Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT)

Episoder med snabbare än normal hjärtfrekvens karakteriserar paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT). PSVT är en ganska vanlig typ av onormal hjärtfrekvens. Det kan förekomma i alla åldrar och hos personer som inte har andra hjärtsjukdomar. Hjärtets sinusnod … Läs mer

Vad är paroxysmal supraventrikulär takykardi?

Hjärtets sinusnod skickar vanligtvis elektriska signaler för att berätta för hjärtmuskeln när den ska komma i kontakt. I PSVT får en onormal elektrisk vägen hjärtat att slå snabbare än normalt. Episoder med snabb hjärtfrekvens kan variera från några minuter till flera timmar. En person med PSVT kan ha en hjärtfrekvens så hög som 250 slag per minut (bpm). En normal hastighet är mellan 60 och 100 bpm.

PSVT kan orsaka obekväma symptom, men det är vanligtvis inte livshotande. De flesta behöver inte långsiktig behandling för PSVT. Det finns mediciner och förfaranden som kan vara nödvändiga i vissa fall, särskilt där PSVT stör hjärtekontrollen.

Termen "paroxysmal" betyder att det bara händer från tid till annan.

Vilka är riskfaktorerna för paroxysmal supraventrikulär takykardi?

PSVT påverkar cirka 1 av 2, 500 barn. Det är den vanligaste onormala hjärtrytmen hos nyfödda och spädbarn. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) är den vanligaste typen av PSVT hos barn och spädbarn.

PSVT är vanligare hos vuxna under 65 år. Vuxna över 65 år är mer benägna att få förmaksflimmer (AFib).

I ett normalt hjärta riktar sinusnoden elektriska signaler genom en specifik väg. Detta reglerar frekvensen av din hjärtslag. En extra vägen, som ofta förekommer i supraventrikulär takykardi, kan leda till onormalt snabb hjärtslag hos PSVT.

Det finns vissa mediciner som gör PSVT mer troligt. När du till exempel tas i stora doser kan hjärtmedicinen digitalis (digoxin) leda till episoder av PSVT. Följande åtgärder kan också öka risken för att du har en episod av PSVT:

intag av koffein
konsumerar alkohol
rökning
med hjälp av olagliga droger
tar vissa allergi- och hostmedicin

Vad är symptom på paroxysmal supraventrikulär takykardi?

Symptomen på PSVT liknar symptomen på en ångestattack och kan inkludera:

hjärtklappning
en snabb puls
känsla av täthet eller smärta i bröstet
ångest
korthet av andning

I mer allvarliga fall kan PSVT orsaka yrsel och till och med svimning på grund av dåligt blodflöde till hjärnan.

Ibland kan en person som upplever symptom på PSVT förvirra tillståndet med hjärtattack. Detta gäller särskilt om det är deras första PSVT-episod. Om bröstsmärtor är svåra bör du alltid gå till akutrummet för testning.

Hur diagnostiseras paroxysmal supraventrikulär takykardi?

Om du har en episode av snabba hjärtslag under en undersökning, kommer din läkare att kunna mäta din hjärtfrekvens. Om det är mycket högt kan de misstänka PSVT.

För att diagnostisera PSVT kommer din läkare att beställa ett elektrokardiogram (EKG). Detta är en elektrisk spårning av hjärtat. Det kan hjälpa till att avgöra vilken typ av rytmproblem som orsakar din snabba hjärtfrekvens. PSVT är bara en av många orsaker till onormalt snabb hjärtslag. Din läkare kommer också sannolikt att beställa ett ekkokardiogram eller ultraljud i hjärtat för att utvärdera hjärtats storlek, rörelse och struktur.

Om du har en onormal hjärtrytm eller -hastighet kan din läkare hänvisa dig till en specialist som är expert på hjärtproblem. De är kända som elektrofysiologer eller EP-kardiologer. De kan utföra en elektrofysiologisk studie (EPS). Detta kommer att innebära tråden av trådar genom en ven i din ljumsk och upp i ditt hjärta. Detta gör det möjligt för din läkare att utvärdera ditt hjärta rytm genom att kontrollera dina hjärts elektriska vägar.

Din läkare kan också övervaka din hjärtfrekvens över en tidsperiod. I så fall kan du ha en Holter-bildskärm i 24 timmar eller längre. Under den tiden har du sensorer kopplade till bröstet och kommer att ha en liten enhet som registrerar din hjärtfrekvens. Din läkare kommer att utvärdera inspelningarna för att avgöra om du har PSVT eller någon annan typ av onormal rytm.

Hur behandlas paroxysmal supraventrikulär takykardi?

Du kanske inte behöver behandling om dina symtom är minimala eller om du bara har episoder med snabb hjärtfrekvens ibland. Behandling kan vara nödvändig om du har ett underliggande tillstånd som orsakar PSVT eller allvarligare symtom som hjärtsvikt eller utfall.

Om du har en snabb hjärtfrekvens men dina symtom inte är svåra kan din läkare visa dig tekniker för att återställa hjärtfrekvensen till normalt. Det kallas Valsalva manöveren. Det innebär att du stänger munnen och klämmer på näsan medan du försöker andas ut och tvingas som om du försökte få en tarmrörelse. Du borde göra detta medan du sitter och böjer din kropp framåt.

Du kan utföra denna manövrering hemma. Det kan fungera upp till 50 procent av tiden. Du kan också försöka hosta medan du sitter och böjer framåt. Sprängande isvatten på ditt ansikte är en annan teknik som hjälper till att sänka din hjärtfrekvens.

Behandlingar för PSVT inkluderar mediciner, såsom eller flekainid eller propafenon, för att hjälpa till att reglera ditt hjärtslag. Ett förfarande som kallas radiofrekvens kateter ablation är ett vanligt sätt att korrigera PSVT permanent. Det utförs på samma sätt som en EPS. Det låter din läkare använda elektroder för att inaktivera den elektriska vägen som orsakar PSVT.

Om din PSVT inte svarar på andra behandlingar, kan din läkare kirurgiskt implantera en pacemaker i ditt bröst för att reglera din hjärtfrekvens.

Vad är utsikterna för paroxysmal supraventrikulär takykardi?

PSVT är inte livshotande. Om du har ett underliggande hjärtatillstånd kan PSVT dock öka risken för hjärtsvikt, angina eller andra onormala rytmer. Kom ihåg att din utsikter beror på dina övergripande hälsa och tillgängliga behandlingsalternativ.

Typ: Frågor & Svar

Skrivet av Mary Ellen Ellis och Heather Ross

Medicinskt granskat den 21 mars 2017 av Judith Marcin, MD

Artikel Källor:

Butta, C., Tuttolomondo, A., Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, MT, Giarrusso, L., Licata, G., Pinto, A. (2013, april). De supraventrikulära takykardierna: Förslag på en diagnostisk algoritm för de smala komplexa takykardierna. Journal of Cardiology, 61 (4), 247-255. Hämtad från // www. journal-of-kardiologi. com / article / S0914-5087 (13) 00040-3 / fulltext - sec0010
Kategorier av arytmier. (2016, augusti). Hämtad från www. texasheart. org / HIC / Ämnen / villkor / arrhycat. cfm
Colucci, R. A., Silver, M.J. & Shubrook, J. (2010, 15 oktober). Vanliga typer av supraventrikulär takykardi: Diagnos och hantering. American Family Physician, 82 (8), 942-952. Hämtad från www. AAFP. org / AFP / 2010/1015 / P942. html
Karamichalakis, N., Letsas, K. P., Vlachos, K., Georgopoulos, S., Bakalakos, A., Efremidis, M., Sideris, A. (2015). Hantering av förmaksflimmer hos äldre patienter: Utmaningar och lösningar. Vaskulär hälsa och riskhantering, 11, 555-562. Hämtad från // www. ncbi. NLM. nih. gov / pmc / articles / PMC4630199 /
Mitchell, L. B. (n. d.). Paroxysmal supraventrikulär takykardi (SVT, PSVT). Hämtad från www. merckmanuals. com / hem / hjärt-och-blod-kärlsjukdomar / onormala hjärtrytmen / paroxysmal-supraventrikulär-takykardi-svt, -psvt
Neroni, P. Ottonello, G., Manus, D., Atzei, A., Trudu, E., Floris, S., Fanos, V. (2014). Paroxysmal supraventrikulär takykardi: fysiopatiologi och hantering. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine, 3 (2). Hämtad från // www. jpnim. com / index. php / jpnim / article / download / 030243/201
Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT). (n. d.). Hämtad från www. hopkinsmedicine. org / heart_vascular_institute / conditions_treatments / villkor / paroxysmal_supraventricular. html
Smith, G. D., Fry, M. M., Taylor, D., Morgans, A., Cantwell, K. (2015, 18 februari). Effektiviteten hos Valsalva Maneuver för att stoppa en onormal hjärtrytm. Hämtad från // www. Cochrane. org / CD009502 / VASC_the-effectiveness-of-the-valsalva-maneuver-for-stop-an-abnormal-hjärt-rytmen
Sohinki, D., och Obel, O. (2014). Nuvarande trender inom supraventrikulär taktikhantering. Ochsner Journal, 14 (4), 586-595. Hämtad från // www. ncbi. NLM. nih. gov / pmc / articles / PMC4295736
Supraventrikulär takykardi (2012, september). Hämtad från // www.mottchildren. org / villkor-behandlingar / pulshjärtor / tillstånd / supraventrikulär takykardi
Terrie, Y. C. (2011, 7 december). Hantera och förebygga supraventrikulär takykardi. Hämtad från // www. pharmacytimes. com / publications / issue / 2011 / december2011 / hantering och förebyggande-supraventrikulär takykardi