Normalt tryck Hydrocephalus - Healthline

Vad är normal tryckhydrocefalus?

Höjdpunkter

1. NPH är en neurologisk störning som orsakar demens. Det kännetecknas av abnormalitet, demens och nedsatt blåskontroll.
2. NPH är relativt sällsynt. Det förekommer oftast efter 60 års ålder.
3. NPH är en av några få orsaker till demens som är potentiellt reversibel.

Normalt tryck hydrocephalus (NPH) är en neurologisk störning som orsakar demens. Det kännetecknas av abnormalitet, demens och nedsatt blåskontroll.

NPH är relativt sällsynt. Enligt Hydrocephalus Association, uppskattas cirka 700 000 amerikaner från sjukdomen. NHP är svår att diagnostisera eftersom dess symtom liknar andra neurologiska sjukdomar. Din läkare måste överväga dina symptom och köra många tester för att göra diagnosen. Av denna anledning går många människor odiagnostiserade.

Det finns två typer av NPH. Den första typen är idiopatisk (iNPH). Orsaken till iNPH är okänd, men det förekommer oftast över 60 år. Det påverkar både män och kvinnor lika. Den andra typen av NPH är känd som sekundär form. Det är orsakat av sekundära störningar eller symtom som kan uppstå i alla åldrar.

Den enda effektiva behandlingen för NPH är ventrikulär shunting. Detta är ett kirurgiskt förfarande som används för att lindra trycket i din hjärna. De flesta visar betydande förbättringar efter shuntplacering. Faktum är att NPH är ett av endast några orsaker till demens som är potentiellt reversibel.

Risken att utveckla NPH ökar efter 60 års ålder. När du blir äldre kan du ha fler riskfaktorer. Riskfaktorer för NPH inkluderar:

cerebrovaskulär sjukdom

kärlproblem

• hypertoni
• Alzheimers sjukdom
• Orsaker
• Orsaker till NPH

Den exakta orsaken till idiopatisk NPH är fortfarande okänd. Vissa studier har emellertid teoretiserat att iNPH är relaterat till:

försvagning av vener som försämrar den normala absorptionen av cerebral spinalvätska (CSF)

svullnad i hjärnans vita substans som hindrar blodflödet till viktiga områden, som fronten och prefrontal lobe

• Sekundär form NPH utfälls genom en annan fysiologisk eller sjukdomsprocess.
• Förhållanden som kan orsaka denna typ av NPH inkluderar:

försämrad absorption av cerebral spinalvätska

blödning

• massläsningar
• meningit
• traumatisk hjärnskada
• Symptom < 999> Symptom på NPH
• De tre symtomen som karakteriserar NPH, går abnormaliteter, demens och nedsatt blåskontroll.

Små symptom i tidigt NPH inkluderar:

yrsel

svårigheter att gå i backar eller trappor

svårighet att stiga / sitta på en stol

över tiden kommer dessa symtom att bli mer märkbara.

• Walking abnormaliteter
• Exempel på vandringsavvikelser är:
• känner sig ostadig när man går

långsamhet från korta steg

walking med shuffling, stoppningssteg

Blåsersymptom

• Blåsersymptom orsakad av NPH inkludera:
• urinfrekvens
• urinhårdhet

fullständig inkontinens

Demens

• Demenssymptom innefattar:
• en saktring mellan kognitiv funktion och fysisk rörelse
• brist på uppmärksamhet och koncentration

förlust av komplexa kognitiva aktiviteter, såsom begreppsmässig information och genomförande av flera stegs åtgärder

förlust av motorstyrning och självreglering

• svårighet att förstå eller uttrycka idéer
• problem med att tolka miljön
• diagnos
• Diagnos av NPH
• Det kan vara svårt att diagnostisera NPH eftersom det verkar liknar andra neurodegenerativa sjukdomar. Flera test ska användas för att samla tillräckligt med bevis för diagnos av NPH.
• Neurodegenerativa sjukdomar med symtom som liknar NPH inkluderar:

Alzheimers sjukdom

multi-infarkt demens

livy kroppsdemier

frontotemporal demens

• Neuropsykologisk bedömning
• För att hjälpa till att utesluta andra neurologiska tillstånd, din läkare kommer att testa din mentala funktion. Detta kommer att omfatta en mini-mental tillståndsundersökning, som testar din kognitiva funktion. Din läkare kan också använda andra utvärderingar för att testa din uppmärksamhet och verkställande funktion, inklusive:
• Spatial Spatial Space
• Word Fluency Test

Batteriundersökningar på framsidan

Bildtestning

• Bildtestning av hjärnan är till hjälp, men otillräckliga för en diagnos. Exempel på dessa är:
• CT-skanning
• PET-skanning

MR

Invasiva diagnostiska test

• Invasiva diagnostiska tester hjälper till att bekräfta diagnosen NPH. Dessa tester inkluderar:
• Lumbar tap test: Detta är ett in-office-förfarande där en nål sätts in i nedre delen för att ta bort cerebrospinalvätska (CSF). Därefter övervakas din gång för att se om det finns några förändringar före och strax efter kranen. Din läkare kommer att leta efter förändringar i din hastighet och steglängd, bland annat. De kommer sannolikt videoband du går före och efter proceduren för att få en tydlig jämförelse.
• Lumbar dränering: Denna procedur innebär att du placerar en tillfällig kateter eller ett litet rör i ländryggen. Detta rör dränerar CSF i en långsam takt över en period av två till sju dagar på sjukhuset. Din läkare kommer att övervaka eventuella förändringar i ditt tillstånd för att bedöma procedurens framgång.

AnnonsAdvertisement

Behandling

• Behandling av NPH: Ventricular Shunting
• Typer

Den enda framgångsrika behandlingen för NPH är ventrikulär shunting. En ventrikulär shunt är en medicinsk enhet implanterad i din hjärna som lindrar tryck som orsakas av vätskans ackumulering. Ventrikulära shunts implanteras kirurgiskt för att tömma överskott av CSF, vilket i sin tur lindrar trycket.

Tre typer shunts används:

ventriculoperitoneal (den vanligaste typen)

ventriculopleural

ventrikulatrium (används sällan på grund av tendens att orsaka långsiktiga komplikationer)

Shunten kommer att ha ventiler till kontrollera mängden av CSF-dränering.Alternativen för ventiler är:

• Justerbara shuntventiler: Ventiltrycket kan ställas in utan en annan operation
• Tyngdstyrda ventiler: Ventiltrycket bestäms av kroppens position och justeras för att undvika överdränering (rekommenderas för mobila patienter)
• Risker

All operation medför risk för komplikationer. Shuntoperation har allvarliga risker som inkluderar:

• dödsfall> 999> infektioner
• anfall

shuntfel

intrakraniell eller cerebral blödning

• Resultat
• I en studie av patienterna som får en shunt, 59 procent visade förbättring. Dock är kirurgi inte ett alternativ för varje patient med NPH. Och de med svår demens är avskräckta eftersom riskerna med operationen överväger fördelarna. Också många gånger kräver människor mer än en operation för att bibehålla förbättring. Din läkare kommer att väga riskerna och fördelarna med förfarandet för att bestämma bästa möjliga handlingssättet.
• Annons
• Outlook
• Långsiktiga Outlook för NPH

Din utsikter varierar beroende på din ålder, tidigare hälsoproblem och operation. En frisk person som får en tidig diagnos har de bästa utsikterna. Mer än 70 procent av personer som genomgår modern behandling som ventrikuloperitonal skakning har klinisk förbättring.