Låg ryggsmärta: Orsaker, test och behandlingar

Ryggsmärta är en vanlig orsak till besök hos läkaren. Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) är ryggsmärta den vanligaste orsaken till arbetsrelaterad funktionsnedsättning. Minst 80 procent av amerikanerna kommer att uppleva … Läs mer

Ryggmärg är en vanlig orsak till besök på läkaren. Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) är ryggsmärta den vanligaste orsaken till arbetsrelaterad funktionsnedsättning. Minst 80 procent av amerikanerna kommer att uppleva låg ryggsmärta i sin livstid.

De flesta ryggsmärta är resultatet av en skada, såsom muskelsprayer eller stammar på grund av plötsliga rörelser eller dålig kroppsmekanik medan man lyfter tunga föremål. Lågryggsmärta kan också vara ett resultat av vissa sjukdomar, som ryggmärgscancer, en ruptur eller hernierad skiva, ischias, artrit, njureinfektioner eller ryggradssinfektioner. Akut ryggsmärta kan varas från några dagar till några veckor, medan kronisk ryggsmärta är smärta som varar längre än tre månader.

Lågryggsmärta är troligare att uppträda hos individer mellan 30 och 50 år. Det beror delvis på de förändringar som uppstår i kroppen med åldrande. När du blir äldre minskar vätskeinnehållet mellan ryggkotorna i ryggraden. Detta innebär att skivor i ryggraden upplever irritation lättare. Du förlorar också lite muskelton, vilket gör ryggen mer benägen att skada. Det är därför som stärker din ryggmuskulatur och att använda bra kroppsmekanik är till hjälp för att förhindra ryggsmärta.

Vad är orsakerna till låg ryggsmärta?

Stammar

Musklerna och ligamenten i ryggen kan sträcka eller riva på grund av överaktivitet. Symtom inkluderar smärta och styvhet i nedre delen av ryggen, liksom muskelspasmer. Vila och fysisk terapi är korrigerande medel för dessa symtom.

Skivskada

Skivorna på baksidan är benägna att skada och risken ökar med ålder. Skivans utsida kan riva eller herniate. En hernierad skiva (även känd som en bruten eller bristad skiva) inträffar när brusk som omger skivan skjuter mot ryggmärgen eller nervroten. Kudden som sitter mellan ryggraden sträcker sig utanför sin normala position. Detta kan resultera i komprimering av nervrotet när det kommer ut ur ryggmärgen och genom ryggradsbenen. Skivskada uppstår vanligen plötsligt efter att ha lyft något eller vrider ryggen. Till skillnad från ryggstam, varar smärta från skivskada vanligtvis i mer än 72 timmar.

Ischias

Ischias kan förekomma med en hernierad skiva om skivan trycker på sciatic nerven.Den sciatic nerven kopplar ryggraden till benen. Som ett resultat kan ischias orsaka smärta i ben och fötter. Denna smärta känns vanligen som att brinna eller tappar och nålar.

Spinalstenos

Spinalstenos är när ryggraden smalnar och sätter press på ryggmärgen och ryggmärgen. Spinalstenos är oftast beroende på degenerering av skivorna mellan ryggkotorna. Resultatet är komprimering av nervrötterna eller ryggmärgen med beniga sporer eller mjuka vävnader, såsom skivor. Tryck på ryggmärgen orsakar symtom som domningar, kramper och svaghet. Du kan känna dessa symtom var som helst i kroppen. Många med ryggmärgsstenos märker att deras symtom förvärras när de står eller går.

Onormala ryggradskurvor

Skolios, kypos och lordos är alla tillstånd som orsakar onormala krökningar i ryggraden. Dessa är medfödda tillstånd och är vanligtvis först diagnostiserade när patienterna är barn och tonåringar. Den onormala krökningen ställer på musklerna, senorna, ledbanden och ryggkotorna, vilket orsakar smärta och dålig hållning.

Övriga villkor

Det finns ett antal andra tillstånd som orsakar ryggmärg. Dessa tillstånd innefattar artrit, fibromyalgi (långvarig smärta och ömhet i leder, muskler och senor), spondylit (inflammation i lederna mellan ryggraden) och spondylos (en degenerativ sjukdom som kan leda till förlust av normal ryggradsstruktur och fungera). Även om åldrande är den främsta orsaken till spondylos är placeringen och graden av degeneration individuell.

Njur- och blåsproblem, graviditet, endometrios, cyster i äggstockarna, livmoderfibrer och cancer kan också orsaka ryggsmärta.

Hur diagnostiseras smärtlindring?

De flesta läkare börjar genom att genomföra en fysisk undersökning för att avgöra var du känner smärtan. En fysisk tentamen kan också avgöra om smärta påverkar ditt rörelseområde. Din läkare kan också kontrollera dina reflexer och ditt svar på vissa känslor. Detta avgör om din ryggsmärta påverkar nerverna. Om du inte har några symptom som berör eller försvårar, kommer din läkare noga att övervaka ditt tillstånd i några veckor innan du skickar dig för testning. Detta beror på att de flesta ryggsmärtor löser sig med hjälp av enkla självhushållsbehandlingar.

Vissa symtom som brist på tarmkontroll, svaghet, feber och viktminskning kan kräva mer testning. På samma sätt, om din ryggsmärta fortsätter efter hembehandling, kan din läkare vilja skicka dig för test. Sök omedelbart omedelbart om du upplever något av dessa symtom förutom lungryggsmärta.

Imaging tester som röntgenbilder, CT-skanningar, ultraljud och MR kan vara nödvändiga, så din läkare kan kontrollera benproblem, skivproblem eller problem med ledband och senor i ryggen.

Om din läkare misstänker ett problem med benen i ryggen, kan de skicka dig till ett test för benskanning eller bentäthet. Elektromyografi (EMG) eller nervledningsprövningar kan hjälpa till att identifiera ett problem med nerverna.

Vad är behandlingsalternativen för låg ryggsmärta?

Hemvård

Självvårdsmetoder hjälper de första 72 timmarna efter att smärtan börjar. Om smärtan inte förbättras efter 72 timmars hembehandling ska du ringa till din läkare.

Stoppa dina normala fysiska aktiviteter i ett par dagar och applicera is mot din låga rygg. Läkare rekommenderar generellt att använda is under de första 48 till 72 timmarna och byter sedan till värme. Alternativ is och värme för att slappna av musklerna. RICE-protokollet (vila, is, kompression och höjning) rekommenderas inom de första 48 timmarna.

Ta överklagande smärtstillande medel, som ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller acetaminofen (Tylenol), för att lindra smärta.

Ibland ligger på din rygg mer obehag. Om så är fallet, försök ligga på din sida med knäna böjda och en kudde mellan benen. Om du kan ligga bekvämt på din baksida, placera en kudde eller en handduk under dina lår för att minska trycket på nedre delen av ryggen.

Ett varmt bad eller en massage kan ofta slappna av styva och knutna muskler i ryggen.

Medicinsk behandling

Lågryggsmärta kan förekomma med ett antal olika tillstånd, inklusive muskelspänning och svaghet, knäppta nerver och ryggmärgsförskjutning. Det finns ett antal möjliga medicinska behandlingar, inklusive mediciner, medicinsk utrustning och fysisk terapi. Din läkare kommer att bestämma lämplig dosering och applicering av droger och läkemedel baserat på dina symtom.

Några läkemedel som din läkare kan ordinera inkluderar muskelavslappnande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), narkotiska läkemedel som kodin för smärtlindring, steroider för att minska inflammation och kortikosteroidinjektioner.

Din läkare kan också ordinera fysisk terapi, inklusive massage, stretching, förstärkningsövningar och rygg- och spinal manipulation.

Kirurgi

För allvarliga fall kan kirurgi vara nödvändigt. Kirurgi är oftast bara ett alternativ när alla andra behandlingar misslyckas om det inte finns förlust av tarm- eller blåskontroll eller en progressiv neurologisk förlust när det blir en nödsituation.

En discectomy lindrar trycket från en nervrot som pressas på av en utbuktande skiva eller benspor. Kirurgen tar bort en liten bit av lamina, en benaktig del av ryggradskanalen.

En foraminotomi är ett kirurgiskt ingrepp som öppnar foramen, det beniga hålet i ryggraden där nervrotet utgår.

Intradiscal electrothermal therapy (IDET) innebär att en nål sätts in genom en kateter i skivan och värms upp i 20 minuter. Detta gör skivväggen tjockare och skär ner på den inre skivans utbuktning och irritation av nerven.

En nukleoplasti använder en väggliknande anordning införd genom en nål i skivan. Det kan sedan ta bort det inre skivmaterialet. Anordningen använder sedan radiovågor för att värma och krympa vävnaden.

Radiofrekvent lesion eller ablation är ett sätt att använda radiovågor för att störa hur nerverna kommunicerar med varandra. En kirurg sätter in en speciell nål i nerverna och värmer den, vilket förstör nerverna.

Spinal fusion gör ryggraden starkare och skär ner på smärtsam rörelse. Förfarandet tar bort skivor mellan två eller flera av ryggkotorna. Kirurgen säkrar sedan kotorna bredvid varandra med bentransplantat eller specialmetallskruvar.

En spinal laminektomi, även känd som spinal dekompression, tar bort lamina för att göra ryggradens storlek större. Detta lindrar trycket på ryggmärgen och nerverna.

Hur kan jag förhindra låg ryggsmärta?

Det finns många sätt att förhindra ryggsmärta. Att öva förebyggande tekniker kan också hjälpa till att minska svårighetsgraden av dina symtom om du har en ryggskada. Förebyggande innebär att du utövar musklerna i magen och ryggen, förlorar vikt om du är överviktig, lyfter objekt på rätt sätt (böjer vid knäna och lyfter med benen) och upprätthåller korrekt hållning.

Sova på en fast yta och sitta på stödjande stolar som är i rätt höjd. Undvik höghälsade skor. Om du röker, bör du sluta - nikotin orsakar degenerering av ryggskivor och minskar även blodflödet.

Skrivet av Janelle Martel

Medicinskt granskat den 22 februari 2016 av William Morrison MD

Artikelkällor:

Lågryggsmärta. (2013, december). Hämtad från // orthoinfo. AAOS. org / ämne. cfm? ämne = a00311
Faktablad med låg ryggsmärta. (2015, 3 november). Hämtad från // www. NINDS. nih. gov / störningar / backpain / detail_backpain. htm
Vad är ryggvärk? (2014, november). Hämtad från // www. NIAMS. nih. gov / Health_Info / Back_Pain / back_pain_ff. asp

Var den här sidan till hjälp? Ja Nej