Coma | Definition och patientutbildning

En koma är ett långvarigt tillstånd av medvetslöshet. En koma uppkommer när en del av hjärnan skadas, antingen tillfälligt eller permanent. Denna skada resulterar i medvetslöshet, oförmåga att vakna och reaktion på stimuli som smärta, ljud och … Läs mer

En koma är en långvarig tillstånd av medvetslöshet. En koma uppkommer när en del av hjärnan skadas, antingen tillfälligt eller permanent. Denna skada resulterar i medvetslöshet, oförmåga att vakna och oförmåga att stimulera till smärta, ljud och ljus. Ordet "koma" härstammar från det grekiska ordet "koma", vilket betyder "djup sömn. ”

Comas har ett antal potentiella orsaker. Dessa sträcker sig från skada eller sjukdom till stroke, till tumörer, till alkohol och drogmissbruk.

En person som befinner sig i koma är levande men kan inte flytta efter vilja. De kan inte tänka, prata eller svara på sin miljö. Viktiga funktioner, såsom andning och blodcirkulation, förblir intakta.

En koma är en medicinsk nödsituation. Sjukvårdspersonal måste arbeta snabbt för att bevara hjärnans liv och funktion. De måste också hålla patienten hälsosam under sin eller hennes koma.

En koma kan vara utmanande att diagnostisera och behandla. Det brukar inte vara i mer än fyra veckor, och återhämtningen sker gradvis. Vissa patienter har dock kvar i koma i åren eller till och med årtionden.

Vad orsakar en koma?

Comas orsakas av hjärnskador, särskilt diffus bilateral cerebral hemisfär cortex eller retikulärt aktiveringssystem . Det här området av hjärnan kontrollerar upphetsning och medvetenhet. Skador här kan bero på många potentiella faktorer. Detta inkluderar huvudskador, förlust av syre, blödning eller tryck i hjärnan, infektioner, metaboliska problem och toxiska faktorer. Några specifika exempel är:

• Traumatiska hjärnskador, som orsakade av trafikolyckor eller våldsamma slag
• stroke (minskad blodtillförsel till hjärnan)
• tumörer i hjärnan eller hjärnstammen
• brist på syre till hjärnan efter att ha blivit rädd från drunkning eller från hjärtinfarkt diabetes som orsakar blodsockernivåer (hyperglykemi) eller för lågt (hypoglykemi) och kan leda till svullnad i hjärnan
• överdosering av droger eller alkohol
• kolmonoxidförgiftning
• uppbyggnad av toxiner i kroppen, såsom ammoniak, karbamid eller koldioxid
• tungmetallförgiftning som bly
• infektioner som meningit eller encefalit
• upprepade anfall < elektrolyt obalans
• Vad är symtomen på en koma?
• En koma är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar medicinsk behandling.Tecken på en koma kan innefatta:

slutna ögon

oreaktion

• oregelbunden andning
• inget svar på lemmar, förutom reflexer
• inget svar på smärta, med undantag för reflexer
• elever som inte svarar på ljus
• Hur diagnostiseras en koma?
• Människor i koma kan inte prata eller uttrycka sig på andra sätt. Sjukvårdspersonal måste förlita sig på information från kära eller vittnen. De letar också efter fysiska tecken som kan ge information om vad som orsakade koma.

Vårdgivaren kommer att fråga vänner och familj om eventuella händelser eller symtom som ledde till koma. De kommer också att fråga detaljer om senaste förändringar i patientens liv, medicinsk historia och drogbruk. Narkotika som berörs är bland annat receptbelagda läkemedel och receptfria droger samt fritidsdroger.

En fysisk tentamen kommer att genomföras. Detta kan innefatta:

kontrollreflexer

observera andningsmönster

• kontrollera tecken på blåmärken på huden som kan ha orsakats av trauma
• bestämma patientens svar på smärtsamma stimuli
• observera elevstorlek < Blodprov och andra laboratorietester ska användas för att testa följande:
• blodtal
• sköldkörtel och leverfunktion

elektrolytnivåer

• kolmonoxidförgiftning
• överdosering av läkemedel
• alkoholöverdos
• nervsystemet infektioner
• Test kan användas för att skapa hjärnans bilder (hjärnskanningar), lokalisera områden av hjärnskada och leta efter tecken på hjärnblödning, tumörer, stroke eller anfall. Dessa tester inkluderar:
• datoriserade tomografi (CT) -skanningar
• , som använder röntgenbilder för att skapa en detaljerad bild av hjärnan

magnetisk resonansavbildning (MR),

• som använder radiovågor och magneter till se hjärnan; och elektroencefalografi (EEG),
• som mäter elektrisk aktivitet i hjärnan Hur behandlas en koma?
• Behandlingens första prioritet är att bevara hjärnans liv och funktion. Antibiotika kan ges omedelbart, om det finns en infektion i hjärnan. Läkemedel för behandling av det underliggande tillståndet kommer att administreras om orsaken till koma är känd, som vid överdosering av läkemedel. Kirurgi kan krävas för att minska svullnad i hjärnan. Ett team av sjukvårdspersonal kommer att arbeta med den comatose patienten när de är stabiliserade. De kommer att arbeta för att förhindra infektioner, sängar och kontrakturer i musklerna. Teamet kommer också att se till att ge patienten balanserad näring under sin koma.

Vad kan förväntas på lång sikt?

En koma stannar vanligtvis inte i mer än fyra veckor. Vissa människor kan dock förbli i koma i mycket längre tid. Långsiktiga resultat beror på vad som orsakade koma och plats och omfattning av skador på hjärnan. Prognosen kan vara bra för personer vars koma är orsakade av överdos av läkemedel. Hjärnskadornas svårighetsgrad dikterar det långsiktiga resultatet.

Vissa människor kommer från en koma med fysiska, intellektuella eller psykiska problem. Patienter som är kvar i koma i mer än ett år är osannolikt att komma ut ur det tillståndet.Potentiella komplikationer under koma är infektioner, blodproppar och trycksår.

Skrivet av Jacquelyn Cafasso

Medicinskt granskat den 7 november 2016 av Judith Marcin, MD

Artikelkällor:

Adukauskiene, D., Budryte, B. & Karpec, D. (2008). Coma: etiologi, diagnos och behandling.

Medicina (Kaunas), 44

(10): 812-819. Hämtad från // www. ncbi. NLM. nih. Gov / pubmed / 19001840

• Koehler, P.J. & Wijdicks, E.F. M. (2008). Historisk studie av koma: ser tillbaka genom medicinska och neurologiska texter. Hjärna,
• 131: 877-889. Hämtad från // hjärna. oxfordjournals. org / innehåll / hjärna / 131/3/877. full. pdf Mayo Clinic Staff. (2015, 14 augusti). Coma: Komplikationer. Hämtad från // www. MayoClinic. org / sjukdomar -villkor / koma / grunder / komplikationer / con-20028567 Mayo Clinic Staff. (2015, 14 augusti). Coma: Definition. Hämtad från // www. MayoClinic. org / sjukdomar-villkor / koma / grunder / definition / con-20028567 NINDS coma informationssida (2015, september). Hämtad från // www. NINDS. nih. gov / störningar / koma / koma. htm
• Var den här sidan till hjälp? Ja Nej
• Email
• Skriv ut

Dela