Eschar: Orsaker, effekter och diagnos

Eschar, uttalad es-CAR, är död vävnad som skjuter eller faller av från frisk hud. Det orsakas av brännskador och uppträder också i trycksår (bedsores). Eschar är vanligtvis brunbrunt eller svart och kan vara crusty. Läs mer

Eschar, uttalad es-CAR, är död vävnad som skjuter eller faller av friska huden. Det orsakas av brännskador och uppträder också i trycksår (bedsores). Eschar är vanligtvis brunbrunt eller svart och kan vara crusty.

Sår klassificeras i etapper baserat på hur djupt de är och hur mycket hudvävnad påverkas. När ett sår har eschar ovanpå kan såret inte klassificeras. Det beror på att eschar är död, mörk vävnad som gör det svårt att se såret nedanför. Eftersom eschar är en del av kroppens naturliga läkningsprocess, kommer en läkare inte alltid att rekommendera att ta bort det.

Vad är Eschars egenskaper?

Eschar kännetecknas av mörk, crusty vävnad vid antingen botten eller toppen av ett sår. Vävnaden liknar på ett stycke stålull som har placerats över såret. Såret kan ha ett crusted eller leathery utseende och kommer att vara brunbrun, brun eller svart.

eschar kan vara antingen mjukare eller fastare än huden runt den.

Eschar är ofta en del av ett större sår. Området runt eschar kan vara rött eller ömt för beröring. Området kan också vara svullet eller vätskefyllt.

Hur går sår på scenen?

Medan ett eschar sår inte kan arrangeras på samma sätt som de flesta sår kan ett sår med eschar signalerar ett mer avancerat sår, vanligtvis ett steg 3 eller 4.

De fyra stegen av sår är: > Steg 1: Huden är inte trasig men kan vara lite röd i utseende. När såret trycks på, blir området under ditt finger inte vitt.

Steg 2: Såret är öppet och / eller brutet. Det kan se ut som en blåsare som har brutit, eller var lite djup som ett handfat.
Steg 3: Denna sårtyp har ett djupt, kraterliknande utseende ner i fettpartiet av huden. Vävnaden kommer vanligen att ha gulfärgad död vävnad eller eschar.
Steg 4: Den allvarligaste sårtypen, ett sår i etapp 4 kommer sannolikt att innehålla lite slug och vara djupt ned i huden. Muskel, ben och senor kan också bli utsatta på grund av sårets allvar.
De mer avancerade skeden av sår kan bero på hudskada eller tryckssår. Ett exempel är en bedsore där konstant tryck på huden påverkar blodflödet till vävnaderna. Som ett resultat blir vävnaden skadad och dör. Dessa förekommer oftast på klackar, anklar, höfter eller skinkor.

Vad orsakar Eschar?

Eschar orsakas av bränning eller cauterizing - en metod där du applicerar kemikalier eller värme för att förstöra vävnad, sluta blöda eller förhindra smittspridning.Det förekommer också i tryckssår som sängar.

Faktorer som ökar din risk för eschar inkluderar:

obefintlighet

stigande ålder
förlamning
dålig hälsa
återhämtning efter kirurgi
koma
rökning
mycket torr eller fuktig hud
Vad är effekterna av Eschar?

Sår som går vidare till de steg där eschar täcker dem kan vara mycket allvarligt. Till exempel tillåter den trasiga huden på såret bakterier att komma in i kroppen, vilket kan leda till sepsis (kroppsbrett inflammation) eller cellulit (en hudinfektion). Båda förhållandena kan vara livshotande. Dina ben och leder kan också bli smittade till följd av såret.

Hur diagnostiseras Eschar?

Din läkare kommer att diagnostisera eschar genom att se såret och undersöka huden runt den. En sårvårdspersonal mäter ofta längden och bredden av såret för att avgöra om det blir större eller mindre.

Din läkare tar också hänsyn till eventuella medicinska tillstånd du kan ha som kan påverka kroppens förmåga att läka sår. Dessa inkluderar diabetes eller tillstånd som påverkar ditt cirkulationssystem.

Din läkare kommer också att testa din puls under det område där eschar verkar säkerställa att såret inte påverkar blodflödet till din närliggande hud.

Hur förhindras Eschar?

Förebyggande är viktigt för att hålla eschar från att inträffa. Sår är betydligt enklare att förebygga än att behandla.

Vid ompositionering av en patient som är begränsad till en säng eller rullstol är det viktigt att lindra stress och tryck på områden som är utsatta för hudavbrott. Det kan innebära att växlingspositioner vart 15 minuter till en timme. Kuddar, specialmadrasser och speciella ompositioner kan hjälpa till.

Håll huden ren och torr är viktig för att förhindra sår. Om du inte kan kontrollera din urin eller avföring, krävs en snabb rengöring för att hålla hudnedbrytning från att inträffa.

Att äta en hälsosam kost som är hög i protein, C-vitamin och zink är avgörande för att uppmuntra hudläkning. Att dricka tillräckligt med vätskor behövs för att förhindra torr hud.

Att sluta röka och hålla sig aktiva kan också förhindra trycksår genom att hålla kroppen så hälsosam som möjligt.

Hur behandlas Eschar?

Behandling av sår med eschar beror på dina symtom. Om området runt ditt sår är torrt, inte avskalar och inte har rodnad runt det, kommer din läkare inte att rekommendera att ta bort eskaret, eftersom det anses vara kroppens naturliga täckning.

Om escharet peeling eller oozing eller har symptom på potentiell infektion, kan din läkare rekommendera en sårbehandling metod som kallas debridement för att ta bort döda vävnader.

Det finns olika metoder för debridering, inklusive:

autolytisk debridering, vilket innebär att man applicerar ett enzymbelagt förband som bryter ner död vävnad

enzymatisk debridering, vilket innebär att man använder kemikalier som tar bort död hudvävnad
mekanisk debridement, som innebär att man använder speciella verktyg för att ta bort död hud
kirurgisk debridering för att skära bort döda vävnader.
Förutom att behandla såret, kommer din läkare att försöka göra dig så bekväm som möjligt.Detta inkluderar förskrivning av smärtstillande läkemedel och mediciner för att lindra muskelspasmer, vilket kan påverka sårläkning. Antibiotika kan användas för att förhindra infektion. Du vill äta en hälsosam kost med hög proteinhalt, vilket främjar hudläkning.

I allvarliga fall kan kirurgi vara nödvändigt för att avlägsna eventuell infektion och rekonstruera huden runt såret.

Skrivet av Rachel Nall

Medicinskt granskat den 11 februari 2016 av Mark R Laflamme, MD

Artikelkällor:

DeMarco, S. (n. D.). Sår- och trycksårhantering. Hämtad från // www. hopkinsmedicine. org / gec / serie / wound_care. html

Mayo Clinic Staff. (2011, 19 mars). Bedsores (Pressuresår). Hämtad från // www. MayoClinic. com / hälsa / sängar / DS00570 / METHOD = print & DSECTION = all
Unstageable / Unclassified Pressusår. (n. d.). Hämtad från // www. nursingquality. org / ndnqipressureulcertraining / Module1 / Unstageable1. aspx
Var den här sidan till hjälp? Ja Nej