Myokardit: Symptom, behandling och diagnos

Vad är myokardit?

Höjdpunkter

Myokardit är en sjukdom som är markerad av hjärtinfarktinflammation.
Myokardit orsakas oftast av virus-, bakterie- eller svampinfektioner som leder till hjärtat.
Det kan påverka någon, förekomma i alla åldrar och fortsätter ofta utan att visa många symtom. De flesta människor med myokardit har emellertid inga långsiktiga effekter på deras hjärta.

Myokardit är en sjukdom som är markerad av hjärtinfarktens inflammation. Denna hjärtmuskel är känd som myokardiet, vilket är hjärtmuskulärens muskelskikt. Den här muskeln är ansvarig för att man kontraherar och släpper ut för att pumpa blod in i och ut ur hjärtat och resten av kroppen. När denna muskel blir inflammerad blir dess förmåga att pumpa blod mindre effektiv. Detta orsakar problem som ett oregelbundet hjärtslag och andningssvårigheter. I extrema fall kan det leda till blodproppar, hjärtslag, stroke eller skador på hjärtat.

Normalt är inflammation ett kroppsligt svar på någon form av sår eller infektion. Tänk dig när du skär ditt finger. Inom kort tid sväller vävnaden runt klippet upp och blir röd, vilket är klassiska tecken på inflammation. Immunsystemet i din kropp producerar speciella celler för att rusa till sårets plats och genomföra reparationer. Ibland kan detta hjälpa till med hastigheten längs helingsprocessen, men andra gånger blir inflammation myokardit.

advertisementAdvertisement

Orsaker

Vad orsakar myokardit?

Myokardit orsakas oftast av virala (vanligaste), bakteriella eller svampinfektioner som leder till hjärtat. Eftersom infektionen försöker ta tag i, strider immunsystemet tillbaka och frigör kemikalier för att försöka bli av med sjukdomen. Detta leder till inflammation. Det kan dock återfå och försvaga hjärtat självt. Vissa autoimmuna sjukdomar, som lupus, kan göra att immunsystemet vänder mot hjärtat, vilket leder till inflammation och skada. Ofta kan det vara svårt att bestämma exakt vad som orsakar myokardit, men potentiella synder inkluderar följande orsaker.

Virus

Enligt Myocarditis Foundation är virus en av de vanligaste orsakerna till myokardit. De inkluderar coxsackievirus B, adenoviruset (vilket orsakar förkylning) och parvovirus B19 (vilket orsakar utslag som kallas femte sjukdomen). Andra möjligheter inkluderar echovirus (gastrointestinala sjukdomar), Epstein-Barr-virus (mononukleos) och rubella (mässling).

Bakterier

Sällsynt kan myokardit härröra från Staphylococcus aureus eller Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus är bakterier som kan orsaka impetigo och MRSA. Corynebacterium diptheriae orsakar difteri, en akut infektion som förstör tonsiller och halsceller.

Svamp

Candidajästinfektioner, mögel och andra svampar kan ibland orsaka myokardit.

Parasiter

Parasiter är mikroorganismer som lever av andra organismer för att överleva. De kan också orsaka myokardit. Detta är sällsynt i USA, men ses vanligare i Central- och Sydamerika (där parasiten T. cruzi orsakar ett tillstånd som kallas Chagas sjukdom).

Inflammatoriska sjukdomar

Sjukdomar som orsakar inflammation i andra delar av kroppen, som reumatoid artrit, kan också ibland orsaka myokardit.

Symptom

Vad är symtomen?

Den farliga saken om myokardit är att den kan påverka någon, förekommer i alla åldrar och fortsätter ofta utan att visa några symtom. Om symtomen utvecklas, liknar de ofta de symptom som man kan uppleva med influensan, såsom:

trötthet
andfåddhet
feber
ledsmärta eller svullnad
kraftig känsla i bröstet < 999> Många gånger kan myokardit sjunka på egen hand utan behandling, ungefär som att en fingersnitt slutligen skulle läka. Ännu allvarligare fall som pågår under lång tid kan aldrig skapa symtom på hjärtsvikt, men i hemlighet kan det leda till skador på hjärtmuskeln. I andra fall börjar hjärtat att avslöja sina kampar, med symtom som andfåddhet, hjärtklappning eller snabb hjärtslag och hjärtsvikt.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Diagnos

Hur diagnostiseras det?

Även om myokardit kan vara svårt att diagnostisera, kan din läkare använda flera tester för att begränsa källan till dina symtom. Dessa tester inkluderar:

blodprov

bröströntgen
elektrokardiogram (EKG)
ekokardiogram (speciell ultraljud i hjärtat)
endomyokardbiopsi (provtagning av hjärtmuskulaturvävnad)
blod tester kan kontrollera efter tecken på infektion eller inflammation. En röntgen i bröstet kan visa tecken på hjärtsvikt. Ett elektrokardiogram (EKG) kan också upptäcka eventuella onormala hjärtrytm eller indikera en skadad hjärtmuskulatur, och ett ekkokardiogram (ultraljud) kan upptäcka hjärtförstoring. I vissa fall kan en endomyokardbiopsi utföras så att läkaren kan undersöka en liten bit vävnad från hjärtat.

Komplikationer

Komplikationer av myokardit

Myokardit kan möjligen orsaka skador på hjärtat från infektionen. Kroppens svar på viruset kan också orsaka skador. Immunsystemet kan komma in i hjärtat när det bekämpar infektionen. Detta kan i slutändan leda till hjärtsvikt. Dessa fall är sällsynta, och de flesta patienter återupptar hälsosam hjärtaktivitet.

Andra komplikationer inkluderar ett förstorat hjärta och problem med hjärtans rytm. En hjärttransplantation kan vara nödvändig i sällsynta fall.

Myokardit är också kopplad till plötslig död, med upp till 9 procent av obduktioner som avslöjar svullnad i hjärtat. Detta nummer hoppar till 12 procent när unga vuxna är inaktiva.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas myokardit?

Behandling av myokardit innefattar:

antiinflammatorisk medicinering

ACE-hämmare (förbättrar blodflödet genom hjärtats kärl)
beteendemässiga förändringar, såsom vila och lågsaltdiet
diuretika <999 > antibiotika
kortikosteroider
Behandling beror på svårighetsgraden av inflammationen.I många fall kommer svullnaden att gå ner på egen hand och du kommer att återhämta sig helt. Om svullnad fortsätter kan din läkare ordinera antiinflammatoriska läkemedel för att hjälpa processen med. De kommer också att rekommendera vila och en lågsaltdiet. Diuretika kan ordineras för att avlägsna överskottsvätskor från kroppen. Antibiotika kan hjälpa till att behandla infektionen om den orsakas av bakterier, och kortikosteroidläkemedel kan bidra till att minska inflammation.
Om hjärtat har problem med att pumpa, kan din läkare också ordinera mediciner för att hjälpa blodkärlen att slappna av och blodet flyter lättare. Nästan alla dessa behandlingar arbetar för att lindra arbetsbelastningen i hjärtat så att det kan läka sig själv.

I mer allvarliga fall kan en pacemaker eller en defibrillator vara nödvändig. Om hjärtat misslyckas kan andra procedurer utföras på sjukhuset. När hjärtat är extremt skadat kan läkare rekommendera hjärttransplantation.

Annons

Förebyggande

Det finns inga åtgärder för att förebygga myokardit, men att undvika allvarliga infektioner kan hjälpa till. Några av de föreslagna sätten att göra det är:

öva trygg sex

hålla sig uppdaterad med vaccinationer

korrekt hygien
undvika fläckar
Annonsera
Outlook

Outlook

Utsikterna för myokardit är främst positiva. Chansen att det återkommer är ungefär 10-15 procent, enligt Myocarditis Foundation. De flesta med myokardit har inga långsiktiga effekter på deras hjärta.