än de med försäkringar. "

AnnonsAdvertisement

Men han tillade:

" AMA arbetar under lagens genomförande för att göra förändringar som att eliminera oberoende betalningsrådgivningen.Lagstiftare måste också ta itu med två problem som föregår lagen, den brutna Medicare läkemedelsbetalningsformeln och det felaktiga medicinska ansvarssystemet. "

Betalningar om överklagandekonsekvenser

Den primära kritikläkaren har av Obamacare centra kring pengar.

Annons

För att börja med säger kritiker att lagen har förvärrat det fortsatta problemet med betalningar till läkare. Dr Joseph Valenti, en styrelseledamot i Physicians Foundation, påpekar återbetalningar till sjukhus har ökat 35 procent de senaste 10 åren och ökade bara 3 procent för läkare.

Ännu viktigare, sade han, är tillhandahållandet av Obamacare för personer som inte betalar sina premier. Det uppskattas att upp till 20 procent av personer som registrerar sig för ACA-planer betalar inte sina premier och förlorar sin täckning efter 90 dagar.

AnnonsAdvertisement

Dessa patienter är inte skyldiga att betala sina läkare för alla tjänster de fått under den tiden. Dessutom ersätter försäkringsbolagen endast läkare för besök under de första 30 dagarna. Därefter är läkare inte lyckliga.

"Det är en mycket orättvis lag", sa Valenti. "Det lägger oss på att bestämma vilka patienter som har betalat premier. "

Valenti sade att denna bestämmelse är den främsta orsaken till att två tredjedelar av läkarna inte accepterar ACA-planer.

"Ingen vill jobba och få någon att ta tillbaka sin lön," sa han.

Valenti och andra noteringsdoktorskontor är småföretag som klarar sig av de låga betalningarna, samt administrativa överhead- och elektroniska rekordbehov enligt Obamacare.

Hur många personer som inte arbetar som läkare skulle komma överens om att inte betala för en månads arbetsvärde? Dr Jane Orient, Sammanslutning av amerikanska läkare och kirurger

Dr. Jane Orient, en Arizona läkare och verkställande direktör för den höglänta föreningen av amerikanska läkare och kirurger (AAPS) sa att läkare är "under mycket styva priskontroller" med Obamacare.

Hon sa att bestämmelsen för konsumenter som inte betalar premier är särskilt gitter.

"Hur många människor som inte arbetar som läkare skulle komma överens om att inte betala för en månads arbetsvärde? "Sade Orient. "Inte många människor skulle acceptera den situationen. "

Orient förutspår enligt Obamacare att vårdkvaliteten kommer att minska och konsumenterna måste betala högre premier och kostnader utan kostnad.

Dr. Richard Amerling, en New York City läkare som är president för AAPS, sade att Obamacare har etablerat en "dålig affärsmodell" för privata läkare.

Läkare, sade han, kan inte anpassa sina priser för att hålla ut med kostnaderna. Dessutom är elektronisk registrering en belastning både vad gäller kostnad och tid.

"En liten övning har bara inte råd med allt detta," sa han.

Läs mer: När det kommer till Obamacare, ska Haters skaka av det "

" Bra överväger det dåliga "

Läkare som stöder Obamacare erkänner ersättningar och betalningar är problem. Men de säger att de här problemen var långt före ACA.

Dr. Robert Wergin, en Nebraska läkare som är president för American Academy of Family Physicians, sa att hans grupp stöder ACA av flera skäl.

Han sade att lagen kräver sjukförsäkring för alla, uppmuntrar till förebyggande vård, gör det möjligt för barn att stanna kvar på sina föräldrars försäkringsplaner till 26 år och ger försäkring för personer med existerande förhållanden.

"Att ha försäkring ger dig tillgång," sa Wergin.

Statliga ACA-nummer | HealthGrove

Enligt den senaste Gallupundersökningen har den oförsäkrade räntan för U. S. vuxna sjunkit under 12 procent, den lägsta kursen sedan Gallup började spåra denna statistik under 2008.

Dr. Alice Chen, en Los Angeles läkare som är verkställande direktör för de vänstra lutande läkarna för Amerika, håller med om.

Hon berättar om en patient som hade en konstant hosta. När han äntligen fick försäkring kom han in för en utvärdering och diagnostiserades med hjärtsvikt. Han får nu behandling.

"Det är ganska svårt att argumentera mot det," sa Chen.

Chen anser att det finns en generationsdel vid elektronisk registrering, med yngre läkare mer öppna för kravet. Hon ser en "netto positiv" för att ha elektroniska register, inte minst av vilka medicinska organisationer förmåga att dela data.

Sammanfattningsvis säger Chen att motståndet mot Obamacare helt enkelt kan öka smärtor när nationen försöker fixa sitt felaktiga hälsovårdssystem.

"Ändringen är svår," sa hon. Att vara läkare, ta hand om patienter är svår. Det är givande, men det är svårt. När en stor förändring kommer igenom, finns det mycket att smälta. "

Relaterade nyheter: Träffa nästa generation av vårdgivare»