Ortostatisk hypotension: Definition och patientutbildning

Ortostatisk hypotension, även kallad postural hypotension, är ett plötsligt fall i blodtrycket som uppstår när du står upp snabbt. Hypotension är termen för lågt blodtryck. Blodtrycket är blodets kraft mot dina väggar … Läs mer

Ortostatisk hypotension, även kallad postural hypotension, är ett plötsligt fall i blodtrycket som uppstår när du stiger upp snabbt. Hypotension är termen för lågt blodtryck. Blodtrycket är blodets kraft mot dina artärer.

När du står upp tar blodet blod i benen och blodtrycket börjar falla. Vissa reflexer i din kropp kompenserar för denna förändring. Ditt hjärta slår snabbare för att pumpa mer blod. Och dina blodkärl stramar för att förhindra att blod sitter i dina ben.

Många droger kan påverka dessa normala reflexer och leda till ortostatisk hypotoni. Dessa reflexer kan också börja försämras när du ålder. Av denna anledning är ortostatisk hypotension vanligare hos äldre vuxna. Omkring 20 procent av personer som är äldre än 65 år upplever ortostatisk hypotension, enligt forskning som publicerats i American Family Physician.

Människor med ortostatisk hypotoni kan känna sig yriga när de står upp. Villkoren är ofta mild och varar bara några minuter efter att ha stått. Vissa människor kan svimma eller förlora medvetandet.

Vad orsakar ortostatisk hypotension?

Det finns många orsaker till ortostatisk hypotension. Dessa inkluderar:

uttorkning
anemi eller lågt antal röda blodkroppar
en droppe i blodvolymen, kallad hypovolemi, orsakad av vissa läkemedel som tiaziddiuretika och slingediuretika
graviditet
hjärtsjukdomar, såsom hjärtinfarkt eller ventilsjukdom
diabetes, sköldkörteln och andra sjukdomar i det endokrina systemet
Parkinsons sjukdom
långsiktig bäddstöd eller orörlighet
varmt väder
blodtrycksmedicin och antidepressiva läkemedel
Användning av alkohol eller droger samtidigt som du tar blodtrycksmedicin
diuretika
åldrande

Vad är symtomen på ortostatisk hypotension?

De vanligaste symtomen på ortostatisk hypotension är yrsel och ljushet vid uppkomst. Symtomen kommer vanligtvis att gå iväg vid sittande eller liggande.

Andra vanliga symtom är:

illamående
hjärtklappning
huvudvärk
svaghet
förvirring
suddig syn

Mindre vanliga symtom enligt amerikansk familjemedicin kan innehålla: < svimning

bröstsmärta
nacke och axelvärk
Hur diagnostiseras ortostatisk hypotension?

Om din läkare misstänker att du har ortostatisk hypotension, kommer de att kontrollera ditt blodtryck medan du sitter, ligger och står. Din läkare kan diagnostisera ortostatisk hypotension om ditt systoliska blodtryck sjunker med 20 millimeter kvicksilver (mm Hg) eller ditt diastoliska blodtryck sjunker med 10 mm Hg inom tre minuter efter att du står upp, enligt Mayo Clinic.

För att hitta den bakomliggande orsaken kan din läkare också:

genomföra en fysisk undersökning

kontrollera din hjärtfrekvens
beställa vissa tester
De tester som din läkare kan beställa omfattar:

fullständigt blod räkna (CBC) för att söka efter anemi

EKG för att kontrollera rytmen i ditt hjärta
ekkokardiogram för att kontrollera hur hjärt- och hjärtventiler fungerar.
övningsstresstest som mäter din hjärtfrekvens under träning
lutningstabellprov, där du ligger på ett bord som rör sig från horisontellt till upprätt, för att testa för svimning
Hur behandlas ortostatisk hypotension?

Behandling av ortostatisk hypotension beror på orsaken. Läkemedelsbehandling kan inkludera följande förändringar i livsstilen:

Öka ditt vätske- och vattenintag och begränsa ditt alkoholintag om du är dehydrerad.

Stå upp långsamt när du kommer ut ur en stol eller säng.
Utför isometriska övningar innan du går upp för att hjälpa till att höja ditt blodtryck. Krama till exempel en gummiboll eller en handduk med handen.
Justera dosen eller byta till ett annat läkemedel om medicinen är orsaken.
Använd kompressionstrumpor för att hjälpa till med cirkulation i benen.
Undvik att korsa dina ben eller stå under långa perioder.
Undvik att gå i varmt väder.
Sova med huvudet på din pärla något förhöjd.
Undvik att äta stora kolhydratrika måltider.
Lägg till extra salt i dina dagliga måltider för att behålla vätska.
För svåra fall kan din läkare ordinera läkemedel som arbetar för att öka blodvolymen eller fördjupa blodkärlen. Enligt Cleveland Clinic kan dessa läkemedel omfatta:

fludrocortison (Florinef)

midodrin (ProAmatine)
erytropoietin (Epogen, Procrit)
pyridostigmin (Mestinon)
Vad kan förväntas på lång sikt ?

I de flesta fall kommer behandling av det underliggande tillståndet att bota ortostatisk hypotoni. Med behandling kan personer som upplever ortostatisk hypotoni minska eller eliminera symtom.

Skrivet av Jacquelyn Cafasso

Medicinskt granskat den 7 november 2016 av Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

Artikelkällor:

Higginson, L. A., (2016, oktober). Ortostatisk hypotension. Hämtad från // www. merckmanuals. com / professionella / kardiovaskulära störningar / symptom-av-kardiovaskulära störningar / ortostatisk-hypotension

Lanier, J. B., Mote, M. B., Clay, E. C. (2011, september 1). Utvärdering och hantering av ortostatisk hypotension.
American Family Physician, 84 (5), 527-536. Hämtad från // www. AAFP. org / AFP / 2011/0901 / P527. html Mayo Clinic Staff.(2014, 13 maj). Ortostatisk hypotoni (postural hypotension). Hämtad från // www. MayoClinic. com / hälsa / ortostatisk-hypotension / DS00997
NINDS ortostatisk hypotension informationssida. (2011, 30 september). Hämtad från // www. NINDS. nih. gov / störningar / orthostatic_hypotension / orthostatic_hypotension. htm
Ortostatisk hypotoni. (2013, 19 augusti). Hämtad från // min. clevelandclinic. org / störningar / orthostatic_hypotension / hic_orthostatic_hypotension. aspx
Var den här sidan till hjälp? Ja Nej