Nya bröstbildersteknik kan minska falskpositiva och öka bröstcancerdiagnoserna

Bröstcancer är den vanligaste typen av cancer hos kvinnor över hela världen. National Cancer Institute (NIH) uppskattar att det kommer att finnas 232, 670 nya kvinnor och 2, 360 nya manliga fall av bröstcancer i USA 2014. Om onormal bröstvävnad eller cancer upptäcks tidigt kan det vara lättare att behandla eftersom cancer kan ha börjat spridas bortom bröstet när symtomen uppträder.

Medan mammografi-tvådimensionella röntgenbilder av bröstet har använts för screening av bröstcancer sedan 1969, har den fortfarande potentiella begränsningar, inklusive falskt positiva resultat, överdiagnos och överbehandling, falskt negativa resultat och strålning exponering.

advertisementAdvertisement

Läs mer om bröstcancer »

3D Imaging är effektivare än 2D

I en studie ledd av Dr. Sarah M. Friedwald, advokatlutherskt sjukhus i Park Ridge, Ill. Data från 13 centra analyserades för att bestämma huruvida tillsättning av tomosyntes, en tredimensionell bröstavbildningsteknik, till digital mammografi förbättrar screeningresultat för bröstcancer.

Bland de uppmätta resultaten var återkallningsfrekvensen eller andelen patienter som behöver ytterligare skanningar baserat på det första screeningsresultatet. Forskarna hittade en övergripande minskning av återkallningsfrekvensen med mammografi och tomosyntes, i motsats till ensam mammografi.

Annons

Ett annat resultat var andelen patienter som genomgår biopsier som senare diagnostiserades som bröstcancer. Hastigheten var 18. 1 per 1 000 screeningar med ensam mammografi jämfört med 19. 3 per 1 000 med digital mammografi och tomosyntes. Så färre kvinnor fick onödiga bröstbiopsier med kombinationsscreeningstestet.

För upptäckt av cancer var resultaten 4,2 diagnoser per 1 000 screenings med digital mammografi, jämfört med 5,4 per 1 000 med kombinationsbehandlingen. För invasiv cancer ökade frekvensen från 2,9 diagnoser per 1 000 skanningar med digital mammografi till 4,1 per 1 000 med digital mammografi plus tomosyntes.

AnnonsAdvertisement

Studiens författare skrev: "Föreningen med färre onödiga tester och biopsier, med samtidig ökning av cancerdetekteringshastigheten, skulle stödja de potentiella fördelarna med tomosyntes som ett verktyg för screening. Dock krävs en bedömning av en fördel i kliniska resultat. "

Läs mer om diagnostiska test för bröstcancer"

Experterna väger in

I en redaktionell åtföljande studien i Journal of the American Medical Association, dr.Etta D. Pisano från Medical University of South Carolina och Martin J. Yaffe, Ph.D., vid University of Toronto, noterade att "tomosyntes är sannolikt ett förskott över digital mammografi för screening av bröstcancer, kvarstår grundläggande frågor om screening. ”

Dr. Otis W. Brawley, chefläkare för American Cancer Society (ACS), håller med behovet av mer forskning. "En stor fas III-studie är det enda sättet att avgöra om 3D [screening] är bättre än digital," sa han till Healthline. "Man kan inte lita helt enkelt på att hitta cancer, eftersom 3D kan hitta fler indolenta cancerformer som inte behöver terapi. "

Pisano och Yaffe skrev också:" Det är dags för NIH att finansiera en så välbehövlig rättegång att ta itu med många av de återstående frågorna om screening av bröstcancer. "

AnnonsAdvertisement

Brawley sa dock:" NIH finansierar inte stora långsiktiga studier på grund av skattebegränsningar. Jag ser inte en sådan studie görs; och om det var gjort är det en 15- till 20-årig studie [som involverar mer än 20 000 personer]. "

Kolla in de bästa bröstcancerbloggarna från 2014»

Undvik onödiga bröstbiopsier

I en separat studie, publicerad i Clinical Cancer Research, en tidskrift från American Association for Cancer Research, Österrikiska vetenskapsmän bestämde sig för att använda fyra metoder tillsammans när bildbehandling brösttumörer kan mer exakt särskilja malign från godartade tumörer än att använda färre metoder. "Därför kan onödiga bröstbiopsier undvikas", säger Dr. Katja Pinker, professor i radiologi vid Wien Medical University i Österrike, i ett pressmeddelande.

Annons

Den nya bildtekniken, som kallades multiparametrisk (MP) 18FDG PET-MRI, var 96 procent korrekt och gav bättre resultat än kombinationer av två eller tre imaging-metoder. Författarna uppskattar att den här tekniken "kan minska onödiga bröstbiopsier rekommenderas av den vanliga bilden, DCE-MR, med 50 procent. "

Pinker noterade i pressmeddelandet att utföra en kombinerad PET-MRI-skanning är för närvarande mer kostnadseffektiv än befintliga metoder för bröstbehandling." Samtidigt har PET-MRI-skannrar utvecklats och installeras nu över hela världen "Pinker berättade för Healthline. "Användningen av en PET-MR-maskin istället för två maskiner, en PET-CT och en MR-test, förbättrar kostnadseffektiviteten. Dessutom har det i den aktuella studien redan skett en betydande minskning av onödiga bröstbiopsier med PET-MR, som ytterligare förbättrar kostnadseffektiviteten.

AnnonsAdvertisement

Se nu: Varningsskyltarna för bröstcancer »

Är dessa skanningar säkra?

Bekräftar att en PET-skanning kan minska kostnaderna Genom att minska biopsier varnade Brawley: "Det kan få allvarliga negativa konsekvenser. En extra fråga som måste beaktas är att PET innebär injektion av ett radioaktivt läkemedel, vilket jag inte skulle vilja ge varje år eller två under lång tid.Vi har inte långsiktiga säkerhetsstudier med PET som används på så sätt. "När vi ställdes om nästa steg för att minska onödiga biopsier, sa Pinker Healthline:" Vi genomför en uppföljningsstudie för att bekräfta resultaten … med större patientnummer och patienter med godartat resultat med multiparametrisk PET-MR, som utsätts inte längre för bröstbiopsi men följs för en tidsperiod på minst två år för att utesluta malignitet. ”